阿托品能抑制鼻、咽及呼吸道腺体的分泌,从而引起鼻咽干燥以及呼吸道除细菌的能力减低,从而易引起呼吸道感染。
对眼部的影响。
没有眼部疾病的人使用阿托品,可能会引起泪液减少、瞳孔散大,导致视物模糊。而青光眼病人使用阿托品后,可使眼压升高,加重病情。
对心脏的影响。
服用阿托品可使心跳明显加快,从而增加心肌氧耗量。这就使得冠心病病人加重心肌缺氧,诱发心绞痛。
对皮肤的影响。
服用阿托品可引起皮肤干燥、皮肤潮红等。
对泌尿系统的影响。
阿托品能抑制膀胱的张力和收缩,导致排尿困难,尤其是对于患有前列腺肥大的老年男性来说影响更大。
神经系统的影响。
阿托品可造成病人烦躁不安,甚至还可能引起精神恍惚和幻觉等症状。
18.慎服心血管药
老年人常有心血管病症,以下是一些心血管常见药物及其易产生的副作用。
洋地黄。
适用病症:心力衰竭。
不良反应:正常量服用易出现头晕、恶心、神疲意懒,甚至丧失生活乐趣等症状。严重的可能产生抑郁、疲乏、迟钝等精神性症状。
利尿剂。
适用病症:高血压、心力衰竭等。
不良反应:精疲力尽、体虚神亏、神疲意懒等。
蛇根草。
适用病症:高血压。
不良反应:可以诱发抑郁症,老年人降压时要禁用此药物。
心得安。
适用病症:心血管疾病。
不良反应:易出现无精打采、忧郁沮丧等症状,影响病人的精神状态。
19.慎用利尿剂
利尿剂常适用于小便不畅和排尿困难,甚至出现没有小便排出等“无尿现象”。而老年男性疾病--前列腺增生、肥大同样会出现排尿困难现象,因此要确定病因后再使用,以免误服。
很多情况下,老年人排尿困难并非真正意义上的没有尿液产生,而是由于肥大的前列腺压迫尿道使得尿液囤积于膀胱中,尿路梗阻所致。
如果此时被误诊为是肾功能不全、尿毒症等,从而口服或者静脉使用利尿药,其结果会使肾脏分泌尿液增加,致使膀胱内尿液急剧增多,很容易导致膀胱破裂,从而发生危险。
因此,当患有前列腺肥大的老年人出现尿路闭塞,并伴有逐渐加重的小腹部胀痛不适时,一定要去看医生,千万不要乱吃利尿药,否则只能使病情加重。
20.慎用氨茶碱
氨茶碱是一种平喘药物,患有慢性支气管炎的老年人常用此类药物。但不宜经常服用,否则,容易发生不良反应。
这是因为老年人的肝、肾等脏器功能衰退,对药物的解毒功能减弱。除此之外,氨茶碱的治疗量与中毒量很接近,使用后很易出现毒副反应。
因此,老年人服用时需减量,用静脉滴注较安全,不要使用静脉推药。因为在推注的过程中,很可能会出现呕吐、烦躁、心律紊乱、血压下降等症状。
老年期是个“脆弱”的阶段,要备加关爱,小心对待。如果服用氨茶碱出现了不良反应,切不可掉以轻心,此时应选择其他平喘药物替代,以防不测。
21.如何选择口服抗栓药
抗栓药物包括抗血小板药物、抗凝药物和溶栓药物,能预防和治疗血栓形成的一类药物。了解和正确选择口服抗栓药物,能够帮助老年人在预防、治疗缺血性脑血管病中发挥更重要的作用。
抗血小板药物。
适用病症:预防短暂性脑缺血发作和血小板聚集度增高的病人。
常用药物:阿司匹林、潘生丁、噻氯匹定等。
不良反应:口服阿司匹林能刺激胃黏膜,引起上腹不适。故有消化道溃疡病史者慎用。
长期服用者应定期查查血常规及出、凝血功能,增加用药的安全性。
抗凝药物。
适用病症:对血液高凝状态易发生血栓者疗效好,主要用于椎、基底动脉系统或颈内动脉的进展性梗死、脑栓塞、频繁的短暂脑缺血发作以及溶栓治疗后再闭塞者。
常用药物:华法林类药物。
不良反应:出血,肝功能损害的病人可使该药物敏感性增高,用量宜减少。可用凝血酶原时间作为观察指标。
溶栓药物。
适用病症:目前无口服药物,主要用在脑血管疾病的急性期。
常用药物:主要有链激酶、尿激酶等。
不良反应:可导致过敏、脑、消化道及全身出血,严重的还会造成死亡。
22.阿司匹林与老年常见病
阿司匹林能够解热、镇痛,并对老年常见病的有一定的疗效,是老年人的常见用药。
抗角膜老化作用。
使用阿司匹林后,可使老年人易患的白内障发生率减少50%以上。这是因为阿司匹林具有抑制角膜组织中糖原合成,从而延缓角膜的老化。
