书城医学口腔疾病合理用药226问
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第96章 中医是如伺认识和治疗牙周炎的

中医很早就认识了牙周炎,认为牙周炎的发生是由于过度食用辛辣及甘甜的食品,损伤脾胃,酿生湿热,再夹杂外邪化火上蒸于牙周组织;或外感风热之邪循经上客于牙龈;或由于肾气虚损,牙髓不足,牙周失养;或内伤七情,脏腑功能失调;或气血不足,龈失濡养等引起。凡见牙龈浮肿、疼痛,龈缘糜烂,触之易出血,寒热交错,舌尖红,苔薄白或薄黄等表现者,中医认为是外感风热所致,可选用银翘散、荆防败毒散、独活散等加减治疗,常用中药有银花、连翘、荆芥、防风、栀子、薄荷、桔梗、黄芩、独活、羌活、川芎、生地、细辛等。凡是牙龈充血肿胀,出血溢脓,伴烦渴,喜冷饮,多食易饥,口臭,便秘的患者,中医认为是胃火炽盛所致,可用清胃散、牙周败毒饮、调胃承气汤等加减治疗,常用中药有生地、当归、丹皮、升麻、生石膏、黄芩、大黄、玄参、紫花他丁、知母、桔梗、皂刺、花粉、夏枯草等。临床见牙周病病程较久,牙龈红肿不甚,牙齿松动、咀嚼无力,牙问隙增宽,伴腰酸、腿软、耳鸣目眩,夜尿次数多等症的患者,中医认为是肾气虚损所致,可以选用金匮肾气丸、固齿丸、三因安肾丸等加减,常用中药有熟地、山茱萸、山药、肉桂、黄芪、骨碎补、附片、丹皮、茯苓、补骨脂、葫芦巴、茴香、川楝子、续断、山药、杏仁、白茯苓、桃仁等。此外,可用细辛3克、白芷20克、冰片0.5克、玄参10克、银花30克、甘草5克,煎汤含漱。也可用黄芩、竹叶、白芷等量煎汤含漱。