病案四十五
姓名：季某（男）
年龄：36岁
住址：深圳市福田区景北天然居
初诊日期：2007年4月15日
患者主诉：结婚8年未育，纳可，口干，饮水不多，面部有痤疮，褐斑，眠安，易疲劳，腰酸，偶感冒，便稠，尿时黄，偶有分叉，饮酒少，吸烟不多，****不强，2～3分钟****，喜食辣味，舌质偏紫，苔白厚，脉沉缓。以往多次****分析：精子密度偏低，精子活力A级及B级偏弱，液化30～50分钟，但没有治疗。2004年9月4日：深圳做检查：胆固醇偏高，抗精子抗体阴性。在深圳做B超：左精索静脉曲张，最宽为2.0mm，****内有散在钙化点。10月8日做性激素六项检查：FSH：25.99（1.4-18.1），偏高；LH：9.64（1.5-9.3），偏高；E2：230.98（1-191），偏高；T：359（241-827）。
B超检查：前列腺：37mm×26mm×21mm，正常大小，回声增强不均质；****：右：25mm×15mm×21mm，左23mm×13mm×18mm，双****均偏小，形态正常，大小不等，有强光点。左精索静脉轻度曲张，最宽处为3.0mm，双附睾正常。
西医诊断：****液化不良；少精、弱精症。
中医辨证：湿热下注，脾肾两虚。
臧平立开处方：菟丝子20g，当归10g，天花粉15g，牛膝10g，水蛭10g，王不留10g，盐知柏各10g，生苡仁15g等10多味服用14天。
二诊：2007年5月15日，不方便来门诊，函诊继续治疗。
患者主诉：痤疮明显减轻，皮肤光滑，疲劳减轻，时有腰酸，****不强，排精时间短，舌苔厚腻。
臧平立开处方：守上方加减：去菟丝子、巴戟肉等，加覆盆子10g，锁阳10g，蜈蚣2条等，服用14天。
三诊：2007年6月17日（函诊）
患者主诉：头晕舌燥，时有腰酸，早泄，同房后腰不适，尿频。
臧平立开处方：
守上方加减：加山药50g，炒杜仲20g，去覆盆子、王不留、蜈蚣等，加黄精20g，路路通10g，元胡10g等服用14天。
季某爱人于2007年10月20日来电，告知已经怀孕。
病案四十六
姓名：万某（男）
年龄：32岁
住址：北京市丰台区
初诊日期：2007年7月5日
患者主诉：结婚4年未育。3年前患急性****炎，在附近医院用抗生素输液治疗一周后好转，未做其他检查。就诊当天做****分析检查为无精子症，同时做B超提示：前列腺37mm×24mm×20mm大小正常，实质回声增强，内有数个大小不等的强光斑，伴声影，最大直径6mm，双侧****大小正常，未见异常回声，右侧附睾14mm×10mm；左侧附睾14mm×11mm均偏大，左侧附睾头内有4mm×5mm圆形无回声区，双侧精索静脉未见曲张。
西医诊断：无精子症；慢性前列腺炎及结石；双附睾头偏大左附睾囊肿。
中医辨证：湿热瘀阻，气滞血瘀。
治疗方法：补肾生精，清热解毒，散结通瘀。
臧平立开处方：金银花15g，黄芩8g，生地15g，海马10g，路路通15g，枸杞子15g，车前子（包煎）15g，当归10g，白芍10g等10多味服用30天。
二诊：2007年8月7日（函诊）
患者主诉：用药开始时有些腹泻后好转，舌淡红脉细弱。
臧平立开处方：守上方加减：去白芍、黄芩等，加黄芪20g，白术10g，仙灵脾15g等服用约30天。
万某爱人于2007年10月23日来电，告知已经怀孕。
病案四十七
姓名：肖某（男）
年龄：34岁
住址：汕头市达濠区
初诊：2007年3月14日
患者主诉：结婚6年半未孕，女方妇科检查正常。男方查****：灰白色，量3.5ml，黏稠度（++），液化时间1.5小时，活动力一般，活动率45%，精子数348万/ml，白细胞（+），证系精子偏少，****过于黏稠、难以液化而导致的男性不育症。经中西医治疗半年未效，转中医诊治。诊其阳痿、早泄，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，记忆力减退，齿摇发脱，舌淡苔白，脉沉迟。此属肾虚精亏之弱精、少精症。
西医诊断：男性不育症（弱精、少精症伴性功能差）。
中医辨证：肾虚少精。
治法：补肾填精。
臧平立开验方：海马10g，补骨脂15g，仙茅15g，山萸肉15g，露蜂房10g，蛇床子10g。等12味。水煎服，每日1剂，早晚分服14天。
3月27日二诊（函诊），诸恙稍减，惟早泄依旧，上方加莲子、金樱子、鹿角胶（烊化兑服）各10g，并做控制早泄的******指导。
4月18日三诊（函诊），用完上药，神情颇振。嘱其停服中药。
5月17日四诊，****检查：灰白色，量3.5ml，黏稠度（+），液化时间30分钟，活动率65%，精子数1150万/ml。
2007年6月其妻已受孕。
病案四十八
姓名：陈某（男）
年龄：35岁
住址：广东揭阳县
陈道义是某公司经理，因路远且工作忙，2007年2月2日函诊臧平立。
患者主诉：结婚9年余，因工作较忙，婚后一直未有机会要孩子。但随着年龄增长，来自夫妻双方父母的压力一天天加大，两年前才决定要孩子。不巧的是，此前采取多种避孕措施妻还怀孕过，但此次却无论如何也没有怀上孩子。
除胃肠有些问题之外，平时也没有觉得有其他身体的不适，且****一直很好，近两年每周至少还保持****在2次以上，以前更是几乎每天1次，因此，并没有认为男方有什么问题。但在妻子做完妇科检查没有问题后，医生建议男方再行****检查。三次检查结果均示：精子密度不足1000万/ml，活动率15%，畸形率85%。
西医诊断：男性不育症（少精症、活动率差、高畸精子）。
