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第30章 肝脏

肝肿大——疟疾,恶性淋巴瘤,系统性红斑狼疮。

“解释”

一、疟疾

详见“体温过低伴有大汗或用抗生素后体温骤降——疟疾”。

二、恶性淋巴瘤

详见“眼球突出伴有上方结膜下呈鲜红色,表面有血管性的块状物,伴颈部或它处淋巴结肿大——淋巴瘤”。

三、系统性红斑狼疮

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及身体多个组织器官。

到目前为止,红斑狼疮还未找到确切病因,一般认为它与遗传因素、感染、内分泌因素及环境因素有关:

(1)遗传因素:有红斑狼疮家族史的发病率可高达5%至12%,具有遗传因素的人,只要具备一定的诱发条件就会发病。

(2)感染:有些研究会认为,链球菌、结核杆菌与红斑狼疮病发有关。

(3)内分泌因素:育龄妇女是高发人群,睾丸发育不全的男性也常发病,所以激素与患者发病有直接关系。

(4)环境因素:紫外线、药物因素可引起病发。

(5)其他因素:饮食不当、房屋装修、染发等也都有可能引起病发。

红斑狼疮分为皮肤性红斑狼疮和系统性红斑狼疮两种类型。

(1)皮肤性红斑狼疮

皮肤性红斑狼疮主要影响皮肤,是症状较轻的一种类型。

发病初期,皮肤表面出现鲜红色斑,表面有鳞屑,以后渐渐扩大。主要分布于面部、耳轮、头皮,其次为胸、手背、前臂、口唇等。日光暴晒或劳累可使病情加重。

(2)系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮不只影响皮肤,还会累及心脏、肾、肝等多个器官。

全身症状明显,早期症状为发热、皮肤损害、关节疼痛等。随着病情发展,内脏受累,其中以肾脏受损最为严重,出现蛋白尿、水肿、尿毒症等;其次为心血管、呼吸系统和消化系统受累;患者晚期会出现淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。

“调理”

一、疟疾

见“体温过低伴有大汗或用抗生素后体温骤降——疟疾”。

二、恶性淋巴瘤

见“眼球突出伴有上方结膜下呈鲜红色,表面有血管性的块状物,伴颈部或它处淋巴结肿大——淋巴瘤”。

三、系统性红斑狼疮

1.生活调理

●保持乐观的态度。

忧郁、悲伤、生气、压抑可使火邪内盛,加重该病。心胸开阔、豁达乐观才能协调脏腑功能,调和气血,有益于病情恢复。

●劳逸结合

患者应注意卧床休息,病情稳定后可从事一些力所能及的事情,但不宜疲劳。

●防止感冒和感染

感冒、各种感染都会加重病情。

●阳光直晒

受损处皮肤对紫外线极为敏感,因此一定要注意保护皮肤。

●戒烟戒酒

香烟中的尼古丁能加重血管炎症,酒会加重患者的内热症状。

2.饮食调理

●补充优质蛋白质

肾脏的损害使得蛋白质大量丢失,因此必须及时补充优质蛋白质,如瘦肉、鸡肉、牛奶、鲢鱼、动物肝脏和肾脏、猪血、蛋类、燕麦、莲子、花生、核桃等。

●宜食清热解毒的食物

如绿茶、西瓜、白菜、苋菜、茭白、苦瓜、黄瓜、梨等。

●宜食富含维生素C的食物

心血管系统受累,增加了血管的通透性,内脏器官出现炎症或雷诺现象,因此患者宜食富含维生素C的食物,如西红柿、萝卜、鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子、柠檬、桂圆、草莓等。

●忌食辛辣、油腻、高盐、刺激性食物

如大葱、辣椒、胡椒、芥末、咸鱼、咸菜、肥肉、肉汤、油炸油煎食物等。

肝功受损——肝细胞性黄疸。

“解释”

详见“白睛变黄——黄疸”。

“调理”

见“白睛变黄——黄疸”。

肝表面有大块隆起——肝脓肿。

“解释”

详见“右上腹膨隆——肝脓肿”。

“调理”

见“右上腹膨隆——肝脓肿”。

肝和脾肿大——白血病。

“解释”

详见“淋巴结肿大——急性白血病”。

“调理”

见“淋巴结肿大——急性白血病”。