书城亲子家教妊娠分娩育儿全书
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第12章 妊娠篇(12)

一般来说,成人每千克体重每天需要1克蛋白质,而胎儿每千克体重每天需要3克,平均起来,孕妇每天的蛋白质需要量在60克左右。在孕晚期更需要一定量的蛋白质,以供分娩和哺乳所需。

含蛋白质较多的食物有肉、鱼、蛋、奶、豆类、水果等(其中蛋类和乳类的蛋白质最易被人类消化吸收)。

脂类

脂类能供给能量,而且是细胞的重要组成物质,怀孕期间,胎儿各组织器官的形成都离不开脂质。所以,孕妇每天应在膳食中补充20~30克脂类,但最好不要超过50克,以免脂肪过多,增加肝脏负担或造成肥胖。

含脂肪丰富的食物主要有肥肉、乳制品、果仁、食用油等。

钙是人体骨骼和牙齿的主要成分。此外,钙能降低毛细血管和细胞膜的通透性,防止渗出,控制炎症和水肿;钙能降低神经肌肉的兴奋性,对心肌有特殊作用,有利于心肌收缩,维持心跳节律。

成年女性体内约有1000克钙,孕晚期胎儿体内约有30克钙,胎盘含1克钙,此外母体尚需贮存部分钙,总计增加钙50克左右。这些贮留的钙均需由期间的膳食予以补充。

如果孕妇长期缺钙或缺钙程度严重,不仅可使母体血钙降低,诱发小腿抽筋或手足抽搐,还可导致孕妇骨质疏松,进而产生骨质软化症,胎儿亦可能产生先天性佝偻病和缺钙抽搐。

孕早期,母体中钙贮留极少,孕中期也不多,因而,自怀孕7个月开始,孕妇每日应贮留钙200~300毫克。孕8个月,由于胎儿牙齿和骨骼加速钙化,每日应贮钙280~300毫克。我国营养学会推荐,孕妇在孕中期每日应摄入1000毫克钙,孕晚期为1500毫克。

奶和奶制品不仅含钙量高,而且吸收率也高,是极佳的补钙食品。鱼罐头(连骨均可食入)、鱼松(连鱼骨粉)、小虾皮等,亦是钙的良好来源。此外,豆类及其成品、核桃仁、榛子仁、南瓜子等也含有较多的钙,孕妇可以适当增加食用量。

有些蔬菜如菠菜、苋菜、大蕹菜等,虽然含钙较多,但因含草酸盐甚高,与钙易形成不溶性草酸钙而不利于钙的吸收。粮谷类食品则因含植酸盐高,亦不利于钙的吸收和利用。孕妇还可以在医生指导下服一些钙片和维生素D,促进钙的吸收。

妇女怀孕后血容量增加,血浆增加量远大于红细胞量的增加,血液相对稀释,容易形成妊娠生理性贫血。怀孕期间妇女对铁的需要量增加,除满足血容量增加对铁的需要外,尚需贮存相当数量的铁,以补偿分娩时由于失血造成的损失,避免产后贫血。另外,胎儿在生长发育过程中除制造血液和肌肉组织需要一定量的铁外,还需要在肝脏贮存一部分铁,以供出生后6个月之内的消耗。因为人乳、牛奶铁含量均很低,婴儿出生后6个月内基本消耗自己肝脏中所贮存的铁。

孕妇在整个怀孕期间约需1000毫克铁(比非妊娠妇女增加15%~20%),其中胎儿需铁400~500毫克,胎盘需铁60~100毫克,子宫需铁40~50毫克,母体血红蛋白增多需铁400~500毫克,分娩失血需铁100~200毫克。如果在怀孕期间膳食补充的铁量不足,孕妇往往易出现贫血,胎儿的生长发育也会受到影响。为此,我国营养学会推荐孕妇每日铁供给量为18毫克。

一般植物性食品铁的吸收率较低,而动物性食品铁的吸收率较高。富含铁的动物性食品有:猪肾、猪肝、猪血、牛肾、羊肾、鸡肝、虾子、鸡胗等。植物食品含铁多的有:黄豆、油豆腐、银耳、黑木耳、淡菜、海带、海蜇、芹菜、荠菜等。孕妇在选择补铁食物时,也要注意营养的全面均衡摄入,不能食用过多动物性食物。

