书城亲子家教妊娠分娩育儿全书
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第4章 妊娠篇(4)

孕妇阴道的分泌物会比平时增加许多,因此白带增多未必是受到感染,所以不必太过担忧。除非分泌物过多,同时,有外阴瘙痒的症状,才表示可能受了感染,这时应立刻到妇产科检查治疗,千万不可以擅自冲洗阴道。

腹部轻微疼痛

怀孕时的子宫相当敏感,受到一些刺激就会产生收缩现象,因而腹部会有轻微的疼痛。这种现象若瞬间即消失,就不必过于担心。

饮食增加

怀孕期间,孕妇的口味可能会异于平时,比较喜欢吃些刺激性强或酸辣食物。同时也比平常嘴馋,这种现象也算是“害喜”的表现之一。

胎儿的发育状况

受精后约7~10日,受精卵便在子宫内膜着床,并从母体中吸收养分,开始发育。在前8周时,还不能称作胎儿,应该称为胚胎。

在怀孕第3周后期胚胎约长0.5~1厘米,体重不及1克,但肉眼已能看出其外形。外表上,胚胎尚无法明显地区分头部和身体,并且长有鳃弓和尾巴,和其他动物的胚胎发育并无两样。

此时,原始的胎盘、胎膜(亦称绒毛膜)也开始形成。

孕妇的身体变化

实际上,受精卵形成的1周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象通常是在2周以后,因此这时期尚未有任何现象。这时子宫的大小与未怀孕时相同,还没有增大的现象。

不过有些孕妇会有发寒、发热、慵懒困倦及难以成眠的症状,因一时未察觉是怀孕,往往还误以为是患了感冒。

孕妇本月生活指南

因为是第一次,孕妇自己往往还浑然不知,或许原本没有生育的计划,或是根本不了解身体的反应,以致误食药物或者疏忽了生活上的细节,都有可能对胎儿和母体产生不良的影响。

就身体反应而言,孕早期可能会有类似感冒的症状,若胡乱买药吃,不仅不能达到治疗的效果,说不定还会生出畸形儿。所以任何情况下,孕妇都不要任意服药,最安全的办法是去看医生,找出病因。

自觉身体不适时,不要勉强做剧烈运动,或在此时远游,以免造成意外流产。此外,不要随意做X光照射,应先检查身体状况,确定是否怀孕。

一般来说,孕妇应注意以下现象:

胸口灼热、恶心

几乎每个孕妇都经历过孕早期的孕吐,这种现象大约会持续至第16~17周。过了这段时期,的确有段较好过的日子。

孕吐时期许多孕妇抱怨头重或头痛,这是怀孕造成的全身变化所致,不必过分担心。若稍加忍耐,过了一段时间自然会好,但千万不可任意服用止痛药。非服不可时,也须经过医师指导服用。

孕妇如果近视,又是近亲结婚,眼睛近视的度数可能会增加,也容易患过敏性眼疾。这些症状都必须经过医师指导治疗,切勿自行乱点眼药。

患有妊娠高血压综合征的孕妇,若在妊娠后期依然感觉头部沉重、头痛、眼睛怕光、视力模糊、恶心等,就是子痫的前兆。子痫发作时全身会发生强烈痉挛、昏迷不醒,甚至危及生命,相当危险,应立刻住院。

尿频

孕早期的子宫和孕晚期的胎儿头部会压迫膀胱,使尿意频繁。如果排尿时没有疼痛感觉,大可放心。只要等到孕中期,子宫增长至膀胱上方或分娩完毕,这种现象自然会消除。

便秘

孕妇在怀孕时,特别是初期,往往会为便秘所苦,最好多吃纤维质的食物,多喝开水。怀孕期间应限制盐分的摄取量,但也有人以多喝牛奶来治疗便秘,若痛苦难受时,最好找医师诊治。此外,怀孕期间缺乏运动,也是造成便秘的原因,平常做些轻松的家务及适度的体操,不但有利于排便,对身体也有好处。

