书城公版妇人良方集要
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第29章

妊振霍乱方论

夫饮食过度,触冒风冷,阴阳不和,清浊相干,谓之霍乱。

其间或先吐,或腹痛吐利,是因於热也。

若头痛体疼发热,是挟风邪也。

若风折皮肤,则气不宣通,而风热上冲为头痛。

若风入肠胃,则泄利呕吐,甚则手足逆冷,此阳气暴竭,谓之四逆。

妊娠患之,多致伤胎。

愚按

前症若因内伤饮食,外感风寒,用藿香正气散。

若饮食停滞,用平胃散。

果脾胃顿,阳气虚寒,手足逆冷者,须用温补之剂,治当详审,毋使动胎也。

附治验

一妊扫霍乱己止,但不进饮食,囗内味酸,泛行消导宽中。余曰此胃气伤而虚热也,当用四君子汤。」彼不信,乃服人叁养胃汤,呕吐酸水其胎不安,是药复伤也。仍与四君子汤,俾煎熟,令患者先嗅药气,不作呕则呷少许恐复呕则胎为钓动也,如是旬馀而鱼。

人叁散:治脾胃虚寒,霍乱吐泻,心烦腹痛,饮食不入。人叁、厚朴姜制、橘红各一钱、当归、乾姜炮、甘草炙各五分,上用枣水煎。

人叁白术散:治脾胃虚弱吐 ,或吐泻作渴不食。白术、茯苓、人叁、甘草炒、木香、藿香各五分、乾葛一钱,上用水煎肚,吐甚加生姜汁频饮之。

缩脾饮:解伏热,阴烦渴,消暑毒,止吐泻,宜沉冷频服。草果仁四两、乌梅肉三两、甘草炒二两半,上每服半两,用姜十斤,水煎。

木瓜煎,治吐泻转筋闷绝。吴茱萸汤泡七次、生姜切各一分、木瓜木刀切两半,上每服二三钱,用水煎。

治霍乱,其效神速,一方有黄连无扁豆,仍与风痉论通用,妊妇霍乱腹痛四肢冷逆自汗脉细,理中汤治之,伤食,加陈皮。寒甚胍欲绝,阴症悉具,加炮 子。

竹茹汤:治霍乱热渴脉数。

妊娠泄泻方论

论曰:妊娠泄泻,或青或白,水 不化,腹痛肠鸣,谓之洞泄。

水谷不化,喜饮呕逆,谓之协热下利。

并以五苓散利小便,次以黄连阿胶丸,或三黄熟艾汤以安之。

若泻黄有沫,肠鸣腹痛,脉沈紧数,用戊己丸和之。

嗳腐不食,胃脉沈紧,用感应丸下之,後调和脾胃。

若风冷水谷不化,如豆汁。用胃风汤。

寒冷脐下阴冷动泄,用理中汤,治中汤。

伏暑心烦渴泻水,用四苓散。

伤湿泄泻,小便自利,用不换金正气散,胃苓汤。

此四证之大略也。

愚按

米食所伤,用六君加壳蘖。

面食所伤,用六君加麦蘖。

肉食所伤,用六君加山查。

若兼寒热作呕,乃 木侮脾土,用六君加柴胡、生姜。

兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜桂,不应,用钱氏益黄散。

若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤。

若泄泻色黄,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。

若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,用六君加木香、姜桂。

若泻在五更清晨,饮食少思,乃脾胃虚弱,五更服四神丸,日间服白术散,如不应或愈而复作,或饮食少思,急用八味丸,补命门火,以生脾土为善。

附治验

边太常侧室,妊娠泄泻,自用枳术黄连之类,腹闷吐痰,发热恶寒,饮食到囗即欲作呕,强匙许,即吞酸不快,欲用 痰理气。余曰:「此因脾胃伤而痰滞中 若治痰气,复伤脾胃矣。」遂以叁术炮姜为末,丸如黍粒,不时含咽三五丸渐加至三日後,日进六君子汤而寻煎。

进士王徼徵之内,怀妊泄泻,恶食作呕。余曰:「脾气伤也。」其内忧之强进米饮,余谓:「饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒,宿滞自化,饮食自进。」

不信,别用人叁养胃汤饮之,吐水酸苦,又欲投降火塞药。余曰:「若然则胃气益伤也。」经云:「损其脾胃者,调其饮食,适其塞温。」後不药果煎。

厚朴丸,治洞泄寒中。乾姜炒、厚朴去皮等分、右水 炒为末,水糊丸,梧子大每服五十丸,米饮下。

草果散:治虚寒泄泻腹痛无度。厚朴姜汁拌炒二两、肉豆蔻十个面煨草豆蔻十个煨、上每服三钱,用姜水煎。

妊娠下痢黄水方论

论曰:「妊娠饮仓生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病则色赤气分病则色白,血气俱病,则色赤白相雉。若热乘大肠血虚受病,则成血痢也。」

愚按

治痢之法,当叁前篇,其下黄水,乃脾土亏损,真色下陷也,当补益中气。

若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补脾。若黄而兼白,乃子令母虚,须补脾胃。

若黄而兼黑,是水反侮土矣,必温补脾胃。

若黄而兼赤,乃心母益子,但补中益气。

若肠胃虚弱,风邪客之,用胃风汤。或胎气不安,急补脾胃而自安矣。

凡安胎之药,当临病制宜,不必拘用阿胶,艾叶之类。

附治验

地官胡成甫之内,妊娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安又用阿胶艾叶之类,不应。余曰:「腹重坠下,元气虚也,胎动不安,内热盛也。」遂用补中益气而安,又用六君子汤全愈。