糖类

糖类即碳水化合物,是人体热量的主要来源,对孕妇的健康和胎儿发育也很重要。糖类广泛存在于淀粉、大米、土豆和水果中。

脑是消耗能量的器官,虽然脑重只占体重的2%左右,但脑的耗能量却占全身总热量的20%。糖是大脑活动能量的来源,具有刺激大脑的活动能力的作用,其原因是由于大量的糖能刺激胰岛素分泌增加,使血液中色氨酸含量提高,而色氨酸又可刺激5—羟色胺的产生而增强了大脑神经源的活动,从而提高智力。

有人称糖为“慢性能源”,是因为它能将能量细水长流地提供给大脑,是大脑供能的最佳源泉,但是如果摄入过多又会损害脑的功能,容易造成神经敏感和神经衰弱等各种大脑障碍,表现为孩子出生后易哭闹、吃奶差等。所以,妇女在怀孕期间摄入的糖量要适度,糖的正常摄入要根据体力劳动的强度来定。

维生素

维生素种类很多,包括维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素D、维生素E等,是人类生长的基本要素。维生素可以保证孕期其他营养成分充分发挥作用,维持孕妇的身体健康。

维生素C

血液中维生素C的含量与智能有着密切关系,胎儿出生后自身合成维生素C的能力在10个月后迅速下降,到1周岁时几乎全部丧失。若不注意从饮食中供给维生素C,则可能使胎儿大脑发育不良,甚至导致脑功能紊乱,严重的可影响宝宝出生后的智力水平,导致智力发育迟缓、反应迟钝等。维生素C主要存在于新鲜的蔬菜和水果中。

维生素A

怀孕期间胎儿机体生长发育、母体各组织的变化和物质储备均需要大量的维生素A。动物研究发现:怀孕期间维生素A缺乏,可引起流产、胚胎发育不良、婴幼儿生长停滞及骨骼、牙齿发育不良。维生素A严重不足时,可导致动物骨骼和其他器官畸形。但摄入过量的维生素A,同样会引起胎儿畸形和干扰胎儿的正常发育。维生素A的最好来源是海鱼、动物肝脏,绿色蔬菜中也含有维生素A。

维生素B族

孕妇缺少维生素B族,可造成胎儿精神障碍,出生后易有哭闹不安、烦躁等症状。还可以引起孕妇胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减少、食欲不振等症状,加快孕妇的早孕反应,使母体对营养的吸收更差,造成胎儿各方面营养缺乏,从而严重影响胎儿脑的发育,影响胎儿出生后的智力,因此孕妇一定要注意维生素B族的摄取。维生素B族种类繁多,广泛分布于各类食物中。

维生素E

维生素E又名生育酚,能促进人体新陈代谢,增强机体耐力,维持正常循环功能。维生素E还是高效抗氧化剂,可以保护生物膜免遭氧化物的损害,维持骨骼、心肌、平滑肌和心血管系统的正常功能。此外,维生素E与维持正常生育有关,广泛存在于绿色植物、麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油、动物肝脏、杏仁、芝麻、大豆、牛奶中。

维生素D

维生素D是类固醇的衍生物,具有抗佝偻病作用,被称之为抗佝偻病维生素。为了预防小儿佝偻病,孕妇在孕期应采取以下几种措施:吃含有维生素D的食物,如动物肝脏、蛋黄;常到室外晒太阳;适当参加劳动。

富含维生素D的食品有鱼肝油、鸡蛋、鱼、动物肝脏、小虾等。孕妇只要能正常食用这些食物,就可保证维生素D的供给。

需要注意的是长期大量服用维生素D可引起中毒。成人每日摄入2300微克,儿童每日摄入1000微克维生素D都可造成食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因此,对含维生素D的食品不可过量食用。

维生素K

孕妇应注意摄食富含维生素K的食物,以预防产后新生儿因维生素K缺乏引起颅内、消化道出血等。

孕妇在预产期前1个月,尤其要注意每天摄食适量的含丰富维生素K的食物,如菜花、白菜、菠菜、莴苣等,必要时可在医生指导下口服维生素K。

叶酸

科学家最新发现,孕妇体内叶酸缺乏是造成早产的重要原因之一。叶酸缺乏引起的流产或早产,采用其他任何措施都难以避免,而即便是其他原因造成的早产,多吃些叶酸也有辅助作用,并无害处。

