北京协和医院心内科副主任 教授 方 全
导 读:
虽然长效降压药的副作用小,有很多优点,但当高血压患者在短时间内出现血压急剧升高时,为了防止出现高血压危象或心力衰竭、肾功能衰竭等并发症,这样可使患者的血压在短时间内下降。
一般来说,理想降压药的标准是:①疗效好,能全天24小时平稳持久地降压;②不良反应少,副作用小,服用方便;③不影响患者的生活质量,特别是性生活质量;④不影响人体内血脂、血糖的含量及代谢;⑤能够使患者的心、脑、肾及动脉硬化等病变逆转。根据以上标准判断,长效降压药则是高血压患者的最好选择。长效降压药每天只需服一次就具有24小时的降压作用,从而可减少或避免因血压过高和频繁波动给患者带来的危害。更为关键的是,服用长效降压药可以避免漏服药物情况的出现。
其次,高血压患者(特别是老年人)的降压速度不宜过快,以血压在2~4周内降至正常为最佳。而长效降压药正具有这样的特点。长效降压药虽然在服用当天就有降压效果,但要达到稳定的降压效果一般需要2周左右,用药1个月左右才会出现最佳的降压效果。所以,高血压患者在服用长效降压药后不要着急,更不要因为用药后血压下降不明显而过早地换药。
虽然长效降压药的副作用小,有很多优点,但当高血压患者在短时间内出现血压急剧升高时,为了防止出现高血压危象或心力衰竭、肾功能衰竭等并发症,可根据需要给其临时服用短效降压药,如硝苯地平(心痛定)、卡托普利(开博通)等,这样可使患者的血压在短时间内下降。待患者血压下降到理想水平后,再给其重新服用长效降压药,如此便可使患者的血压昼夜保持平稳。因此,服用长效降压药的高血压患者最好在家里准备一些短效降压药,以备急用。