中医辨证：脾胃两虚。
治法：补益心脾。
臧平立开验方：菟丝子15g，桑椹子15g，五味子10g，枸杞子10g，金樱子10g，破故纸10g，炒白术10g，茯苓10g，山药30g等16味。水煎服，每日1剂，分早、晚服。共30剂。禁酒。
3月6日二诊（函诊）：自觉好转，余无异常。
臧平立开方：上方继续服用30剂。
4月9日三诊（函诊）：****化验示：精子密度上升至1600万/ml，活动率45%，畸形率45%。余无异常。嘱其停服中药。
7月15日四诊（函诊），****化验示：精子密度上升至6600万/ml，活动率85%，畸形率10%。余无异常。已经具备生殖能力。
2007年10月，其妻怀孕。夫妇俩为表示对本院的感谢，特意将未来的孩子，不论男女，取名陈长江，以感谢臧平立主持的长江医药生殖研究所。
病案四十九
姓名：陈某（男）
年龄：28岁
住址：河北保定市北市区
2007年6月12日初诊
患者主诉：结婚2年余，夫妻性生活正常亦未避孕，但妻子一直未能怀孕。曾多次查女方身体，并未见异常情况，于是建议男方进行检查。半年前男方曾在当地县医院做两次****常规检查，均示：****量少，活动率为0，诊断为死精症。医生给其开了2个月药丸服用，但未见好转，且又增加了一些阴部不适症状。这才专程到本院求治。
查****两次，取精困难，化验结果示：量不足1.5ml，精子活动率为0。症见神疲嗜卧、腰膝酸软、舌淡红、苔薄白、脉沉细尺弱。证属脾肾不足，精竭不育。
西医诊断：男性不育症（死精症）。
辨证：脾肾不足，精竭不育。
治法：健脾益肾，生精填髓。
臧平立开验方：海龙1条，淫羊藿10g，肉苁蓉15g，山药20g，枸杞12g，龟板20g，巴戟天12g，菟丝子15g等15味。水煎服，每日1剂，分早、晚服。
二诊（函诊）：7月11日。患者尿道及会阴部不适感稍减，亦未见胃脘不舒之症，故守上方再进15剂。
三诊（函诊）：8月15日。患者再服上药14剂后，神疲嗜卧，腰膝酸软等症好转。嘱其再服上方中药10剂。
四诊（函诊）：8月19日，患者查****常规示：量3ml，活动率50%，活动力较差（a级、b级精子数量不足20%）。继续使用上方中药15剂。
五诊（函诊）：10月21日，患者查****常规示：精子密度上升至6600万/ml，活动率85%，畸形率8%。具备生殖能力。停药待育。
11月12日，来电，妻子已怀孕。
病案五十
姓名：汪某（男）
年龄：29岁
住址：河北省石家庄市桥西区
2007年4月4日初诊
患者主诉：婚后4年未育，配偶经多次妇科检查无异常发现，于2007年4月4日前来西安诊治。平素嗜好烟酒，身体健康，性功能正常，惟近年来时常感到头昏，体乏。两眼发花，神情忧郁，面色稍晦，外生殖器发育无异常，左侧精索较粗大，附睾呈轻度压痛，舌质暗红，脉细数。****常规：****量3ml呈灰白色，黏稠度较正常，精子发育大小不一，形态异常，精子计数为550万/ml，全部是死精子。证属热灼****，经脉瘀阻。
西医诊断：男性不育症（死精子症）。
辨证：热灼****，经脉瘀阻。
治法：滋阴益肾，活血化瘀。
臧平立开验方：生首乌20g，黄精20g，菟丝子15g，当归15g，桃仁6g，红花6g，金银花20g，连翘15g等15味，每日1剂，分早、晚服14天。
二诊（函诊）：患者感觉良好，希望继续用药。
臧平立开方：该方药再服15剂。
三诊（函诊）：6月20日。患者自觉头昏体乏、两眼昏花等症大有好转，复查****量3ml，精子计数为930万/ml。成活率在49%以上，然活动力较差，病情较前好转，嘱其再服中药15剂。
四诊（函诊）：7月24日。患者自觉症状基本消失，精力充沛，无不适。****复查：精子计数为1650万/ml，精子成活率为70%以上，活动力良好。为巩固疗效再用药10剂。
10月汪某电告其妻已怀孕。
病案五十一
姓名：古某（男）
年龄：30岁
住址：沈阳市新城子区
2007年6月6日初诊
患者主诉：婚后3年，夫妻同居未孕。女方曾多次检查未发现异常。因婚前古某患有慢性前列腺炎，在医生建议下长期热水坐浴，偶从书中得知热水坐浴会引起男性不育症后，才转查男方。多次****常规均未见到精子。曾因屡用温肾壮阳或滋肾填精之剂治疗未效而几乎想放弃再治疗，后经朋友介绍来我处就诊。症见：患者形体稍胖，腰膝酸痛，间或尿频尿急，尿后余沥，****潮湿，会阴部略感酸胀。专科体检：双侧****发育正常，双侧输精管完好，见有附睾炎及精索静脉曲张。****常规：总量：5ml，色微黄，液化差，未发现精子，脓细胞20～25/HP，白细胞（++），会阴部压痛（+），舌淡红、苔白中心黄腻，脉滑细数。
西医诊断：慢性前列腺炎；男性不育（无精子症）。
辨证：肾精亏虚，湿热之邪郁结下焦，干扰精室，久之致精虫不生。
治法：补肾生精、清热解毒、散结通瘀。
臧平立开验方：紫河车粉20g（分冲服），金银花20g，茯苓20g，生首乌15g，沙苑子15g，海马10g，泽兰10g等30味。水煎服，每日1剂，分早、晚服。
7月8日二诊（函诊）。
患者主诉：尿频、尿急、腰膝酸软及苔黄腻等症基本控制，复查****常规：偶见少许精子，脓细胞及白细胞均明显减少，投药出见成效，生精可望。
臧平立开药方：按原方去黄芩、干草梢，加鱼鳔20g，露蜂房15g，石菖蒲12g，继服30剂。
8月9日三诊（函诊）。
患者主诉：药后已无自觉症状，复查****常规：精子计数65万/ml，精子活动率不到10%，脓细胞1～3/HP，白细胞2～8/HP。病情已见起色。
