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第273章 要警惕高血糖性昏迷

大家知道,严重的低血糖可以引起昏迷。所以,采用胰岛素治疗糖尿病的患者,均严格遵守“打针进餐”的原则,以预防低血糖发生。但是,过高的血糖也会引起昏迷,这又是怎么一回事呢?

医学界将此称为“非酮症高血糖高渗性糖尿病昏迷”,与酮症酸中毒引起的糖尿病昏迷加以区别。这些年来的研究表明,本病是糖尿病的一种特殊类型的严重并发症,而且并非罕见,死亡率可高达20%左右,晚期患者治愈率较低,为此强调早期发现、早期合理治疗。

高血糖性昏迷多见于中老年糖尿病患者,男女均可罹患。部分患者发病前并不知自己已经患有糖尿病,因此不仅未采取控制饮食措施,而且也未进行药物治疗。本病初起可缓可急,轻者表现口渴、多尿、乏力,逐渐出现反应迟钝、表情淡漠,所以易与老年心脑血管疾病或者其他常见病相混淆。病人在早期如得不到合理的治疗,可进一步发展,出现持续性的多尿、导致身体脱水,患者口干症状加重,眼窝塌陷,皮肤丧失弹性,心跳加速,意识障碍,最后发生血压下降,进入昏迷、休克状态。

为此,对于中老年人,特别是原有糖尿病的患者,一旦出现下列情况时,即应高度警惕高血糖昏迷的可能:有逐渐加重的意识障碍和口干多尿、皮肤干燥;出现癫痫样抽搐;在患肺炎、感冒、脑血管意外、外伤等疾病时出现多尿、失水现象;大量摄入糖(或者碳水化合物)后出现多尿和意识改变;出现呕吐、腹泻又饮水不足等,应立即赴医院进行有关的化验检查,血、尿检查是诊断本病简单而重要的内容。

综上所述,家属对于中老年糖尿病患者,应随时关注其精神状态,定期做血糖含量测定,避免大量摄入碳水化合物(包括大米、面粉)或甜食,同时凡遇到可疑由高血糖导致的昏迷患者,家属不应再喂糖水或静脉注射高渗葡萄糖,否则将是“火上浇油”,促进病情恶化,最安全的办法是及时送病人去医院。