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第84章 幼儿的家庭急救(2)

应送往耳鼻科,可压住一边的鼻孔,让小孩用力呼气,如果不行,就送往耳鼻科,太勉强,反而会更进里面,伤及鼻粘膜。

(2)进入气管时,应联络救护车

如果进入气管,不可乱动,应保持安静,然后联络救护车,如果猛拍小孩子的背部,反而会造成反效果。

九、溺水时

即使是少量的水,也可能发生意外,平常就必须注意浴缸中是否有少量的水,以及洗衣机、院子的池塘。

急救处理

(1)确保气管

取出口中或喉咙的水或异物,拉出舌头,确保气管呼吸畅通。也可让患者趴卧,使其吐出水,然后进行人工呼吸。

(2)人工呼吸

如果患者意识不清,最好先进行人工呼吸。

(3)吐水后,把脸撇向一侧

比较容易流出,然后再进行人工呼吸。

(4)瞳孔散大时,应进行心脏按摩

如果瞳孔散大,就必须进行心脏按摩。

(5)大声哭泣的话暂且放心

从水中救起孩子,若大声哭泣则不会有生命危险,首先让孩子吐水,做法像前面说的一样。

十、一氧化碳中毒

在密封的房子里,长时间开放暖炉或煤气漏气,都可能发生中毒,初期的轻微中毒,会令婴儿全身不舒畅。

如果是幼儿或较大的小孩,会感到头疼、疲劳,更严重时,会呕吐、精神不振。

煤气大都充满于空间的低处,所以若不注意时,睡在床上的婴儿很可能发生中毒。

急救处理

(1)进行换空气

成人一感到不舒服时,立即打开窗户,松缓衣服,使呼吸通畅。

(2)联络救护车

如果小孩意识不清,应接受治疗。

十一、触电

把发夹插进插座,或伸进手指,都可能发生触电,轻微的话,小孩可能会因惊吓而哭泣,严重时会休克,意识不清。

如果休克、意识不清,应一边进行人工呼吸,一边联络救护车。

十二、异物塞住喉咙

1.首先要确定塞住了什么

孩子翻白眼或好像喘不过气的话,要让他吐出异物。

软的东西(糕饼等)和固体(肉块、面包、花生等)的引吐法不一样,因此要赶紧确定塞住了什么。

不管是否取出异物,如果呼吸弱或停止时,应赶快做人工呼吸(次页)后带去医院。

2.喘吸时要叫救护车

不断地咳嗽或喘鸣时,可能是异物进入气管,要赶快叫救护车。

3.急救处理--异物的取法、引吐法

(1)软的东西时

让孩子横躺,把食指和中指沿着脸颊放进喉咙深处,用力引出东西。或用手指压下舌头根部让他吐出也可以。

(2)固体时

①把婴儿倒立轻拍背部。

②把中指放进口中压下舌头,让婴儿脸朝下放在妈妈的手臂上,用另一手猛拍背部。

总之,可采用①、②任意一种。

(3)抱胸法

当用上面的所有方法取不出东西时,用双手从后面抱住孩子,把拳头贴在心窝下,用力地向下压迫。

(4)鱼骨刺到喉咙时

让孩子不咀嚼地吞进饭或马铃薯之类的食物。用汤匙压住舌头,再用镊子取出也可以。这些方法行不通时要上医院。

十三、手指被夹住

母亲平时特别注意,尤其是风大时要特别注意门窗,否则,被风刮得门窗突然关闭很容易夹住孩子的手。

1.下面情况需要立即去医院

①手指肿大,好像不会动。

②出现大的紫斑。

③指甲剥落或正要剥落。

④夹断手指。

2.急救护理

①把夹到的部位用水冲泡。指甲正要剥落的话,贴放一块消毒纱布。

②一边冷敷一边上医院。

③夹断手指时要赶快上医院,并把夹断的手指放入水袋中,务必一定要一起带去。

十四、骨折

车祸、跌倒都可能发生骨折,是否骨折,应以X光确定,如果发生意外后,没有外伤却感到激烈疼痛,局部变形,很可能就是骨折。

1.怀疑骨折时怎么办

有时连大人也无法断定骨折。如果有下列情况,先要送医院急救治疗。

①痛哭、感觉剧痛。

②患部突起,形状改变。

③某些部位好像不能动。

④内出血而肿得发紫。

2.急救处理

(1)固定手脚骨折时,应加以固定,不要乱动,就近取材,可用尺、木棒,厚纸板,筷子、木板作为夹板,此外,也可用报纸或周刊杂志固定患部,如果是手,可固定在身上,然后送往外科。