臧平立开药方：再服上方10剂。
8月21日四诊（函诊）：复查****常规：精子总数800万/ml，活动率65%，畸形率30%，液化时间30分钟。脓、白细胞均已消失。嘱其20天后复查。
9月11日五诊：复查****常规，精子总数2300万/ml，活动率85%，畸形率10%，液化时间15分钟，各项指标均正常。
12月患者报喜。
病案五十二
姓名：肖某（男）
年龄：29岁
职业：上海市闵行区某医院医生
2007年1月23日函诊本院
患者主诉：结婚两年半女方未孕。女方经系统检查未发现不孕因素，夫妇婚后一直也未采取避孕措施，妇科建议男方进行检查。患者时感左侧****胀痛，遇凉加重，性情急躁易怒，****潮湿，无尿频、急痛、浊，无腰膝酸软痛及会阴部不适，性功能及性生活正常。外科检查：左侧精索静脉曲张Ⅱ°，外生殖器、****、附睾未见异常。查****常规示：量2.5ml，色乳白，立即液化，pH值7.0，精子计数1800万/ml，活率20%，活力（b、a级精子）2%，畸形率25%，白细胞计数0～1个/HP。
西医诊断：男性不育症合并精索静脉曲张。
中医辨证：瘀血阻络。
治法：活血化瘀，益肾生精。
臧平立开验方：丹参15g，蒲黄10g，路路通15g，菟丝子10g，穿山甲10g，熟地15g，白蒺藜15g等15味。每日1剂，早晚分服15天。
2月24日二诊，患者诉服药1周后****胀痛减轻，****仍感潮湿，舌脉如前。****检查结果：量2.5ml，色乳白，液化良好，计数2500万/ml，活率25%，畸形率15%，白细胞1～2个/HP。
臧平立开药方：上方减去丹参、熟地。服10天。
3月8日三诊，患者诉****已无坠痛，阴部潮湿亦好转。****检查示：量2ml，色灰白，液化正常，pH值7.4，精子计数4000万/ml，活率40%，活力25%，畸形率10%，白细胞计数2个/HP。
臧平立开药方：上方再服5剂。
2007年3月30日四诊，患者诉无不适症状。左侧精索静脉曲张仍Ⅱ°，****常规示：量3ml，色乳白，液化良好，精子计数6400万/ml，活率60%，活力45%，畸形率10%，白细胞计数0～1个/HP。
臧平立嘱其再服上方15剂。
2007年7月13日，患者来西安参加学术研讨会，特意转来本院，告知其妻已怀孕2个月。
病案五十三
姓名：张某（男）
年龄：34岁
住址：西安市草滩镇
2007年4月9日初诊
患者主诉：婚后7年不育。婚后夫妻一直生活在一起，性生活2次/周，未怀孕，妻子妇科检查无异常，具生育能力。患者1989年5月在某医院行****常规检查，发现****不液化。半年来服用各种中、西药无效。男科检查：左睾24号、右睾25号，其他（-）。****分析：乳白色，量2.5ml，黏稠度高，拉丝度2小时10cm，pH值7.5，计数880万/ml，活率81%，慢速直线运动40%，无活动力60%。患者嗜烟20支/天，现感口苦、口干，小便黄，易汗出，盗汗，大便正常，舌质红，苔黄，脉弦滑。
西医诊断：男性不育症（****不液化）。
中医辨证：湿热下注。
治法：清热利湿，养阴通络。
臧平立开验方：蒲公英、薏苡仁各15g，车前子、金银花、连翘各10g，云苓10g，瞿麦10g，鸡内金10g牡蛎20g等15味。水煎服，每日1剂，早晚分服。
5月7日二诊，服上方21剂后，患者口苦明显好转，小便清，无其他不适，舌质淡，苔薄黄，脉弦。****常规：****30分钟液化，无拉丝度，pH值7.2。
臧平立开药方：守上方10剂后复查。
6月12日三诊。****分析：外观乳白色，量2.5ml，黏稠度高，pH值8.4，20分钟液化，快速直线运动60%，慢速直线运动20%原地摆动不前进19%，无活动力1%，精子数量1550万/ml，具生殖能力。
2007年11月13日，患者来门诊告知，其妻已怀孕4个月。
病案五十四
姓名：陈某（男）
年龄：28岁
住址：河北省新乐市
2007年6月12日初诊
患者主诉：结婚两年余，夫妻性生活正常亦避怀孕，但妻子一直未能怀孕。曾多次查女方身体，并未见异常情况，于是建议男方进行检查。半年前男方曾在当地县医院做两次****常规检查，均示：****量少，精色较黄且稠。医生给其开了2个月知柏地黄丸服用，但未见好转，且又增加了一些阴部不适症状。这才专程找臧平立求治。
查****两次，取精困难，化验结果示：精色黄稠，量不足1.5ml，精子活力低下。并伴有阳事易举，会阴不适，尿时有涩痛感。口咽干燥，五心烦热，失眠多梦，舌质红，少苔，脉细数。患者婚前有过4年多的性生活史，而且几易******，并经常服用一些“壮阳助性”之品及看黄色录像等，以刺激****，婚后也几乎每天或两天过一次以上性生活，致使****量越来越少。
西医诊断：男性不育症（****量少）。
辨证：热伤精室，暗耗****。
治法：滋阴清热，补肾生精。
臧平立开验方：知母12g，黄柏各12g，车前子20g，生地炭20g，上甲20g，山萸肉15g，丹皮15克等16味。水煎服，每日1剂，分早、晚服，共服7剂。
二诊（函诊）：7月20日。
患者主诉：服上方尿道及会阴部不适感稍减。
臧平立开药方：亦未见胃脘不舒之症，故守上方再进20剂。
三诊（函诊）：8月19日。再服上药20剂后，会阴等部不适症状已基本消除，查****常规示：量3ml，活动率50%，活动力较差（a级、b级精子数量不足20%）。
臧平立开药方：守上方再进10剂。
