因为创伤病人常常在创伤中会失去对人的信任，所以与创伤病人的治疗关系非常难建立，但良好的治疗关系又是一切技术实现的基础，所以，要求治疗师应该是受过良好培训且治疗经验丰富的治疗师。良好治疗关系的建立需要注意以下几点：
（1）安全感。因为在创伤中受害者体验到的是失去控制、无助感、不安全感、被抛弃感，所以，治疗师要作为一个安全稳定的客体出现，让病人感到治疗师是安全、稳定、可以充分信赖的。
（2）告知。治疗开始时要告知病人，治疗过程中病人可能会出现比治疗开始时还糟糕的状态，如果出现严重抑郁症状，病人会被治疗师转介给临床医生进行服药治疗。
（3）安全、尊重、共情。类似于其他的心理治疗方法。
（4）不能滥用权力。治疗师不能利用自己的权力做治疗以外的事或者破坏心理治疗的设置。
（5）容器。治疗师要像一个容器，因为创伤病人有很多与众不同的地方，而且有时也是很有攻击性的，治疗师要能承受病人的攻击，因为创伤病人怕被别人抛弃，所以他们在人际交往中要试探别人是否可以信赖。
（6）边界。创伤病人经常是在创伤中把自己的边界给打破，所以他们也经常在治疗中尝试打破与治疗师的边界，治疗师一定要意识到这一点，否则极易造成自己的衰竭。
（7）慎用某些治疗方法。治疗包括稳定化、创伤的处理和重新融入生活，如EMDR这种治疗就必须由掌握该技术的专业治疗师来进行。