书城医学高血压(专家答疑系列)
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第21章 高血压病人服药六忌

吉林 副主任医师 于 文

导 读:

处理好高血压病人服药的六种禁忌,对于高血压患者的治疗有着非常重大的意义。

一、忌擅自用药

降压药的种类很多,作用也不完全一样。高血压患者应在医生的指导下用药。否则,不但达不到治疗目的,还会贻误或加重病情。

二、忌降压过急

有些人一旦被诊断为高血压,便随意加大用药剂量,恨不得立刻把血压降下来。岂不知,这样做的结果很容易使患者发生意外。通常,血压在短期内的降低幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会出现头晕、乏力,甚至还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

三、忌单一用药

除轻型或刚发病的高血压外,高血压患者尽量不要单一用药。因为联合用药不但可以使各种药物产生协同作用,而且还会降低药物的副反应。

四、忌不定期测血压

有些患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药。其实,自觉症状与病情轻重有时并不一定相符。血压过低时患者也会出现头晕不适感,此时若继续服药将会很危险。因此,患者应定期测量血压,根据血压的高低及时调整用药的剂量。

五、忌间断服药

有的患者服药不规范,血压升高就吃几片降压药,血压降下来后,便马上停药。这种间断服药的做法,不仅不能使血压稳定,而且由于血压出现较大幅度的波动,容易使心、脑、肾等器官发生严重的并发症,如心肌梗死、脑出血、肾功能不全等。

六、忌睡前服药

临床发现,睡前服降压药易诱发中风、心绞痛、心肌梗死。正确的方法应该是在临睡前2小时服药。最近,有关专家在对老年高血压患者进行治疗的过程中,依据时辰药理学原理,提出并应用了一种新的服药方法:患者在晨起时服用降压药,可以有效地控制血压的波动,防止血压在清晨时突然升高,同时还能有效地预防脑中风的发生。以尼莫地平为例,以往传统的服法是每日服药3次,每次服1片(0.01克)。新的服法是每日服药1次,每次服2片。临床实践证明,传统的服药方法存在着明显的缺点。因为人的血压在24小时内有周期性的节律性变化,即每天早晨血压升高,下午血压比较平稳,到夜间睡眠时血压会自行降低。因此,高血压患者容易在早晨发生脑出血,而在夜间容易形成脑血栓。新的服药方法可以更有效地保持血压稳定,预防脑中风的发生。