四诊（函诊）：8月29日，查****常规示：量3ml，活动率85%，活动力75。具备生殖能力。
2007年10月3日，患者来电，诉爱人已怀孕。
病案五十五
姓名：方某（男）
年龄：30岁
住址：上海市松江区
2007年1月初诊
患者主诉：结婚3年余，爱人曾怀孕2次，但均于2个月左右自然流产。女方曾作过妇科检查未发现异常，且月经周期及经量等均正常，基础体温双相，输卵管造影检查亦通畅，也无其他全身性疾病。男方****常规示：精子计数仅800万/ml，活动率30%；畸形精子达53%；液化时间为1.5小时。
患者平素体疲易乏，时有遗精，伴睡眠欠佳，晨起口苦等症，舌淡胖，苔薄白，脉细略弦。因之元气虚衰，肾精不健，所以虽能得以身孕，但胎元难寿，子嗣无望。
辨证：元气虚衰，肾精不健。
治法：滋肾补气。脐贴安阳固本膏，使其恢复本来功能。
臧平立开验方：熟地20g，淫羊藿10g，枸杞子15g，肉苁蓉20g，党参25g，菟丝子20g，山萸肉15g等10味，水煎服，每日1剂，分早、晚服，并嘱其节制房事。
3月5日二诊（函诊）：上法治疗1个半月后，复查****常规，精子计数已提高到7500万/ml，但活动率仍滞于40%。
臧平立开药方：臧平立嘱其停服中药，加服吉林人参，每天炖服6g，15天为一疗程，服完一疗程后，停服10天，再行第二疗程。
5月6日三诊（函诊）：精神明显好转外，****检查精子数已达9000万/ml；活动率提高至50%；畸形精子率降到10%。
臧平立开药方：继以上方继续治疗1个月。
6月5日四诊（函诊）：复查****常规，精子计数为1.16亿ml，活动率75%，畸形精子10%。
继治半年左右，其妻于2007年9月再次怀孕。为了顾护胎元，以防流产，嘱其妻连服保胎药方10剂，孕中虽先后有过轻度恶阻现象及2～3天少量****见红，但治后能很快控制。
病案五十六
姓名：李某（男）
年龄：38岁
住址：西安市南大街
2007年3月5日初诊：因情志不遂而患性功能缺陷11年，无性要求，亦不****。检查精子数值形态正常，遍用中西药物无效。患者表情淡漠，寡言少笑。舌紫苔薄腻，脉沉涩。属肝郁致足厥阴经脉气血不畅，阴器不用之证。
臧平立开验方：紫石英30g，蛇床子9g，韭菜子9g，柴胡4.5g，当归6g，熟地12g，生地12g，红花9g，川芎2.4g，赤芍9g，生甘草3g。水煎服，每日1剂，分早、晚服14天。
4月10日二诊，患者主诉：心情转舒，阳事能举。
臧平立嘱其停服中药。
2007年10月，患者电告妻子有身孕。
病案五十七
姓名：季某（男）
年龄：40岁
住址：西安市高新区
2007年5月4日初诊
患者主诉：结婚10余年不育，阳事举而不坚，梦遗频发。多处求治，迭投温肾补阳之品，终无效果。头晕疲乏，口苦胸闷，心烦易怒，入夜多梦。舌红而紫、苔薄黄腻，脉沉弦。证属肝郁化火，与瘀交结经脉，肾经开合失司。
臧平立开验方：柴胡5g，盐水炒知、柏各9g，桃仁9g，红花9g，赤芍9g，当归9g，桔梗4.5g，枳壳4.5g，生地12g，川芎4.5g，生甘草5g。水煎服，每日1剂，分早、晚服2个月。
7月13日二诊，梦遗已止，阳事能举。
臧平立嘱其再服上方中药一个月。
2007年11月，患者妻子怀孕。
病案五十八
姓名：李某
性别：女
年龄：26岁
配偶姓名：黄某
性别：男
年龄：35岁
住址：陕西省汉中市某农场
初诊日期：2007年2月4日
患者主诉：结婚4年余，有3次流产史，再未孕。BBT监测呈单相。2006年8月16日诊刮：宫腔7.5cm，内膜病理：局限性内膜过度增生（内膜腺体增多，较乱，呈增殖状态）。曾做人工周期3个月，月经周期28天，带经期8～9天，量中，色黯红，无血块，腹不痛。
西医诊断：内分泌失调（卵泡发育不良）。
中医辨证：血虚气郁，冲任失调。
治疗方法：补血理气，调和冲任。
臧平立开处方：黄精20g，首乌20g，旱莲草20g，山萸肉15g，枸杞子15g，当归10g，川芎10g，紫河车10g等10几味中草药内服，服14天。
患者爱人黄某主诉：腰痛，少精。
臧平立开处方：山药30g，枸杞子20g，威灵仙20g，穿山甲10g，乌贼骨20g，夏枯草15g，党参15g，海藻15g，生黄芪15g，紫河车15g等10多味内服20天。
二诊（函诊）：2007年2月26日
患者主诉：****出血，量少，色黑红，淋漓10天，本月月经未来潮，纳可，眠安，四肢冷，便溏，头晕，心烦。
臧平立开处方：守上方再服10天。
男方主诉：自我感觉良好。****检查恢复正常。建议停药。
李某于2007年4月来电，告知已经怀孕。
病案五十九
姓名：何某
性别：女
年龄：32岁
配偶姓名：王某
性别：男
年龄：45岁
地址：新疆乌苏市
初诊日期：2007年4月21日
患者主诉：结婚8年，首次受孕40天行药流，再6年未孕，月经周期24～28天，带经期6～7天，量中，色黯红，有小血块，第1～2天腹痛，腰酸。2002年7月做输卵管通液通畅。做子宫输卵管碘油造影：鞍形子宫，双侧管腔显影，未见梗阻及狭窄，24小时后，造影剂在盆腔弥散不均匀，可见云絮状及团块状分布，提示输卵管通而不畅，盆腔粘连。B超：子宫前壁小肌瘤，1.5cm×1.3cm；浆膜下肌瘤：2.0cm×1.4cm；卵泡监测：小卵泡发育。经在当地服中药后可见优势卵泡2.0左右后排出，停药后则卵泡不能自然发育成熟。末次月经：4月13日，周期30天，带经期6天，经量少，但有小血块，平时白带不多，乳胀痛，腰痛。