(2)进行冷敷

在骨折部分,可把冰袋放在夹板里,进行冷敷。

(3)不必勉强伸直

用小木板里面垫上毛巾放在骨折部位的关节上下面,再用绷带绑紧。因为会痛,不必勉强伸直。尽量不动地送往医院急救治疗。

十五、扭伤

关节朝不正常的方向被强力拉扯或激烈运动,关节周围都会受到伤害,而发生扭伤,尤其是足、膝关节最容易发生。

急救处理

(1)冷敷

保持安静,不可移动患部,并进行冷敷。

(2)固定后,送医救诊

扭伤严重、疼痛时,即可断定是骨折,应以夹板固定,送往外科医院。

十六、脱臼

关节受到外来强力撞击,就会发生脱臼,婴儿最常发生的是先天性骨关节脱臼。

小孩最常发生脱臼症状是肘内障,就是关节肌肉脱离,如果成人突然拉扯小孩的手,或是跌倒时拉他一把,都可能发生脱臼。

一旦发生后,会形成习惯性,所以在拉手时,务必注意。 1.判断是否脱臼 突然用力拉婴儿的手,或两手悬挂地游玩时,很容易发生意外。

①手松弛无力地垂下。

②不会拿玩具或汤匙。

这时要找外科医生治疗,大多会立即痊愈。

2.急救处理

最好的外置法是由整形外科治疗。用三角巾固定患部后送往医院(外科)。经医生复位后患部会立即愈合。虽然没有后遗症,但是容易成为习惯性。

十七、瘀伤

跌落、跌倒碰撞,都可能发生瘀伤,从外表看没有伤痕,但皮下组织却受到伤害,称之瘀伤。

手、脚瘀伤情形比较轻微,如果撞到腰部或胸部,很可能会引起内脏出血。

急救处理

(1)冷敷

抬高患部,以干净的水或硼酸水冷敷,如果疼痛严重,可浸冰袋。

(2)数天后,进行热敷

数天后,疼痛与热度消除,即可转为热敷,消除硬块。

(3)意识不清需联络救护车

撞到胸部或腹部,使患者意识不清,很可能是内脏出血,必须尽快送医求诊。

十八、小外伤

动作逐渐活泼的幼儿,最容易发生割伤、擦伤、刺伤等事件,只要受伤,即使小伤口也会痛而流血。

虽然伤口小,如果处置不当,很可能发生感染。

急救处理

(1)洗涤伤口

把血和污垢冲洗干净。伤口沾有泥沙时,应以自来水冲洗干净。

(2)止血

以清洁的毛巾或纱布盖在伤口,加以压迫,即可止血。

无法止血时,可加上绷带绑紧。

(3)消毒

伤口涂抹杀菌消毒液,再扎上绷带或胶布。伤口绽开时,把伤口拉合后贴上创伤膏。

也可利用市面上所售的药物药带,如创可贴。

(4)严重时应就医

伤口大或深的时候,应以干净纱布压住伤口,送往外科。

十九、被动物咬伤

被动物咬伤时,不仅留下齿痕,同时动物的唾液以及附合在皮肤上的细菌,都会进入伤口,引起感染。

被咬伤后,应以自来水冲洗伤口,用消毒药清洗,再以纱布包扎,就算伤口很小,也得接受诊疗。

1.狗咬

可能会发生犬病,也可能引起破伤风,如果没有接受预防注射,也应告诉医生。

2.猫咬

消毒伤口,扎上绷带即可。

3.老鼠咬

老鼠的唾液中,含有螺旋菌,被咬伤时,容易发生鼠咬症,约有三周潜伏期,伤口会肿烫,也可能发生头痛、晕眩、全身倦怠等症状。