孕妇应避免承受过度压力

孕妇在精神和身体方面受到任何压力,都会影响到胎儿。

孕妇在孕期若能多接触美的事物,保持身心的愉快,这对胎儿来说未尝不是个好现象,因为惊吓或激烈的争吵会使孕妇血管收缩,造成胎儿氧气不足,从而产生不良影响。所以母体精神、情绪,都会影响胎儿是否拥有健康、舒适的环境状况,因此,孕妇一定要注意减轻压力,为胎儿提供良好的生长发育环境。

孕妇生活要有规律

孕妇生活中的基本事项,如就寝、起床、吃饭等时间都必须妥善安排,最好能制订计划,每天有规律地生活,这样才能为腹中的胎儿创造安然的生长环境。

这项计划当然必须配合环境、职业、家中成员等实际状况而定,无法一概而论。一般说来,此计划应以基本的生活为主,再参考各方面的情况仔细规划,怀孕周数及其过程的变化也应考虑在内。

此外,上班的孕妇有时会因为工作的关系,导致生活不规律而影响健康,所以在健康管理上,孕妇一定要格外注意。不妨以休息日为主制订一周的行程表,尽量避免不必要的应酬聚会,有效利用闲暇时间,保证充分的休息与睡眠。

孕妇睡眠要充足

孕妇一天的睡眠时间最少需要8小时,同时,疲惫不要拖至第2天。由于午睡对恢复精神极有帮助,所以孕妇最好养成午睡的习惯。

即使睡不着,一天中至少也需躺下来休息1小时,特别是在怀孕后半期,应该经常改变睡姿,避免长期压迫某个部位。

孕期应慎用药

妇女怀孕期,用药应特别谨慎小心。孕期服药,很可能对胎儿造成伤害,因为有些药物不仅对孕妇本身有害,还可通过直接或间接作用对胚胎产生有害作用,甚至引起胎儿畸形。由于孕妇的特殊生理改变,对一般人无害的药物,孕妇用后可能有害;有些药物在常量短时使用时是安全的,但在大剂量或长时间使用时,就可能引起严重不良后果;有些药物在直接静脉注射或静脉点滴时毒性较大,但口服或外用等其他给药途径则无害。

因此,在用药时,要特别注意下列几点:

不可擅自服成药,或随意吃他人所提供的药方。只有医师诊断后所开出的药方才可服用。

不可过度依赖合成的营养药剂如维生素丸、钙片等,最好从天然食物中充分摄取。此外,伤风感冒时,多喝开水、多休息才是最好的治疗方法。

病症若伴明显的并发症,须遵照医师指示服药治疗。此外,药效猛烈的泻药会造成流产、早产,使用前应请教医师。

孕妇应禁用的西药

有些药物在孕期使用是有危险的,应当禁用或慎用:

氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠、丙脒腙、抗凝血药、消胆胺、速尿、优降宁、保泰松、心得安等在妊娠开始3个月内要禁用。

治疗糖尿病的药物如甲磺丁脲,抗感染药如四环素、链霉素、卡那霉素、氯霉素及大剂量青霉素。

抗甲状腺药物如他巴唑及碘剂,抗癫痫药如扑痫酮。激素类药物如丙酸睾丸素、己烯雌酚、肾上腺皮质激素类药,以及各种抗肿瘤药物等,在整个孕期均应禁用。

在妊娠后期,要禁用麦角碱类、峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类(及其他镇静催眠药)、氯霉素、碘胺类、吗啡、杜冷丁(及其代用品)、利血平类药物等。

另外,阿司匹林类药物对胎儿及孕妇均有危害,也应禁用或慎用。

孕妇禁用的中药

孕妇在孕期间服用中药也应多加小心,这是因为某些中药对胚胎具有直接毒性作用或导致堕胎。

禁用的中药包括强烈的逐水药、行血药、活血化淤药,如巴豆、牵牛子(又叫黑丑、白丑)、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、水蛭、莪术、虻虫等。

慎用的中药应尽量避免使用,具有通经去淤、行气、破滞,以及辛热、滑利等作用的药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、半夏、冬葵子等都应禁用。

此外,在选用中成药时,应先详细看说明书,以做到安全用药。

孕妇不宜用风油精

风油精、花露水等具有驱蚊提神作用的用品,如果孕妇直接涂抹在身体上,会导致恶心、呕吐,甚至胎儿畸形,这是因为,这类物品含有樟脑成分,能穿过胎盘进入羊膜腔,危害孕妇和胎儿的健康,所以孕妇不宜用风油精。