西医诊断：鞍型子宫；子宫肌瘤；输卵管通而不畅；卵泡发育不良。
中医辨证：气滞血瘀，胞宫脉络闭阻，肾气亏虚。
治疗方法：理气化瘀，软坚散结通络，健脾补肾调经。建议月经第3～5天抽血查内分泌六项。
臧平立开处方：桑椹20g，川断20g，茺蔚子20g，菟丝子15g，元胡10g，路路通10g，当归10g，红花10g，仙茅10g，盐知柏各10g，仙灵脾10g，生草10g，蜈蚣2条等20多味，每日清水煎服1剂内服20天。
二诊：2007年6月2日，由于本人已经回新疆，要求函诊继续治疗。
患者主诉：末次月经5月7日，周期24天，行经5天，量中。排卵后BBT上升，有双相改变，但不明显，持续5天左右体温下降。
臧平立开处方：守上方加减：去桑椹、川断、菟丝子等，加黄芪20g，党参15g，柴胡10g，枳实10g等继续服药20天。
三诊（函诊）：2007年7月5日
患者主诉：基础体温偏高，BBT呈双相，排卵后期体温约在T37.2～37.4℃，持续10天，末次月经7月3日，量中，周期26天，行经期7天，乳房胀痛及腰痛症状消失。
臧平立开处方：太子参30g，枸杞子20g，威灵仙20g，穿山甲10g，乌贼骨20g，夏枯草15g，党参15g，海藻15g，生黄芪15g，紫河车15g等10多味内服20天。
四诊：2007年8月4日
患者主诉：末次月经8月3日，周期31天，行经期5天，量适中，基础体温后期升高时间只有10天，表明黄体期偏短，做B超监测卵泡，见多个小卵泡，发育迟缓，在18天左右可排出，子宫前后壁2个小肌瘤没有变化，建议在下个月月经干净后3～7天再行子宫输卵管碘油造影复查以制定新的治疗方案。
臧平立开处方：守上方继续服药30天。
五诊（函诊）：2007年9月7日
患者主诉：在月经第3天（8月6日）经查性激素六项均正常。末次月经8月30日，周期28天，行经期6天，量中，BBT双相，高温期前期不稳；本人决定不做输卵管检查，要求继续用药。
臧平立开处方：生苡仁30g；丹参20g，鸡血藤20g，乌贼骨20g，路路通20g，生芪15g，车前子15g，赤芍15g，巴戟天10g，甘草10g等10多味内服20天。
患者2007年9月29日来电，告知爱人王某经检查****异常，要求函诊治疗。
电话主诉：身高：175cm；体重：80kg。弱精症，精子畸形率：38.89%，精子活力：A级：17.99%、B级：6.73%、C级38.79%、D级43.21%，WBC（+）。B超报告：右附睾囊肿：0.3cm×0.4cm。平时经常吸烟，饮酒，纳少，眠安，便溏，饮水不多，唇白无华，舌质红，边有齿痕，脉沉细滑（当地中医大夫诊断）。
臧平立开处方：枸杞子20g，菟丝子20g，盐知柏各10g，车前子（布包）10g，赤芍15g，山萸肉15g，覆盆子10g，苍术10g，牛膝10g等10多味中草药内服30天。
六诊：2007年10月20日
患者主诉：男方自我感觉没有异常，要求再继续用药。
臧平立开处方：黄精20g，枸杞子20g，茺蔚子20g，丹参20g，太子参15g，黄芪10g，昆布10g，元胡10g，生甘草10g，白芍20g等10多味内服20天。
何某于2007年11月20日来电，告知怀孕。
病案六十
姓名：石某
性别：女
年龄：31岁
配偶姓名：周某
性别：男
年龄：31岁
住址：北京市东城区
初诊日期：2007年3月7日
患者主诉：未避孕近1年未孕。月经周期34～40天，行经期5～7天，量中色红有小血块，经前少量点滴****出血1～2天后来经，且腹痛明显，伴有腰痛。末次月经2005年2月24日，今天是月经第12天，纳可眠安，四肢冷、背心冷，但从不易感冒，二便正常，白带不多，有浅表性胃炎，舌暗苔薄，脉沉细。今天做输卵管通液术：开始入液顺利至20ml，感觉下腹双侧有进液感，至23ml时有压力，呈梯状上升，最高压力为26kPa，无回流，即双侧输卵管不通。
西医诊断：双侧输卵管阻塞；内分泌失调。
中医辨证：气滞血瘀，脾肾两虚。
治疗方法：温经通络，活血祛瘀，健脾补肾。
臧平立开处方：当归9g，川断12g，桂枝9g，桃仁9g，香附9g，白芍12g，红花4.5g，穿山甲6g，郁金9g，山药50g等10多味内服20天。
二诊：2007年4月1日（函诊）
患者主诉：末次月经3月25日，周期30天，行经期7天，量稍增，色红，有小血块，腰酸腹痛减轻，经前白带不多，乳胀半月，BBT：3月12～13日上升（第17天），36.4～36.9℃，后期12天，平稳，纳可，脘中不适，眠安，舌嫩，苔薄白，脉细缓。
臧平立开处方：守上方加泽兰、川芎等内服20天。
三诊：2007年4月27日（函诊）
患者主诉：月经未来潮，BBT单相，近两天白带增多，T36.5～36.6℃，同房后少腹稍有隐痛，舌淡，苔薄白，脉沉弦。
臧平立开处方：守上方去生苡仁、炒枳壳等，加王不留10g，补骨脂10g等连续服用10天。
四诊：2007年5月9日（函诊）
患者主诉：内分泌检查提示，雌孕激素偏低，末次月经4月29日，周期36天，行经期6天，量中，色红，无血块，腹隐痛，白带正常，舌淡红苔薄白，脉沉滑。今日是月经第11天做B超检查：子宫前位，大小：50mm×31mm×40mm，内膜7mm，左卵巢：22mm×19mm，内可见数个大小不等无回声区，右卵巢：20mm×18mm内有直径5mm无回声暗区。
臧平立开处方：丹参20g，茺蔚子30g，黄精20g，红花6g，生芪10g，元胡10g，川楝子10g，仙灵脾10g，枳壳10g，水蛭10g，桂枝10g等10多味，服20天。
