（信士某）叩疏
燮元赞运孚佑帝君座下窃（某）诵延龄育子之歌。稽戒杀放生之训。具见仁民爱物悲愿宏深用敢仰体
慈怀奉规同志。兹劝得二十人。永戒牛犬无鳞鱼。惟节口以培心。庶滑灾而益算。谨将姓名焚告伏祈降鉴（信士某）斋沐叩疏某人系某县人愿戒牛犬几种
（照样刊列甘行除牛大必戒外。他如龟鳌鳝蛙鲤鳗鳅螺乌鱼之类。有愿戒者添注当给戒单。劝毕向吕祖坛或就近正神焚告。）
戒单式
（择门璧明净处实贴。既备遗忘兼除邪崇。慎勿秽亵。）
某县某愿终身戒食牛犬。
（预留空格。以便填写。）
若干种信士某
（劝者姓名）
于孚佑
帝君前。敬谨疏闻俾消罪孽而迓休祥。恐积久渐忘。给此存记某年月日（自奉不宜特杀牲禽。犬牛不忌。乳鳌甲龟板服药不忌。）
（吾越近年频遭水患疫气流行。惟持此戒者虽同居亦不传染。洵避疫之良方也。所望诸同志重镌广劝。俾晃天灾。其造福岂浅鲜耶。欢斋主人谨识。）