正常人的心脏跳动是由窦房结自动起搏,快慢一致,很有规律。如果由于某种原因使窦房结以外的异位起搏点兴奋,提前于窦房结发出冲动,引起心脏过早搏动,这就是早搏,亦称期前收缩。按其发生异常搏动的部位不同,又可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。
早搏是心律失常中的一种,发病时给人的不适感觉就像心口突然被堵了一下,又好像“气”堵在嗓子里,有时会突然感觉心脏有一种“脱落感”,如果此时摸脉搏,可发现在正常脉搏之后紧接着又有一下搏动,尔后则间隔一段时间才恢复正常的脉搏。一旦发现早搏,首先要及时就医,并做心电图检查,必要时可做心脏动态监护,以便明确早搏的类型。
引起早搏的原因很多。一是功能性因素。情绪激动、精神紧张、失眠、过劳、饱餐、烟酒过量或喝浓茶、咖啡等均可诱发。二是器质性心脏病。较常见于冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、甲亢等,各种类型的心脏病所致的心力衰竭均可引起早搏。除此之外,某些药物如洋地黄、肾上腺素等中毒,电解质紊乱,尤其是严重的低血钾、低血镁症,急性感染,如呼吸道感染、扁桃体炎、胃肠炎、胆囊炎等疾病也可引起早搏。如经常发生早搏,应到医院检查发生的原因,若经检查确诊并无具体疾病而属功能性的早搏时,则不必顾虑重重。因为女性更年期由于植物神经功能紊乱而表现为早搏的不在少数,而男性在60岁左右出现早搏的也较多。这是人由中年到老年时人体功能自然调整的一种表现,多属于功能性的。如非频繁发作,无需用抗心律失常的药物治疗,更无必要长期用药。因大多数抗心律失常药物本身也可导致心律失常或有其他副作用。
但经检查证明确系因心脏病等器质性病变所引起的早搏,则要积极治疗。其治疗方案既要强调对症治疗,还要同时治疗其原发病。由药物引起的早搏,必须停药或改药。对因吸烟、饮酒等造成的早搏,则应戒烟、忌酒,改变不良生活习惯。早搏频繁或形成二联律的需去医院采取有效治疗,使心律尽快恢复正常。至于因情绪紧张、过度疲劳偶发的早搏,并经长期观察临床症状无进展的,一般不需采取药物治疗,只要加强心理保健,做到生活规律、避免诱因即可。