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第15章 孕期指津(1)

72.孕期保健有哪些注意事项?

一般讲,孕期保健包括孕期检查和孕期卫生指导两个方面。孕期检查可在医生安排下进行,这里着重谈谈孕期卫生:

①饮食:因体内生理的需要,妊娠后宜食容易消化、富于营养的食物,尤其对营养素中的蛋白质的质和量要求较高。诸如动物肝、肾、瘦肉、鱼、卵、鲜豆等应适当增加;多吃蔬菜和水果,以便供应足够的维生素、无机盐和植物纤维,保持大便通畅;间或用些海产品如虾、蚧类、紫菜、海带等,以补充无机盐中的磺、锌、铜和硒;妊娠7个月后可多食含钙(黄豆、豆腐、胡萝卜、苋菜等)及含铁(猪肝、菠菜等)的食物;宜淡食,以免增加浮肿;少吃过油、过甜及酸辣刺激食物。

②劳动和休息:孕妇易疲乏,需要有充分睡眠和休息;可以照常参加一般工作,也允许适当进行体育锻炼,但避免从事紧张剧烈的活动;妊娠7个月后减少弯腰及蹲着的劳动姿势,以防早产和其他异常情况发生。

③清洁卫生:妊娠期汗腺分泌旺盛,应勤洗澡,勤换衣;特别要保持外阴部的卫生,忌盆浴,以免污水进入官腔造成感染。

④乳房卫生:妊娠7个月后要每日用肥皂毛巾轻擦乳头,擦后清水洗净,抹上油脂,使皮肤滋润坚韧,防止产后因喂奶造成乳头破裂或形成硬痂;乳头M陷者于擦洗同时轻轻向外牵引,逐渐矫正;在妊娠末2个月应按摩乳房挤出初乳,避免阻塞乳腺导管。

⑤衣服:宜宽大舒适,勿束腰,穿平跟鞋。

⑥吸烟:吸烟会影响胎盘功能,与胎儿畸形亦有关。因此妊娠应减少或杜绝吸烟。

⑦性生活:一般正常情况下,孕期可以进行性生活,但最初三个月及最末两个月应尽量避免。以防流产、早产及产后感染。有习惯性流产史者更应注意。

73.女性未婚先孕六忌

青年男女在热恋中拥抱接吻,做出一些亲昵的举止来本是情理之中的事。但任何事情都有尺度,超过了极限就为越轨,就会酿出苦酒,就会结出苦果。未婚先孕就是一些女青年未能用理智的堤岸挡住泛滥的情潮而产生的后果。未婚先孕的女青年中除少数品质恶劣道德败坏者,绝大多数是在一时感情冲动下失身犯错误的。但不管怎样,这对每一个女性来说都是难堪的、痛苦的。女性们一旦未婚先孕,应该切记以下戒律:

①不要盲目地堕胎。不少未婚先孕者一旦发觉自己怀孕后,碍于情面,不是采取科学正当的医疗方法去医院手术,而是瞒着亲朋好友以采取某些不科学的,甚至是危害身体健康的“土办法”盲目堕胎。结果不是留下残疾,就是死亡。这是不可取的。

②事到临头,不要忧愁。未婚先孕后,许多女青年的思想负担和精神压力非常沉重,时常处于一种焦虑、恐惧、紧张、自卑、内疚等特殊的“心理危机”状态,结果导致精神崩溃和精神失常,严重者引起轻生自杀,这是十分错误的。事到临头,悔之晚矣,正确的方法是吸取教训,妥善处理,避免重犯。

③不要失去信念和信心。采取破罐破摔,玩世不恭的态度,继续滑向堕落的犯罪歧途是错误的。许多女性失身之后,便以为自己从此低人一等,难以挽回自尊。结果更加放任,这只能自我毁灭,于事无补,于已无益。

④不要勉强以身相许,违心生活。许多女青年未婚先孕后,不管自己对对方爱的程度如何,也不管对方品行如何,即使未到结婚年龄,也勉强违心地嫁给对方。失去了对美好爱情的追求,交出了建立幸福家庭的权利,结果跳入不幸的深渊,实在是得不偿失。

