家庭氧疗多用于阻塞性呼吸系统疾病,如老慢支、肺气肿,危重症院前抢救,以及某些康复期病人。虽有呼吸困难而无低氧血症,如肺部感染未被控制者,不宜吸氧。给氧方法可谓多矣,家庭氧疗以鼻塞法为宜。鼻塞大小根据病人的鼻孔大小适当选择,插入深度只需1.0~1.5厘米。前提是必须经鼻呼吸,如果经口呼吸,则吸氧有限。
鼻塞吸氧,可用氧流量推测氧浓度:氧浓度%≈21+4×氧流量升/分钟。通常流速4~6升/分钟,其浓度为37%~45%,如果低于25%,则和空气中的氧浓度相近,起不到治疗作用。氧疗效果的指征是:病人的烦躁情绪逐渐安定下来,呼吸困难好转,口唇颜色由青紫转为红润,增快的脉搏也渐趋平稳。如果吸氧浓度超过70%,即氧流量>12升/分钟,连续吸入24~48小时,就有可能发生氧中毒。氧中毒的首要危害是,血中的氧分压过高则二氧化碳分压过低,呼吸中枢失去了足够的刺激物而兴奋性下降,从而危及整个神经系统,临床表现为呼吸减慢、倦怠、抽搐,甚至陷入昏迷。呼吸减慢导致肺瘀血、肺水肿、肺泡增厚,反而使呼吸困难加重。由于机体内氧过剩,自由基的负面作用增强,最常见的是晶体受累,晶体后纤维增生,影响视力,甚至失明。预防氧中毒的关键是控制流量和吸入时间,并非多多益善。