心脑血管疾病。
实践证明,阿司匹林能够预防心肌梗死和脑血栓的发生。但不能长期服用,否则会引发生心、脑血管疾病。
老年痴呆。
使用阿司匹林可使老年痴呆的发病率降低3%左右。且对于已发生老年痴呆的病人恢复效果较好。
对糖尿病。
阿司匹林有一定的降糖作用,这与刺激胰岛素的分泌有关;同时,可减少糖尿病患者的微血管病并发症,这与阿司匹林抗血小板聚集作用有关。
肠癌。
据调查显示,服用阿司匹林可以使结(直)肠癌的发病率降低40%以上。
增强肌体免疫力。
研究表明,阿司匹林能增强抵抗力。这是因为它能促进具有免疫功能、增强机体抵抗力的干扰素和白介素的生成。
23.哪些人禁用阿司匹林
阿司匹林可以有效地预防和治疗许多老年常见病和多发病,如冠心病、心肌梗死、脑血栓等疾病。然而,阿司匹林并非适用于所有的老年人,有以下几种情况就不宜使用。
需动手术的老年人。
各种手术前后需禁用阿司匹林。另外,近期做过眼科、内镜、颅内手术的人也不要随意使用。
患有某些疾病的老年人。
牙龈或皮肤经常出血、胃十二指肠溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张等自发出血者需禁用。肝肾功能减退、凝血机制不全、血小板减少症、血压大于170/110毫米汞柱的老年人需禁用。
24.慎用祛痰镇咳药
老年人使用祛痰、镇咳药物时,要注意以下几点。
不要单纯使用祛痰镇咳药。
祛痰镇咳药只是一个治标的辅助手段。使用前要找出病因,如有细菌感染,就应进行抗菌治疗;如是病毒感染,要用抗病毒药物。
不要轻易单纯使用镇咳药。
干咳无痰的情况下,可单一地使用一些镇咳药,如喷妥维林、苯丙哌林、氯苯达诺、美沙芬等;有痰的情况下,单纯使用镇咳药易使痰液滞留在气道内,不易咳出,从而加重感染,对患者不利。应当和祛痰药一起使用,如氯化铵、溴己新、羧甲半胱氨酸、盐酸氨溴索等。
对于咳嗽痰多的老年患者。
此类患者不宜使用强效镇咳药,如可待因等。否则会影响肺通气,致痰液蓄积,阻塞气道,引起或加重感染。而应选择作用温和的弱效止咳祛痰药,如甘草合剂等。
25.严重肺气肿慎用安眠药
安眠类药物是通过对中枢的抑制而产生镇静作用。慢性阻塞性肺气肿或肺心病患者不宜使用安眠药,病情危重时应禁用。
这是因为老年人的大脑内管呼吸的区域的兴奋性降低,反应迟钝。使用安眠类药物后,对本身兴奋性就已降低的呼吸中枢又再进行抑制,则使它的反应更加迟钝,导致呼吸变浅、变慢,甚至呼吸停止,危及生命。
所以,重度肺气肿、肺心病病人设法让它兴奋才能保证呼吸的正常进行。如果不慎服用了安眠药而使病情加重的,此时一定要送医院就医。
26.老年甲亢服药要正规
老年人患甲亢的不是很多,占甲亢病人总数的10%~17%。许多老年人认为,短期服用一些药物即可,而不去医院进行正规药物治疗。
一般说来,绝大多数老年甲亢病人经过正规治疗后恢复良好,极少数死于甲亢危象、甲亢性心脏病及其他合并症。但老年人身体脆弱,在用药过程中易出现毒副反应,故用药上应正规,药量上应减少,且用药中的观察显得更为重要。
甲亢的药物正规治疗时间一般在1~2年,整个治疗过程中要与医生密切配合,不可过早减量或无故中途停药,否则,影响治疗效果。同时,需要定期复查血常规。
手术治疗也是甲亢常用的一种有效手段,如放射治疗。但需要经过医生的检查,才能决定是否采用。
除了药物治疗外,甲亢病人要注意饮食宜忌,如不宜吃海鲜等海产品。同时,为避免与其他类型的药物发生不良反应,要注意用药宜忌,如不宜与含碘的药物同服。
另外,病人最好自己应建立一个病历卡,把病史、症状、体征、化验结果、服药种类、剂量、开始时间、服药后反应、药物剂量变化过程等进行详细记录,并和医生及时沟通。
27.肝硬化用药学问多
肝硬化不仅发病率高,而且病情多较危重,患者需要知道相关的用药知识,做好家庭常规护理。
利尿药。