⑤不要强打精神,无视身体健康。有些女青年未婚先孕流产后,深怕父母亲人和单位同事知道,咬牙坚持上班。既不增加营养弥补身体亏損,也不卧床恢复体力。这将严重地损害自己的身体健康,严重者会造成终生遗憾。

⑥不要大吵大闹,死缠住对方不放。有些女青年深受“从一而终”的封建意识影响,未婚先孕后,不管男方还喜不喜欢自己,与其大吵大闹,死磨硬缠,很不明智。强扭的瓜不甜,捆绑难成好夫妻。即使男方违心与你结合了,将来也无幸福可言。不如看清本质,洒脱分手,重新寻找自己的芳草地。

74.婚期遇上月经期怎么办?

根据我国传统的风俗习惯,青年男女常喜爱将自己的新婚佳期安排在元旦、春节、国庆节等喜庆日子里。其实,在婚期的选择上,除了考虑社会因素外,生理因素即女方的经期也是不能忽视的一个方面。

正常情况下,妇女的子宫颈口紧闭着,阴道内又具有自然防御机制,以抵御病菌的侵入。可是在月经来潮时,盆腔充血,子宫颈口微开,阴道内的防御系统被经血破坏,抵御病菌的功能下降。加之新娘由于筹备婚事,过分劳累造成全身抵抗力下降。若在此时举行婚礼,发生性行为,极易引起一系列不良后果:月经淋漓不净,细菌感染造成生殖道炎症,严重者可造成不孕症。因此,准新郎新娘们在选择婚期时应避开经期,以免损害新娘的身体健康。

如果因某些原因,婚期无法避开经期的话,在月经来潮的前3天起,可以选用以下药物中的任何一种使经期推迟。

①口服安宫黄体酮片4~8毫克,每天就次,连服5~7天;

②口服炔诺酮(妇康片)2.5毫克,每天一次,连服5~7天;

③口服甲地孕酮(妇宁片)4~8毫克,每天一次,连服5~7天。以上三种药物均为人工合成的孕激素,可以延迟子官内膜的脱落而推迟月经的来潮。在停药数天后,子宫内膜失去孕激素的支持而脱落,月经即来潮。新娘可根据具体婚期决定服药天数。如果没有以上口服药,在月经来潮前注射黄体酮,每天10毫克,连用3天,也可推迟月经来潮。一般在停药7天左右月经来潮。无论口服,还是注射法,由于药物剂量小,使用时间短,停药后会很快排出体外’故不会影响怀孕后的胚胎。但是这些方法一般只在应急时釆用,平时不宜多用,以免外源激素干扰妇女正常的月经周期。有人认为,只要戴上避孕套或实行体外排精’经期不是同样可以过性生活吗?这种想法是不正确的。因为性生活不仅仅是男女双方生殖器的接触,在性兴奋、性冲动的情况下,合引起女方盆腔充血,甚至子宫收缩。即使戴上避孕套或体外排精,也会造成女方经期延长,淋漓不净。一旦经血倒流进腹腔,还会发生子宫内膜异位症,造成不孕症。因此,如果婚期无法避开经期,又来不及用药的话,那么新婚夫妇就应该用理智战胜感情,绝对禁止房事。特别是新郎,要坚决控制自己的冲动,不能只图一时的痛快,留下终身遗憾。

如何预测排卵日期在科技迅速发展的今天,人们生活与工作节律也頻频加速。在这种情况下,如何预测排卵日期,有计划的生育与避孕关系着每一对夫妇的事业与家庭幸福。

18~48岁的女子,如月经周期规则,卵巢功能正常,则每月排卵1次,排卵的时间应在下次月经前14天。如月经周期为29天的妇女,末次月经是1994年12月28日来潮,那么下次月经应在1995年元月26日来潮,26减去14等于12,也就是说排卵时间估计在元月12日,依此类推。

此外,还有3种自我观察排卵的方法。

基础体温测定经6~8小时睡眠,醒后不讲话,不做任何活动,测定的体温称为基础体温,正常性成熟期的妇女,月经前半期,基础体温稍低,排卵后由于卵巢分泌孕激素,刺激体温中枢,体温可升高0.4-0.6℃。所以测量基础体温,间接也可以了解排卵日期。