五诊：2007年6月6日（函诊）
患者主诉：末次月经6月6日，周期30天，行经期6天，经量增多，色红，经前乳胀一周，腰不痛，同房后偶有腰酸（经前明显），BBT双相，T36.8～37℃，5月20上升，后期13天，纳可，早醒，二便调，舌红嫩，苔薄白，脉细弦，略缓。
臧平立开处方：守上方加减去茺蔚子、黄精等，加覆盆子20g等，内服20天。
爱人周某：在2007年2月28日做****分析：量4ml，pH：7.4；液化时间：30分钟，精子密度：122.13百万/ml，精子活率：90.16%，精子活力：A级18.87%，B级16.39%，畸形率21%，WBC：3/HP。纳可，眠安，偶有尿分叉现象，体重增加，舌红苔薄白，脉沉细弦滑。
臧平立开处方：丹参20g，川断20g，生苡仁20g，女贞子15g，知柏10g，熟地15g，石苇10g，仙茅10g等10余味内服30天。
石某于2007年7月15日来电，告知已经怀孕。
病案六十一
姓名：刘某
年龄：29岁（男）
地址：张家界市
初诊日期：2007年2月28日，不方便面诊，决定接受函诊治疗。
电话主诉：2003年结婚，至今未育。曾有****史。****检查结果是：灰白，黏稠，30分钟不液化，量4ml，活动力1级，活动率50%，白细胞2/HP，未计数。既往身体健康，无其他疾病史，无药物过敏史，曾有小腿骨折史。婚后亦未有任何泌尿系疾病史，无传染疾病及遗传疾病史。现已戒酒，戒烟一月余，目前体健。舌质暗红，苔黄腻，脉细滑。
西医诊断：****液化不良，弱精子症。
中医辨证：湿热下注，肾阴亏虚。
臧平立处方：黄柏15g，知母10g，生地12g，玄参15g，菟丝子20g，川断15g，山药30g，丹参20g，车前子（布包）10g，乌贼骨10g，巴戟天15g等10多味，每日清水煎服1剂，连服30剂。
刘某在2007年4月30日来电，告知爱人已经怀孕。
病案六十二
姓名：郝某
性别：男
年龄：26岁
爱人姓名：李某
性别：女
年龄：24岁
地址：内蒙古伊克昭盟
初诊：2007年4月16日
男方主诉：夫妻结婚2年未育。****分析检查：****量2ml，pH值7.5，液化时间30分钟，精子密度63.13×106/ml，活率44.51%，活力：a级：14.45%，b级：15.03%，c级：15.03%，d级：55.49%。前列腺****B超未见异常。平时纳可，眠安，吸烟：1盒/天，不饮酒，体重85kg，身高1.69m，大便干结，偶有尿黄，腰酸痛（有慢性脊柱炎），嗜睡；性生活2次/周。舌质暗紫，苔白，脉沉细弦。
西医诊断：弱精症。
中医辨证：肝肾两虚。
治疗方法：益气活血，养肝补肾。
臧平立开处方：桑椹20g，丹参20g，川断20g，枸杞子15g，狗脊10g，生黄芪10g，乌贼骨10g，枳壳10g等10多味服用30天。
女方主诉：平时月经周期29～31天，经期4～5天，量多，色暗红，经期稍感腹痛不重，白带量多，似咖啡色，经常腰腹疼痛，在当地做输卵管通液检查提示不通畅，后反复通液5次治疗，最后检查通畅。在当地检查月经周期第8天无卵泡，服3个月的克罗米芬后检查时有卵泡（卵泡大小不详）。
做输卵管检查：报告输卵管通畅。嘱术后半月免性生活，给甲硝唑0.2g，3次/日口服，奥复星0.2g，2次/日口服，连续用药五天。并做卵泡监测。今天是月经周期第16天，在我院做B超显示：子宫前位，大小55mm×43mm×55mm，实质均，右卵巢可见16mm×14mm无回声暗区，左侧卵巢24mm×21mm未见卵泡。平时纳可，多梦，每月均在经间期（第10天左右开始）见血性分泌物持续8～9天。舌红苔黄，边有轻度齿痕，脉细滑。
西医诊断：慢性盆腔炎，排卵期出血。
中医辨证：湿热蕴结，冲任失调。
治疗方法：清热利湿，养阴止血。
臧平立开处方：桑椹20g，地骨皮15g，云苓10g，柴胡10g，生地炭15g，蜈蚣2条，仙鹤草10g等10多味中草药水煎，服15天。
二诊：2007年6月4日
男方主诉：用药后自觉症状好转，要求继续用药。
臧平立开处方：守上方加减服用30天。
女方主诉：（女方未来门诊）用药12天（5月3日）月经来潮，血量转多，经期提前四天，腹不痛，未见排卵期出血的现象，在月经第14天做卵泡监测：左卵巢见2.2mm×20mm的卵泡，第16天卵泡3.8mm×2.7mm，再测已经排出。
臧平立开处方：守上方加减与益肾养血服用15天。
患者于2007年7月17日来电告知已经怀孕。
病案六十三
姓名：林某（女）
年龄：33岁
地址：西安市东郊
初诊日期：2007年6月26日
林女士是以一种特别的复杂心情走进臧平立诊室的。她已经33岁了，婚后一直不育，属于典型的原发性不育，成了一家人许多年来最愁的事。林女士一直采用的西医治病，但花了很多钱却无果，一家人都很沮丧。一周前，她母亲去看她，并带来一本剪贴成的小册子——全是《现代保健报》刊登的《名医臧平立》系列文章，居然收集齐了前75期。林女士对臧平立说，“我本来不信中医，但被我妈感动了，所以来找你了。”
臧平立表示：“我也被感动了。”诊脉后告诉她：“你的病能治好，但时间会长一些，也许得要半年。”林女士笑说：“我都熬了五六年了，还在乎这五六个月？”并表示，不管病能不能医好，这次来都非常值得，以后对中医不会再有偏见。
患者主诉：末次月经量中，色红，无血块，痛经严重，带经5天。身高1.55m，体重46kg，四肢冷，有黑眼圈，纳可，饮食清淡，不吃甜食，喜食辣味，有鼻炎，易感冒，便秘。