常用的利尿药通常分排钾性和保钾性两种,两种药交替服用,利尿效果较好。本品适用于有腹水的病人,服用时还要注意钾盐的补充,特别是2~3天要抽血查1次血钾来指导和调整用药。
抗菌药。
本品适用于肠道细菌感染的患者,其明显的症状有:腹胀不适、食欲减退、大便稀薄、次数增多等。需要注意的是,患者服用时要选择对肝脏毒性小、抗菌力量强的药。
保肝药。
应用保肝药物是必要的,但种类不宜过多,否则会增加肝脏的负担,一般2~3种即可。
维生素K。
肝硬化病人应多服用维生素K,以增加凝血因子生成。这是因为凝血因子生成减少的缘故。
综上所述,由于肝硬化的治疗较复杂,患者使用药物时,需对症、适时,最好在医生的指导下服用。
28.冠心病患者如何选用中成药
各种资料表明,冠心病是危及老年人生命的重要疾病,并且需要长期的治疗。患者需了解一些有关的药物常识,有利于病情的控制和治疗。以下是冠心病患者选择中成药的原则。
用药个性化。
要根据年龄、性别及个人的体质状况等选择用药。如心元胶囊、养心片、参脉饮等药物适合于体质虚弱的患者;滋阴补气口服液适合于气血两虚的患者;心可舒、山海丹、速效救心丸、步长脑心通等药物适合于性格急躁的患者。
根据地域的差异性选择用药。
由于南、北方的气候温差较大,选用的药物也应有所不同。如心元胶囊和参麦饮适宜居住在南方的人选用;心宝、冠心苏合丸等重在芳香理气的中成药适合居住在北方的人选用。
根据季节的不同选择用药。
有的季节发病率相对较高,如心绞痛患者在夏季应选用活血化瘀、通脉为主的药物,如速效救心丸、复方丹参滴丸。四季均可服用药物有金泽冠心胶囊等。
根据病情的缓急选择用药。
由于有些中成药起效较快,可用于急症的治疗,如速效救心丸、参脉针、复方丹参滴丸等。
根据病情的轻重选择用药。
很多时候,患有冠心病的老年人往往有许多并发症,如高血压、中风,此时脑心通可达到治疗的效果。
29.脑血栓的针对治疗
脑血栓患者在老年人群中是很常见的,常常会遗留不同程度的肢体活动和感觉障碍。为了预防疾病的复发,给患者的生活带来方便,可有针对性地适当服药进行治疗。主要包括以下几个方面。
针对脑血栓疾病的治疗。
长期坚持服药对预防或延迟脑血栓形成有一定的效果,如阿司匹林、潘生丁、抵克力得、华法林等。至于具体选用哪一种药物及如何服用,还应听取医生的建议以及做必要的检查。
针对心血管疾病的治疗。
通过控制心律失常,防止血流的不稳定,从而改善脑组织供血和营养代谢,减少脑血栓发生。
针对糖尿病的治疗。
通过减少高血糖对末梢血管神经的损伤,从而达到保护脑血管,减少脑血栓发生的目的。
针对高血脂的治疗。
通过控制血脂、血黏度的指数,从而使血液在血管里流动阻力减小,流动更通畅,不易形成血栓。
综上所述,脑血栓后期的恢复治疗用药比较广泛,可通过多种途径保持血管通畅,从而达到治疗脑血栓的目的。
30.选用胃肠中成药的原则
目前上市的胃肠系统常用的中成药有上百种,以下是一些选用中成药的原则。
用量适宜。
由于中成药属于固定方剂,其成分是不可能改变的,因此,有时就需要用2种甚至几种中成药互相协调和补充。但需要注意的是,同时服用的中成药种类不宜过多,1~3种比较合适。当然,具体病症的配药,还需要专业医生指导。
对病情本身要有所了解。
常见的胃肠药品有上百种,患者要根据自己的病情对症服用,这样才能达到治疗的目的。
对药效的观察。
由于各人的体质不同,对药物的反应以及抗病能力也随之各不相同,故病人服药一段时间后,需要观察药物疗效以及不良反应,如是否有上腹部不适、食欲减退、口干、大便变干或变稀等症状。然后再决定是否继续用。
总之,由于治疗消化系统的药物种类繁多,这就要求具体到某个人、某种疾病应该用哪种中成药,只有对症用药,才能达到治疗的目的。
老年人常备药物
1.旅行常备药物
老年人经常外出旅行,不仅能够使筋骨得到有效的锻炼,同时还能调适不良情绪,有利于老年人身心健康。然而,离开熟悉的居住环境,外出难免会有诸多不适应,为使旅游安全,开心,出发前不妨花点时间做点药品上的准备,这对老年朋友来说十分重要。