测量方法从月经第一天起测量,将体温计水银甩到35℃以下,将体温计头端横置于舌下,上下唇闭合,勿用牙咬体温计,口含5分钟后取出,将测得之温度画在基础体温纸上(去妇科门诊买)。从基础体温记录单上看,最低体温定为0日。一般排卵日之范围在0日前2日或后2日。如果每一次的体温变化不大,几乎绘成一直线,则可能为无排卵周期,需接受医治。

宫颈粘液拉丝试验宫颈粘液是宫颈内膜腺体的分泌物,以白带形式排出,并受卵巢激素影响而有周期性变化。临近排卵期,宫颈粘液量增多,如鸡蛋清,延展性强,若以拇指与食指拉开白带,拉丝长度可达10厘米以上。排卵日白带粘稠、量减,易拉断。这种周期性变化是排卵的象征。

利用中间痛预测排卵中间痛是指月经中期排卵时一侧下腹微痛,从月经第9天始,每日早晚朝着硬板凳突然坐下,反复数次。如有微痛,则为排卵的象征。

B超检查预测排卵更为可靠。

如果需要妊娠,可选在基础体温最低日前后2日,或宫颈粘液量多、质透明、拉丝度长或有中间痛以及B超示卵泡直径达18毫米以上时同房,则易怀孕。反之,若要避孕则此期属同房危险期,应避开。否则易引起意外妊娠,使您遭受人工流产之苦。

75.避孕失败的补救措施

对于已婚具有生育能力的夫妇来说,避孕方法可有多种。如外用工具、宫内节育器、口服或外用避孕药等等,每对夫妇可根据自身的条件采用不同的避孕方法。例如,有些不适宜上环或因某种疾病不适宜口服避孕药的妇女,在夫妻性生活中可采用避孕套的方法。但有的人可能会因使用方法不得当,而将避孕套破损,使精液流至阴道。若此时女方正值排卵期就会有受孕的可能。利用安全期避孕法,但女方将排卵期推算有误也可造成避孕失败。那么遇到这种情况时应采取什么补救措施呢?

①最早应用的是雌激素类药物,如女方在房事后24小时之内每天服用己烯雌酚50毫克或乙炔雌二醇5毫克,连服5天。经临床证实如孕卵在着床前服用大量雌激素之避孕成功率很高。但是该药不宜作为常用的事后避孕药,只能作为一种“急需”的临时补救措施。

②在发现避孕套破损或排卵期推算有误的情况下,也可服用探亲避孕药53号作为避孕失败的补救措施,有效率可达98.5%,使用方法是于房事后尽快服药一粒,当日晚再服一粒,第二、三天晚上各服一粒,以后每隔一晚上服一粒,连服4次,这样总共服药8粒,即可保证避孕效果。该药服用时间不受月经周期的限制,也无需连续服药。

③安宫黄体酮:遇有上述避孕失败情况发生时,还可使用安宫黄体兩避孕药片。用法为:于事后24小时之内,选择睡前或清晨空腹时,将安宫黄体酮12毫克一次服下,即可达到较好的避孕效果。据临床观察,其有效率可达98%以上。但女方如果在6~8周之内曾使用过该药,避孕效果不甚理想,故奉劝该药不要作为常用的房事后避孕药。

④双方未及时察觉而造成女方怀孕时,还可到医院用人工流产手术的方法来终止妊娠。但是,人工流产术中、术后的并发症较多,诸如:损伤、出血、感染、月经失调、继发性闭经等等。因此,人工流产术虽说可作为避孕失败的补救措施,但也不可经常采用,否则将不利于人体健康。

76.初次怀孕勿轻率做流产

目前,有许多女青年第一次怀孕就去做人流,其中,自然有一些是婚后不想早育,但大多数是些未婚先孕的。她们毫无顾忌地或无可奈何地走进人流室。但她们可曾知道,第一次怀孕就做人流将带来多少后患!