西医诊断：子宫腺肌症，卵巢巧克力囊肿。
中医辨证：脾虚湿郁。
治疗方法：健脾利湿，活血化瘀止痛。
臧平立开处方：鸡血藤30g，黄精20g，枸杞子15g，路路通20g，穿山甲10g，生苡仁10g，川贝10g，水蛭10g，覆盆子10g，车前子（包）10g，茜草10g等10多味，每日清水煎服1剂，内服20天。
二诊：2007年7月17日
患者主诉：末次月经经前有乳胀；小腹隐痛，腰酸，大便正常，****少量出血两天后月经正常来潮。
臧平立开处方：守上方加减：去黄精、鸡血藤、川贝等，加元胡10g，仙茅10g，巴戟10g等内服20天。
三诊：2007年10月16日
患者主诉：行经5天，经量适中，痛经症状消失。
臧平立开处方：守上方继续用药。患者2007年11月10日与家人来到诊室，告知已经怀孕一个月，并送酒茶等礼品。
病案六十四
姓名：李某（女）
年龄：37岁
工作单位：西安某医院脑外科护士
初诊日期：2007年8月12日
李女士因为“子宫发育不良”，婚后一直不孕，曾去省著名妇科病医院治疗，那里的医生劝她做试管婴儿，但也告诉她，只有很低的成功概率。因为凑不齐这笔11万的手术费用，只好放弃。一年前，她在无奈中与生活10年的他分手，不久前又谈了男朋友，但生育问题遭到对方家长强烈反对（男朋友是独子）。因为两人感情很好，因此生活在痛苦中。今年7月底，听同事说他以前的邻居就是被臧平立用中医治好的，为了调查真伪，李女士讨到地址，立刻去找那位患者，不巧的是那人搬家了，后来李女士用了一个月的时间，几经周折，终于找到了那家人。经过交谈，李女士便在今年8月12日求诊臧平立。李女士告诉臧平立，此次是她的“背水一战”，如果再不成功，她就独身下去。
患者主诉：月经量少，有时有小血块，经前期易烦躁，焦虑，胸部胀痛，平时白带不多。做B超检查子宫小。平时纳可，入睡困难，易醒，晨起痰多，一年半内体重增加7kg。舌淡嫩色暗，苔薄白，脉沉弦滑。
臧平立详细翻阅了她的病历，诊脉后让她先吃30天的药，看效果再定如何治疗。
西医诊断：子宫发育不良，内分泌失调。
中医辨证：脾肾阳虚。
治疗方法：补气养血。
臧平立开处方：党参15g，炒麦芽60g，茯苓10g，川牛膝10g，炒山药50g，肉桂6g，生苡仁20g，紫河车10g，巴戟10g等10多味，每日清水煎服1剂连服30剂。
二诊：2007年9月12日
患者主诉：行经量中，色红，有小血块，后三天量少，经前乳胀减轻，偶有失眠，基础体温测量提示无排卵体温。
臧平立问了她服药后的身体状况，在诊脉后告诉她：“你的病有希望治好，得继续吃药。”
臧平立开处方：守上方加减，去生苡仁、紫河车，加丹参20g，海藻15g等，用法同上。
三诊：2007年12月12日
患者主诉：末次月经周期35天，BBT为双相，用药后其他不适症状均消失，舌淡红，苔白，脉细弦。
臧平立开处方：炒麦芽60g，首乌20g，白芍10g，苍术10g，川楝子10g，盐知柏各10g等10多味，每日清水煎服1剂，连服20天。
李某的男朋友方某于2007年11月28日来电话，告知李某经尿早孕检查为阳性，已怀孕。非常感谢臧平立。
病案六十五
姓名：刘某（女）
年龄：32岁
工作单位：淮阴某学院
初诊日期：2007年7月11日；不方便直接来西安就诊，要求函诊治疗。
患者主诉：结婚4年。月经初潮15岁，月经周期：30天，经期：5天，颜色：暗红，经前症状：腰酸隐痛，浑身无力，食欲下降。怀孕：2次，2005年12月因宫外孕右侧输卵管被切除。2007年1月25日做输卵管碘油造影右侧未见显影（切除），左侧壶腹部边缘毛糙，不规整，诊断为左侧输卵管炎。2007年4月由于胚胎停育做人工流产。2007年6月20日再做输卵管造影左侧通畅，但从造影片子来看，盘曲上举。2007年7月6日做输卵管通液检查结果不通（左侧）。近两个月月经周期每月提前5～6天，且****分泌物减少，性生活时感觉****干涩，冬天怕冷，手脚发凉，末次月经：2007年6月21日。
西医诊断：免疫性不孕；输卵管不通；高泌乳素血症。
中医辨证：湿热下注，气滞血瘀。
臧平立开处方：虎杖25g，黄柏15g，炒麦芽60g，泽泻15g，鸡血藤30g，生牡蛎30g，红花10g，仙灵脾10g，党参15g，生黄芪10g，柴胡10g，桂枝10g等10多味内服20天。
二诊：2007年8月2日（函诊）
患者主诉：BBT呈双相，****湿润，腹冷胀痛减轻，月经来潮量中，有少许血块，行经5天，月经中期开始用药。
臧平立开处方：守上方加减内服20天。
三诊：2007年8月25日（函诊）
患者主诉：BBT双相，后期12天，上升缓慢，体温36.6～36.90℃，末次月经2005年8月13日，周期27天，行经期5天，经量中，无不适感觉。
臧平立开处方：丹参20g，茺蔚子20g，穿山甲10g，威灵仙10g，生黄芪10g，紫河车10g，巴戟10g，昆布10g，陈皮10g，甘草10g等10多味内服20天。
2007年12月1日来电告知已经怀孕。
病案六十六
姓名：王某（女）
年龄：35岁
工作单位：西安某部队医院
患者是《现代保健报》的读者，许多年前与臧平立认识。在报纸上看到曾经的熟人“臧平立”的名字后很激动。
初诊：2007年6月8日
患者主诉：结婚5年，迄今不孕。经行错后，量少，色淡，有时夹紫色块，经期少腹、小腹憋痛，腰脊胀痛，平时带下量多，色白质稠，阴痒，胸闷，时泛恶欲呕，纳呆，大便溏薄，小便一般。脉沉细弦，苔白腻，舌质淡嫩，体质肥胖，面色苍白。末次月经6月13日。医院通水术提示：双侧输卵管不通。曾治疗多年无果。