约隔一周后,症状会陆续减轻,不过会反复发生。

被咬的伤口应充分消毒,然后接受医生治疗。

4.蛇咬

蛇又可分毒蛇、无毒蛇。

一旦被毒蛇咬伤,就必须尽快处置。

5.急救处理

(1)挤出毒液

系紧伤口距离心脏最近的地方,挤出毒液,不使其随着血液流到心脏。

(2)吸出毒液

接着以干净的剪刀或刀子将伤口部分切成2公分长的十字型,然后挤出血液或用口吸出(蛇的毒液在血中具有强烈的毒性,不过在唾液中,却是无毒。)

(3)安静与保温

保持安静,并保持身体温暖,然后送往医院,接受抗血清注射。

二十、蚊虫咬伤

小孩经常被蜜蜂、蚂蚁、蚊虫咬伤。

急救处理

(1)涂抹胺水

虫的毒性是酸性的,被咬伤后,立刻涂抹胺水加以中和。

(2)拔掉蜜蜂的针

被蜜蜂刺中时,毒针仍留在身上,这时应以镊子拔起。

(3)涂抹抗组织胺软膏

被刺后,如果红肿起水泡,应涂抹抗组织胺软膏。

(4)剧痛时要冷敷。

(第二节)常见急症的家庭救治

一、流鼻血

流鼻血大都因为鼻中隔血管破裂,有时候没有特殊的原因,也会流鼻血。

急救处理

(1)抬高头部

鼻血流出较多时,会吞进口中,甚至堵住气管,所以应抬高头部,脸部朝上。

(2)冷却鼻子

松缓衣服,鼻孔内塞入脱脂棉,静躺4~5分钟,即可止血,也可用冷毛巾敷在鼻子上加以冷却,非常有效。

(3)接受诊治

一直无法止血时,可能是血液疾病,或局部异常,必须接受诊疗。

二、牙痛

乳牙长齐后,就开始为蛀牙烦恼,尤其在夜晚发生牙疼,更令人困扰。

急救处理

(1)服用镇痛剂

服下阿斯匹林等镇痛剂,再以毛巾冷敷。

(2)除去食物残屑

应急的方法是除去牙缝中的残屑,使其漱口,然后以棉棒沾碘酒,抹在蛀牙部位。

(3)早期治疗

最好早期发现、早期治疗。

三、日射病、热射病

日射病是指长时间处于直射日光下,而发生的疾病。而热射病是指长时间处于高温之中,二者都是由于酷热而侵犯体温调节中枢,突然成昏睡状态,脸部泛红,伴有高烧,停止流汗,严重时会发生惊厥,甚至死亡。

急救处理

(1)冷敷头部

让患者躺在通风良好的阴凉处,可能的话,最好搬到有冷气的室内,脱掉衣服,以毛巾冷却头部。

(2)供给冰水意识恢复后,可经常给予少量的冰开水。

(3)意识无法恢复时,应联络救护车意识一直无法恢复、伴有高烧时,必须使用强力的冷敷法并呼叫救护车。

四、晕厥

所谓晕厥是过去一直没有异常,突然脑部血液供应不足,促使脸色发白、呕吐、眩晕,甚至意识不清。

过度疲劳,长时间站立、惊讶、恐慌、外伤等精神或肉体上的刺激,都会引起此现象,幼儿到学童期的小孩更为多见。

急救处理

(1)放低头部,抬高脚部

使其静躺,解开衣服钮扣、拉练、松缓带子。

(2)以纸条刺激鼻孔

为了恢复患者意识,可以纸条刺激鼻孔,恢复后,让其饮用糖水、咖啡。

(3)保持体温

盖上毛毯保温,如果意识尚未恢复,请接受医生治疗。

为了预防晕厥,平常应注意营养,有规律地进食三餐,生活节奏正常,适度运动,与充分的睡眠。