孕妇不宜抹口红

口红的成分主要是油脂、蜡质、染料和香料。油脂通常为羊毛脂,它会吸附空气中各种不利于人体健康的重金属微量元素和大肠杆菌等微生物,并有一定的渗透作用。

孕妇说话或吃东西时,唾液可以将吸附于唇上的有害物质带入机体内,从而影响自身健康和胎儿的生长发育。

孕妇不宜浓妆艳抹

化妆品中有不少的成品具有刺激性,如氧化铝、氧化锌、过氧化物等,使用不当可引起毛囊炎、过敏和皮肤对光的反应。妇女怀孕后,由于体内内分泌失调,皮肤会失去光泽和弹性,变得粗糙、敏感。过多使用化妆品易引起斑疹,但是只要注意皮肤清洁,怀孕5个月后自然能恢复。

孕妇夏夜不宜露宿纳凉

夏天,暑热湿盛,虽然露宿凉爽,却可诱发疾病。

夏夜户外灰尘较大,尤其当夜风吹起时,露宿纳凉者极易将灰尘吸入口腔及肺部。如果这时孕妇处于睡眠状态,免疫力就会降低,一旦细菌或者病毒侵入体内,容易患咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎等疾病。同时,夜晚地表水分蒸发,加上凉风不停地吹到孕妇的头部、脸上、身上,可以引起偏头痛、面神经麻痹及风湿病。凉风虽然消除了闷热,却会使全身的肌肉处于持续性收缩状态,反而会加重疲劳感,对胎儿不利。

另外,由于脚底无汗毛,御寒功能差,加上睡眠时迷走神经兴奋,交感神经抑制,寒气易从脚底侵入孕妇体内,可引起伤风感冒。再加上蚊叮虫咬,更容易引起皮肤及血液系统的疾患。

孕妇不宜养鸟、狗、猫

养鸟被视为是一种爱护野生动物、有益于身心健康的爱好,但是,孕妇的居室内忌养鸟。这是因为在室内养鸟会污染空气,如鸟羽毛中的蛋白质、毛垢,鸟的涎水及粪便,鸟身上的细菌、尘埃等都是污染物。这些物质一旦被孕妇吸入,可导致其肺部感染,引起刺激性干咳、哮喘、胸闷、乏力等症状,严重时可引起高热(体温39℃~40℃)、痰中带血、鼻衄、肝脾肿大等现象。

狗身上寄生着一种“慢性局灶性副黏液病毒”,这种病毒进入人体的血液循环后会侵害骨细胞,导致骨质枯软变形,引起畸形骨炎,对孕妇及胎儿都不利。

猫是弓形虫寄生的终宿主,也是主要的传染源。如果孕妇感染了弓形虫,就会将40%的病菌传染给胎儿。这不仅影响胎儿的正常发育,还会造成流产、早产及新生儿先天畸形。更为严重的是,这种感染还会持续影响新生儿的健康,使其出现亚临床感染,并在出生后数月或数年时导致耳聋、智力低下等缺陷。

孕妇不宜在居室放花草

孕妇的卧室不宜摆放花草,因为有些花草会引起孕妇和胎儿的不良反应。有些花草如万年青、五彩球、洋绣球、仙人掌、报春花等易引起接触过敏。如果孕妇的皮肤触及它们,或其汁液弄到皮肤上,都有可能发生急性皮肤过敏反应,出现疼痛、皮肤黏膜水肿等。

一些具有浓郁香气的花草,如茉莉花、水仙、木兰、丁香等,会引起孕妇嗅觉不灵、食欲不振,甚至出现头痛、恶心、呕吐等症状。

孕妇不宜长期接触电脑

使用电脑时,孕妇大脑高度集中,神经过度紧张。而且职业环境中的低周波噪音会影响胎儿的生长发育,放射线、电磁波、电力波和静电器等可能对母子的健康不利。所以,长期使用电脑,可致使孕妇流产、难产、早产,且怀畸形胎的可能性增加。