子宫腔是孕育胎儿的地方,它和阴道之间以子宫颈相隔。宫颈管平日紧闭,能有效地防止细菌的侵入,保证胎儿有一个理想的生长环境,首次怀孕的人流却破坏了这一道天然屏障。

①未生育过的女性的子宫颈管呈现纤细的筒状。欲做人工流产必须用某种金属器械将其扩张,而这种操作有发生意外损伤的可能,使子宫颈的肌肉和纤维断裂,以后也因形成瘢痕组织而松弛。当再次妊娠时,幼小的胚芽常会因此而从子宫腔脱出,导致难以治愈的习惯性流产。

②人工扩张宫颈管口所造成的伤口,为细菌的入侵打开了方便之门,轻者引起子宫内膜炎或输卵管炎,重者将导致难以治愈的盆腔炎或不孕症。

③第一次怀孕,子官腔比较狭小,人工流产术可能使子宫内膜的深层受到损伤,愈后造成子宫腔的粘连。如粘连面积小,月经血排出受阻,会引起顽固性痛经;若面积较大,会使受精卵无立足之地而造成不孕。目前,这种原因的不孕症巳屡见不鲜。

可见,第一次怀孕就人流实在弊多利少。暂时不想要孩子的夫妇应小心采取避孕措施,而未婚的女青年们哪怕仅从自身的终生幸福考虑也应洁身自爱,检点自己的性行为。 .

77.女性受孕十一戒

生儿育女,自古以来是女性的神圣使命。但从受孕到分娩这一漫长过程里,如果有一个环节不慎重,都将影响优生优育。尤其是女性的受孕,犹如一项工程的基础,直接关系到下一代的健康成长。因此,女性受孕应该力避以下几条:

①怀孕年龄不要超过35岁。因为女性的生殖细胞——卵子在胚胎期就已形成,出生后数目不再增加。青春期后每月成熟一个并排出,育龄妇女年龄越大,卵巢中的卵子越容易衰老。卵子在卵巢中贮存的时间越久,接受感染、放射线等有害因素影响的机会越多。这些都会增加染色体突变的机会。染色体异常并伴有不同程度的、多种多样的畸形,且终生不能治愈,成为社会和家庭的负担。此外,高龄妇女妊娠期患各种合并症机会增加,新生儿患合并症的机会也相对增加。

②受孕不要不择月份,受孕最佳月份是夏末秋初的七八月份,最差月份是十月、十一月。因为,十月、十一月正处在秋末冬初,气候较冷、干燥,病毒感染性疾病较多,容易使孕妇患病而导致胎儿畸形,且冬季蔬菜品种较少,营养供给较差。翌年,孩子出生时间正好赶在七八月份。大热天坐月子,既不利于母亲健康,也不利于婴儿喂养,易使母婴并发其他疾病。

③孕早期不要在冬季。专家们最新研究结果告诫人们,若孕早期发生在室内室外空气污染较重的冬季,对胎儿危害性明显高于其他季节。

④受孕不得不考虑时机。要想得到一个健康的胎儿,必须考虑有个优质的受精卵,受孕时刻男女双方的健康情况、菅养、精神因素可以影响受精卵的状况。为此,应在受孕时机上进行认真和细心的选择,并选择在排卵后3至4天为最佳受孕期。

⑤孕前不要食用黑棉籽油,黑棉籽油含有大量的棉酚,妇女孕后如持续食用,子宫内膜及内膜腺体会逐渐萎缩,子官变小,子宫内膜血液循环机理逐渐下降,不利于孕卵着床。即使孕卵着床,也会因营养物质缺乏,使已植入子宫膜内的胚胎或胎儿不能继续生长发育而死亡。

⑥不要停服避孕药后立即怀孕。因为避孕药多为激素类药物,这些人工合成的口服避孕药比天然性激素在能量上大若干倍,只有在停服6个月后,体内存留避孕药才能完全排尽。如果在停服避孕药6个月内怀孕,有产生畸胎的可能。

⑦不要在X射线照射后4周受孕。医用X射线虽然对人体每次照射董很少,但它却能杀伤人体内的生殖细胞,即使是微量,也可能使卵细胞的染色体发生畸形变化或基因突变,致使后代发育不良。