治妊娠利黄水。厚朴姜汁炙二两、黄连二两、肉豆蔻五个连皮、右用水煎,徐徐服忌如前。己上六方并出产宝。

治妊娠热痢。黄连一升、黄蘖一升、栀子仁二十枚、右用每服五钱,水煎。呕加橘皮生姜。

治妊娠下痢腹痛,小便 滞。糯米一合、当归炒、黄 各一两右用水煎,分四服。

治临产下痢,用栀子炒 末,每服二钱,白汤调,甚效。

妊娠大小便不通方论

夫妊娠大小便不通,由脏腑之热所致。

若大肠热,则大使不通,小肠热,则小便不利,大小便俱热,更推其因而药之。

愚按

前症若大肠血燥,用四物汤,加条芩、桃仁。

大肠气滞,用紫苏饮,加杏仁、条芩。

肠胃气虚,用六君子,加紫苏、杏仁。

肝脾蕴热,用龙胆泻肝汤。

心肝虚热,用加味逍遥散,加车前子。

附治验

亚卿李浦汀侧室,妊娠大小便不利,或用降火理气之剂,元气反虚,肝脉弦急脾脉迟滞,见其面色青黄不泽。余曰:「此郁怒所致也。」用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安。

主政王天成之内,妊娠痢疾愈後,二便不通,其家世医,自用清热之剂,末效。

余诊其脉,浮大而涩,此气血虚也。朝用八珍汤,加桃仁杏仁。夕用加味消遥散加车前子而瘥。

当归散:治妊娠因怒,肚腹胀痛,四肢浮肿,气急作喘,大便难,小便穑产门肿。当归五分、赤茯苓、枳壳面炒、白芍药、川芎各一钱、白姜炮、木香煨、粉草各三分,用姜水煎。气弱枳壳减半。大便秘加蜜同煎。

治妊娠大小便不通,腹膀痞闷,不思饮食。大黄炒、木通、槟榔各一两枳壳面炒三分、诃梨勒四个去核半生半煨、大腹子三枚,上为末用童便一盏,葱白二寸,煎六分,调服二钱。初虞世治妊娠风气,大便秘涩。枳壳三两麸炒、防风二两、甘草二两,右为末,每服一二钱,空心用白滚汤调,日三服。

小品治妊娠小便不利气急,服猪苓散,不瘥,用甘遂为末,蜜和服,豆许微利之,末利再服,利後,仍服猪苓散。

猪苓散:治妊娠小硬涩痛及胎水,猪苓去皮为末,白汤调下钱许,加至二钱日三夜二服。

又方,车前子一两,大黄半两,炒为末,每服三钱,蜜汤调。

妊娠小便不通方论

夫妊娠小更不通,为小肠有热,传於脬而不通耳。

若兼心肺气滞,则致喘急。

陈无择云:「妊娠胎满逼胞,多致小便不利,若心肾气虚,清浊相干,而为诸淋。

若胞系了戾,小便不通,名曰转胞,若胎满尿出,名曰遗尿。」

愚按

丹溪先生:「转脬小便闭,多因胎妇虚弱,忧闷性躁,食味厚古方用滑利消导药鲜效。若、为胎所坠而不通,但升举其胎,胞系、而小便自行。

若脐腹作胀而小便淋闭,此脾胃气虚,胎压尿胞,四物二陈叁术,空心服。

後探吐数次自安。」

窃谓前症,亦有脾肺气虚,而不能下输膀胱者,亦有气热郁结,膀胱津液不利者亦有金为火烁,脾土湿热甚而不利老,更当详审施治。

附治验

司徒李杏冈仲子室,孕五月,小便不利,诸药不应。余曰:非八味丸不能救。

不信,别用分利之药肚腹肿胀,以致不起。

儒者王文远室,患此小腹肿胀,几至於殆,用八味丸一服。小便滴沥再以前丸之料,加车前子,一剂即利,肚腹顿宛而安。

八味丸,治妇人饮食如故,烦热不得卧,反倚息,因脬系了戾,不得溺名转脬。但利小便则愈。盖此药有茯苓故也,缓则不救。

古今录验,妊娠小便难,饮食如故。当归、贝母去心炒、苦叁各三两、滑石半两,为末,炼蜜丸,小豆大,每服二三十丸,米饮下。

治妊娠不通,脐下妨闷,心神烦乱。葵子研、榆柏皮切各一两、葱白七茎上水煎,分三服。

右今录验妊娠不得小便,杏仁去皮尖,炒黄捣丸,灯心汤吞七粒。

又方,滑石末,水和,涂脐下。

又方,用车前草汁,调滑石末,涂脐周围四寸,热易之。

又方,捣杏仁,入滑石末,饭丸小豆大,每服二十丸,白汤下。

又方,用紫苑为丸,井花水调下二钱。

葵子散,治妊娠小便不利,身重恶寒,眩晕及水肿,用葵子五两,赤茯苓五两为末,每服二钱,米饮调。

妊娠子淋方论

妊娠小便淋者,乃肾与膀胱虚热,不能制水,然妊娠胞系於肾肾间虚热而成斯症,甚者心 闷乱,名曰子淋也。

愚按

前症若颈项筋挛,语涩痰甚,用羚羊角散。

若小便涩少淋沥,用安荣散。

若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。

若肝经虚热,用加味逍遥散。