餐后低血糖反应又叫做反应性低血糖,女性病人占多数,主要表现有发作性的心慌、出汗、乏力,有不由自主感,并多在餐后2~4小时发生,因此得名餐后低血糖反应。
为什么病人进食后不久反而会导致低血糖发生呢?通过临床观察和实验室研究发现,患有此病的人,平素多伴有程度不同的神经官能症,如睡眠差、情绪易激动、紧张、腹胀、大便秘结等,同时伴有胰腺分泌胰岛素功能敏感。餐后血糖的增高,刺激胰腺产生过多的胰岛素,反而引起血糖下降,病人则会产生一系列不适表现。如果在病情发作的当时测定血糖,会发现血糖值是低下的,但由于这种机会不多,所以较难“抓住”犯病时的真实血糖水平,导致病人长期得不到明确诊断,或误认为心脑血管疾患。由此可见,凡具有下述特点的病人应考虑到反应性低血糖的可能:①发作时心慌、出汗、无力,每次持续0.5~1小时;②犯病时进食甜食可迅速缓解症状;③不适症状易出现在餐后2~4小时,尤以进食高糖或高碳水化合物食物后易诱发;④不进食反而少见低血糖反应;⑤各种检查包括常规的血糖、尿糖、肝功能、肾功能均属正常;⑥一般健康不受影响;⑦无糖尿病家族史。
属于单纯反应性低血糖者,主要采取饮食调理和针对植物神经功能失调进行治疗。犯病时,不宜服用糖类食物,因为糖类食物虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。平时宜少吃碳水化合物,早餐最好喝不含糖的饮品。如伴有情绪焦虑、易激动、睡眠差等,还需配合一些药物治疗,如谷维素、健脑合剂、维生素等。