动物研究结果表明,怀孕期间叶酸缺乏可引起胎儿的多种畸形,包括唇裂、面部缺损、并指(趾)、骨骼畸形,还有泌尿系统、心血管系统、肺以及眼部畸形。

人类需要叶酸,尤其是胎儿更需要叶酸。通过观察发现,17名孕妇因长期缺乏叶酸而患有巨幼红细胞性贫血,其中有5人分娩的婴儿具有严重的出生缺陷。分娩畸形胎儿的孕妇,叶酸缺乏者占62%,而分娩正常胎儿的孕妇叶酸缺乏者仅占17%。叶酸有抗贫血性能,有利于提高胎儿的智力,使新生儿更健康更聪明。

科学家在研究中发现,先天愚型患儿细胞内有一个有缺陷的X染色体。在体内叶酸不足的情况下,有缺陷的染色体末端模糊部分就出现一个可见的裂隙。已证实在10%~30%患儿的细胞内,X染色体存在着受损区。

实验充分证明,叶酸是传导神经冲动的重要化学物质,孕妇一旦缺乏它,除可引起巨幼红细胞性贫血外,还会导致脑神经受损。

实验还发现,大量投入叶酸、维生素A、维生素C、维生素D和多种矿物质,在婴儿出生后的4个月内,能提高智力迟钝的治疗组患儿的智商,与服用安慰剂的对照组患儿相比,智商提高5~10分。其中以先天愚型患儿的效果最为显著,智商可提高10~25分,其他体征方面也有好转。这说明,叶酸在防止先天愚型儿方面很有效果。

我们可以在孕妇饮食中适量补充叶酸,其作用是从根本上防止先天愚型儿的产生、提高人的素质并有利于优生。叶酸含量较高的食品有动物肝脏,植物食品有多叶绿色蔬菜、豆类、谷物、花生等。

碘是人体生成甲状腺素的主要物质,也是胎儿神经系统发育的必要原料,胎儿脑部发育离不开碘。如果在胎龄10~18周时缺碘,迫使甲状腺素供应不足,就会导致胎儿发育不良,出生后智力低下、语言障碍、耳聋和运动神经障碍等。一旦出现以上症状再补充碘,只能于事无补,因此孕期一定要注意补充碘。

平衡膳食

一种营养素不能代替另一种营养素,各种营养素之间失去平衡可能会妨碍机体对它们的吸收利用。例如,一种氨基酸缺乏,势必会妨碍其他氨基酸的利用以及蛋白质的合成;而某种氨基酸过多也会引起氨基酸失衡或产生抵抗作用,对胎儿的生长有不良影响。

所以,合理摄取营养的重要方法就是平衡膳食,即在每餐中保证各营养素之间合理的比例关系。同时须保证充足的热能摄入,只有在能量充足的情况下,各种营养素才能被最充分地吸收和利用。

孕妇宜多吃粗粮

各种营养素在人体内要不断地进行代谢,人体对营养物质的需求也是一个连续的过程。孕妇要注意每天摄取各种营养,不能只吃精细食物,也要适当吃粗粮。这是因为,偏食、挑食、专吃精细食物等习惯并不符合营养学的规律。孕妇要多食用粗粮,如玉米面、小米和土豆、红薯等维生素、蛋白质、微量元素比大米和精面中含量高的食物。

孕妇宜多吃蔬菜

食物纤维对人体来说有着不可或缺的重要作用,现代医学和营养学经研究确认了食物纤维可与传统的六大营养素并列称为“第七营养素”。

蔬菜富含食物纤维

蔬菜中含有孕妇所需的大量食物纤维、维生素,以及多种矿物质,能有效防治便秘、痔疮,促进胎儿和母体健康。

同样都是食物纤维,蔬菜纤维比谷物纤维对人体更为有利。茭白、魔芋、红薯、芹菜、苦瓜、胡萝卜、南瓜等常见的蔬菜非常适合孕妇食用。

蔬菜可以吸收毒素

人体摄入了食物纤维后,会使纤维素在胃肠道中遇水形成致密的网络,吸附有机物、无机物和水分,维持胃肠道的正常菌群结构。同时,肠内容物中的毒素会被纤维素吸附,使肠黏膜与毒素接触的机会减少,从而有效保护胃肠道不被有毒物质侵害。

