椎基底动脉供血不足,大多发生于中老年人。
椎基底动脉是脑血液供应的主要系统,当椎动脉发生病变狭窄时,血流不畅,脑供血不足,就会出现眩晕等症状。其病属于中医“眩晕”“痰浊”“厥症”等范畴。其病机常与气虚血滞、夹痰上扰、气机被阻、脑失濡养有关。
中医学认为,气为血帅,血为气母,气之运行迟缓则血随气滞,血滞则经脉痹阻,气机逆乱,气血不得温煦流畅,从而导致清阳不升,浊阴不降,故此“气乱于头”,脑窍失于濡润荣养而发病。
椎基底动脉供血不足的临床症状为:眩晕甚则恶心呕吐、步行不稳、肢麻体颤或兼凉感,或有目视模糊甚则眼颤,或胸闷嗜卧、语言欠利、颈项不适等症,舌黯较淡、苔白腻或黄,脉多沉弦或弦滑细或弦滑无力。
根据中医病因病机的认识,本病治疗主要应以益气活血、化痰醒脑为原则,进而综合分析辨证施治。一般可用以下药方:
生黄芪20克,川芎10克,法半夏12克,当归10克,酒地龙12克,茯苓15克,陈皮10克,葛根15克,生甘草6克。
每日一剂,水煎服。
由于年龄和体质不同,症状表现也常有异,临症尚需加减运用:①病初如舌苔微黄或黄腻,为痰热火盛之象,可加黄连8克,栝楼15克。②若呕吐、恶心较重者,为胃气上逆,可加竹茹10克,枇杷叶10克;如兼呃逆,可再加旋覆花10克,代赭石15克。③如有腿软走路不稳者,为肝肾两虚,可加川续断10克,怀牛膝12克。④症兼胸闷嗜睡者,为痰浊阻窍,可加菖蒲12克,郁金10克。⑤兼有肢麻手足凉者,为阳气虚弱,可加桂枝8克,白芥子10克。⑥视物模糊者,为肝肾阴虚,可加何首乌15克,枸杞子15克。