西医诊断：女子不孕症（双侧输卵管不通）
中医辨证：阳虚宫寒，痰湿内阻，胞脉不通。
臧平立开验方：鸡血藤20g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，白术10g等10味，每日清水煎服1剂，连服10剂。
二诊：6月22日。上方服后，****不痒，带下正常，但经行仍错后，量少，色稍红，脉沉细，舌淡苔白。仍守上方，去槟榔、泽泻、土茯苓，加黄芪20g，路路通15g，每日1剂，连服10剂。
三诊：7月13日。经行周期基本正常，色红，量较上月多，但经期少，小腹及腰脊仍胀痛，脉沉细弦，苔白，舌淡红。臧平立嘱其停服中药，待孕。
2007年10月全家来到本院，对臧平立感激不已。
病案六十七
姓名：李某（女）
年龄：29岁
住址：上海市崇明县
初诊：2007年8月20月
患者主诉：2001年元月结婚，当年3月及次年4月各人流1次，迄今6年多不再受孕，经行周期基本正常，量一般，色红，夹紫块，经将行乳房及腰脊、少腹、小腹胀疼，经行之后则舒。脉沉细，苔白，舌质淡红，医院输卵管通水提示；双侧输卵管不通。
西医诊断：女子不孕症（双侧输卵管不通）
中医辨证：血瘀。
臧平立开验方：泽泻10g，二月参10g，鸡血藤20g，皂刺10g，马鞭草10g，甘草5g等11味。每日清水煎服1剂，早、晚分服。
二诊：8月27日（函诊）
患者主诉：药已服完，无不适，昨日下午月经来潮，量一般，色泽淡红，经前乳房不痛，腰脊胀痛大减。
臧平立开验方：当归15g，川芎6g，白芍10g，茯苓10g，白术6g，坤草10g，丹参15g，川断10g，路路通10g，炙甘草5g。每日清水煎服1剂，连服10剂。
三诊：9月8日（函诊）
患者主诉：近日少腹隐痛。舌苔薄白，舌质一般。臧平立嘱其停服中药，待孕。
四诊：10月3日
患者主诉：经行周期正常，色量一般，经中无不适，脉缓和，舌苔常。
臧平立开药方：菟丝子20g，当归12g，白芍6g，枸杞子10g，党参15g，白术6g，茺蔚子10g，路路通10g，合欢花6g，炙北芪20g，猪蹄甲30g。每日清水煎服1剂，连服40剂后，患者电告受孕。
病案六十八
姓名：杨某
年龄：30岁
住址：福建省厦门市
初诊日期：2007年7月23日初诊
患者主诉：婚后3年未孕，经来腹痛，色紫成块，经期延长，经上海妇产医院检查：双侧输卵管阻塞不通。其他症状未见脉涩苔薄。
西医诊断：女子不孕症（双侧输卵管阻塞不通）。
中医辨证：气滞血瘀。
臧平立开验方：桂枝9g，川芎6g，川断10g，木香4.5g，桃仁9g，红花4.5g，穿山甲6g，郁金9g，路路通9g等13味。水煎服，日1剂，早晚分服30天。
二诊：8月25日（函诊）
患者主诉：症状同前。
臧平立开药方：守上方再服15剂。
三诊：9月18日（函诊）
患者主诉：月经来潮，又有腹痛，但较前减轻，经色紫，量较多。
臧平立开药方：前方去花粉，加泽兰9g，槟榔12g。再服10剂。
四诊：10月1日（函诊）。臧平立嘱其停服中药。
五诊：10月10日。经妇产科检查：双侧输卵管已通。
臧平立开药方：桂枝9g，赤白芍各12g，川芎6g，川断12g，木香4.5g，香附9g，郁金9g，路路通9g，红花4.5g，共15剂。
2007年12月28日，杨某电告已怀孕1个月，合家欢喜。
病案六十九
姓名：王某（女）
年龄：28岁
住址：天津市静海县
初诊：2007年2月13日
患者主诉：初潮14岁，月经一直超前4～7天，色量俱正，无块，每次持续6～7天，无腹痛，有时腰疼。23岁结婚后笫二个月月经周期错后10天，迄今已5年未孕。带经期常为10天左右。月经初行1～4天时色如酱，以后始转黯红而不鲜，有时有块，少腹冷，腰空痛，平时手足冷。妇检：子宫后倾，经期取子宫内膜病检为增殖期。始发现不排卵。
患者面色无华，营养中等，舌质较淡无苔，脉沉细虚弦，右尺独显微涩。证属阳虚血寒。凡血寒者，经必后期而至。脉右尺微涩，当主兼有瘀滞，血寒则凝也。其血之所以寒，亦惟元阳不足，寒从内生，而生化失期耳。加之少腹冷，手足冷，腰空痛，经色黯则更明显。然阳之所以虚，虽曰责之于督，但必根之于肾。盖督仅为阳脉之海，而肾中元阳乃诸阳之源泉也。至于所谓不排卵者，岂非斯之故欤？治宜助肾补阳，温经活血，以激发排卵机能。
臧平立开验方：桑寄生20g，山药50g，覆盆子15g，桂枝6g，丹皮10g，桃仁10g等15味。水煎服，每天1剂，服45天。
4月10日二诊（函诊）
患者主诉：月经适来，后延6天，量不多，经行前腹胀腰酸疼。
臧平立开药方：守上方，暂去桂枝、吴茱萸之辛温助阳，稍加丹参、柴胡和解气血。服20天。
5月5日三诊（函诊）
患者主诉：小腹发紧而硬，但不疼，基础体温仍为单相，脉沉细兼弦。
臧平立更方为：鸡血藤25g，草豆蔻10g，沉香面（分冲）1g，巴戟肉12g，桂枝5g，当归10g，菟丝子12g，炒小香6g，炒干姜5g。服20天。
6月13日四诊（函诊）
患者主诉：出现停经46天。患者像已受孕，但基础体温尚未明显改善，查妊免试验又是阴性。臧平立嘱其停服中药。
7月10日五诊（函诊）
患者主诉：基础体温明显上升，持续稳定，右寸脉出现滑动之象，知已排卵，预料可能怀孕。
9月24日六诊（函诊）
患者主诉：基础体温一直持续37～37.1℃，无任何不适，经又未行，查妊免阳性。臧平立嘱行动谨慎，忽再伤胎。
一周后再查，仍为阳性，怀孕确已无疑。