蔬菜能够防治便秘

食物纤维能够刺激口腔的活动.使唾液和胃液的分泌更加旺盛,更利于消化。而且食物纤维体积大,比较疏松,使胃肠有充满的感觉,既能抑制热量的摄取,又增加排便量,还可有效地促进和刺激肠的蠕动,使废弃物能及时排出体外,从而减少有毒物质对肠壁的毒害作用。

另外,蔬菜中的食物纤维由于是在肠道内吸水,对肠内容物可起到稀释作用,使胆汁的浓度降低,促使肠道内正常菌群的生长繁殖。重要的是蔬菜中的纤维素可与肠道中的大肠杆菌合成泛酸、尼克酸、核黄素等人体不可缺少的生命物质,有很高的营养价值。

孕妇宜多吃水果

孕妇还常常伴有恶心、呕吐、厌食等妊娠反应,这种反应一般持续到怀孕3个月以后就逐渐好转。但是,有些孕妇由于妊娠反应较重,食欲全无,呕吐频繁、剧烈,有的不仅将胃内食物吐出,而且还将胆汁等内容物吐出。引起体内水、钠、钾等营养素丢失,电解质紊乱,如不及时纠正和治疗,就会造成体内营养环境失衡,可导致水、电解质平衡失调和酮症酸中毒的产生,对母婴健康极为不利。

为了保持水、电解质的平衡,孕妇要多吃水果,保证体内摄入充足的维生素和水分,避免因食欲不振而导致营养素的缺乏。另外,水果还可以缓解孕期烦躁情绪,对改善孕妇心悸、脾气暴躁具有很好的功效。

孕妇不宜食用刺激性饮食

刺激性食物主要是指葱、姜、蒜、辣椒、芥末、咖喱粉等调味料和蔬菜。这些食物用于调味或做菜,可以促进食欲、促进血液循环和补充人体所需的维生素、微量元素(如锌、硒)等。葱、姜、蒜少量作作料调味,而且制熟后食用,其辣性大大减弱,因而对人体的刺激也会大大减轻。甜辣椒因没有辛辣之味,制熟食也无妨。

需要注意的是,辣椒、生葱、姜、蒜以及芥末、咖喱如辛辣过重,孕妇不宜直接食用。这是因为,这些辛辣物质会随母体的血液循环进入胎儿体内,对胎儿造成不良刺激。孕妇的身体大多呈现血热阳盛的状态,而这些辛辣食物从性质上说都属辛温,会加重血势阳盛的状态,使孕妇体内阴津更加不足,导致孕妇口干舌燥、生口疮、心情烦躁等症状加剧,自然不利于胎儿的正常发育。

孕妇要适当补充动物性食物

孕妇应摄食足够的动物性食物,动物性食物中含有较多的铁及优质蛋白。在选择食物时不仅要看它的铁含量,还要了解食物中铁的吸收率。动物性食物中含有血红素铁,其吸收率远远高于植物性食物中的非血红素铁,血红素铁的吸收率在20%左右,大约为植物性食物中铁吸收率的10倍。

此外,植物性食物中所含的草酸、植酸、磷酸及大量膳食纤维等也会影响铁的吸收。所以,尽管黑木耳、菠菜中的含铁量较高,但却不如瘦肉及肝脏中的铁那么易于吸收。

孕妇吃海带补碘要注意安全

海带中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及多种矿物质。孕妇只要保证每周吃1~2次海带,就可满足孕期对碘的需要。

但是,海带中含砷量也很高,达35~50毫克/千克,这是由海水污染造成的。砷与砷的化合物都有毒,毒性最大的是三价砷(例如砒霜),五价砷毒性虽小,但是在人体内仍然能转化为三价砷。世界卫生组织规定,人体每日容许摄入的砷量为0.05毫克/千克体重。然而,干海带的含砷量已经大大超过了上述标准。