书城医学口腔疾病合理用药226问
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第92章 乙酰螺旋霉素治疗牙周炎时应注意什么

乙酰螺旋霉素是大环内酯类药物,与甲硝唑类抗厌氧菌药物合用治疗牙周炎已经有很长历史了。同类药物还包括红霉素、罗红霉素以及阿齐霉素等。在治疗牙龈炎时该如何使用这类药物呢?成人剂量为一次0.2~0.3克,一日4次,首次加倍。小儿剂量为每一日按体重20~30毫克/千克,分4次服用。由于药物可透入胎盘,故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用,哺乳期妇女宜慎用本品,如必须应用时应暂停哺乳。6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定,最好不用。乙酰螺旋霉素的耐受性良好,不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应,常发生于大剂量用药时,程度大多轻微,停药后可自行消失。变态反应极少,主要为药疹。未发现肝、肾功能损害及血、尿常规异常。

乙酰螺旋霉素使用时要注意:①由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径,故严重肝功能不全患者慎用本品;②轻度肾功能不全患者不需作剂量调整,但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料,故应慎用;③如有过敏反应,立即停药;④乙酰螺旋霉素与麦角新碱不宜同时服用。