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第264章 中青年心梗增长太快

2005年11月3日,中华医学会心血管病学分会副主任委员、著名心血管病专家胡大一在第16届长城国际心脏病学会议上指出:在北京,35~44岁中青年人的心血管病危因素10年间上升了50.3%;1984年到1999年,该年龄段男性的心肌梗死死亡率增加了154%。为什么中青年心梗增加得这么快?

一、心梗发病年龄越来越低

心梗一般由动脉粥样硬化引起,一般以中老年男性发病较多。现在,心梗发病低龄化的现象非常明显。而且,由于生活水平提高,发生心梗的人数也在不断增加。由于采取了介入治疗等技术,心梗病死率已从12%~15%降到8%,好的医院能达到6%~7%。不过,死亡率下降了,死亡人数却上升了,这说明发病人数在增多。

二、中青年心梗的主要诱因

对身体不在乎、生活方式不正确,是导致中青年心梗高发的重要原因。

劳累:中青年心梗的发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心梗。

压力过大:生活节奏快,工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,交感神经兴奋,这很容易引起心梗发作。

高脂肪、高热量食物:随着我国生活水平的提高,饮食结构中高脂肪、高热量食物越来越多。很多年轻人由于工作忙,常吃西式快餐、喝碳酸饮料,这些都增加了发生心梗的危险。

抽烟过多:吸烟会促使动脉硬化,增大患心梗的危险。另一个方面,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心梗。很多人就是在吸烟时心梗发作的。

暴饮暴食:有时候,病人的动脉没有发生病变,也会出现心肌梗死。专家说,食道和胃部离心脏近,暴饮暴食会导致心脏急剧收缩,发生痉挛。如果抢救不及时,会有生命危险。

三、中青年患心梗更危险

与老年人相比,中青年若发生心梗更危险。

1.中青年人缺乏防病意识,对患病征兆不了解。而对心梗病人来说,发现得越早,康复的可能性越大。中青年心梗患者可能没有心脑血管病史,即使发生胸闷、胸口疼等症状,也不会想到心梗上去,许多患者因此耽误了抢救时间。

2.中青年身体内没有代偿机制。从儿童期开始,一些脂肪纹会附着在血管内膜上,随着年龄增大,逐渐形成斑块,这些斑块一旦破裂,里面的内容物流出,极易引起血栓。决定心梗发生可能性的不是斑块大小,而是斑块的稳定性,而年轻人的斑块外膜薄、脂核大,更容易破裂。由于斑块是逐渐形成的,机体为适应这种变化,一些微小血管将被迫启用,这种被称为“侧支循环”的“辅助设施”在老年人体内才有,而年轻人一旦发生心梗,血管完全闭塞,相关心脏部位将因缺血坏死,这是导致年轻人心源性休克和猝死的主要原因。

3.很多心梗患者的病情比过去厉害了很多。过去一些常用药物和疗法的效果也没有那么明显了。这也导致心梗的危害增大。

四、如何预防心梗

90%的心肌梗死是由9个危险因素导致的,它们是:血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食中缺乏蔬菜和水果、紧张以及过量饮酒。

另外,专家建议,要了解心梗发作的基本知识,对于高危人群,一旦发现脸色不对、发汗、胸口持续疼痛超过30分钟,就要赶紧叫120,同时平卧,千万不要自己行动。另外,冬季是心脑血管疾病高发季节,寒冷的空气会使血液浓度增大,刺激血管收缩,容易使“三高”患者发生血管斑块破裂,使血液结块,堵塞血管,引发心梗。

在第16届长城国际心脏病学会议上,胡大一教授等国内外专家一致呼吁公众采取心血管病防治干预行为,“否则,一辈子挣来的钱将有1/3花在治疗心脏病上”。胡大一教授这样告诫人们:只要管住嘴、迈开腿、减腰围,心梗等心血管病就是可防可治的。