孕妇不宜长时间吹电风扇

电扇风吹到孕妇的皮肤上,促使汗液蒸发,使皮肤的温度骤然下降,导致表皮毛细血管收缩。同时,血管的外周阻力增加,会使血压升高,心脏负担加重。而没有吹到风的部位皮肤温度仍相对偏高,表皮的毛细血管处于舒张状态,血流量增多。

头部的皮肤毛细管血管丰富,充血明显,对冷的刺激比较敏感。电扇吹到孕妇头部容易引起眩晕、疼痛。由于电扇只吹到身体的某些部位,使全身的体温处于不均衡状态。因此,孕妇的神经系统和各个器官组织必须加紧工作,以调节全身体温的均衡。所以,孕妇吹电扇的时间一定不要过长,而且,吹风时最好选用微风间断地吹。

孕妇不宜使用电热毯

孕早期,如果孕妇受热或因剧烈活动使体内温度上升2℃,就容易造成胎儿脑细胞死亡,从而影响胎儿的大脑发育。而电热毯在加热后的温度远远高于这个温度,另外,电热毯通电后,会产生电磁场,影响胎儿骨骼发育,导致畸形。可见,孕妇最好不要使用电热毯。

孕期不宜进行预防接种

胎儿的身体器官大致形成于5~12周之间。在此期间最易遭受外来影响,例如母亲服用药剂、照射X光、罹患疾病、性激素分泌异常等都有可能伤害胎儿各个器官,形成先天性异常的病症,因此,孕妇必须特别注意。

在怀孕期间最好不要接种任何疫苗,疫苗中的细菌与滤过性病毒的毒性虽经过弱化与去除活性处理,但也不是绝对安全。

但在疾病流行期间,为避免感染及出现危险(如流产、早产、或传染病),一些危险性小的疫苗可以考虑接种,接种时应要求医护人员酌情减少用量。

若以往接种疫苗后曾有发烧、恶寒等强烈反应,最好事先请教医师,以保障自身的安全。

疫苗中的牛痘、麻疹、小儿麻痹症等,都是用活性滤过性病毒制成的,在怀孕期间应该完全禁止使用。

孕早期不宜做放射线检查

放射线,一般包括X射线、Y射线、p射线以及电子、中子等粒子的放射线。这些射线对人体会造成不同程度的损害和影响(做放射线检查的次数都有较严格的规定)。孕妇如果接受放射线过量,可引起胎儿小头畸形、新生儿生活能力低下、造血系统障碍和神经系统缺陷。所以,怀孕期间尽量不要做射线检查,尤其不要透视,如果不得不做时,应用铅围裙保护好腹部,一年中最好不超过2次。

需要提醒的是,在做透视前还需要和医师说明自己的怀孕情况。

大龄孕妇的注意事项

如果是大龄孕妇,且有流产史,应同医师讨论有关补充黄体酮的问题。黄体酮是人体中一种能够帮助怀孕的内分泌素,可以通过合理的治疗增加数量。如果经期黄体酮的分泌出现过问题,怀孕后补充黄体酮就更为重要。

为了生下健康的婴儿,大龄产妇还可以采取如下措施:

羊膜穿刺术

即在产妇怀孕3~4个月时从子宫取出一些羊水作样本,检验是否有染色体异常。

绒毛膜绒毛取样

即在怀孕的前6个星期内从子宫颈开口处的内膜上取样。当然,这一取样检验法不如从羊水中获得的信息多。

如果孕妇觉得自己有严重的内心不安或生理缺陷担心孩子有问题,最好采取上述措施,但即使如此,也并非没有危险。

羊膜穿刺术必须在怀孕3个月时才能施行。如果胎位不正,穿刺后也许没有足够的羊水可供检验,而且还可能对胎儿造成一定的外部损伤,这样,羊膜穿刺术和绒毛膜绒毛取样的结果便不能全面地反映遗传因子或胎儿发育中出现的问题。

由于大龄妇女的骨盆、韧带及会阴肌肉弹性降低,会使产程延长,增加难产、剖腹产的概率及新生儿患合并症的机会。若患妊娠高血压综合征、糖尿病等,不仅影响胎儿质量,对母体自身健康也很不利。因此大龄孕妇要做好围产期保健,必须加强产前的检查、诊断、产时和产后的护理,要到条件较好的医院分娩,必要时还应提前入院待产。