山西省邮电502医院 主任医师 贺耀宗
编辑同志：
我今年63岁。在上个月的体检中我的血压是165/85毫米汞柱。以后，我又多次到医院检查血压。结果我的收缩压都在160毫米汞柱左右，我的舒张压正常。医生诊断我患了老年单纯收缩期高血压，即高压过高的高血压。医生让我服药治疗。但我听说，人的血压是随着年龄的增加而升高的。单纯的收缩压升高属于“自然现象”，对人的健康危害不大，不需要治疗。请问：这种说法对吗？
北京 于 亮
于亮读者：
人们都知道，高血压是引起心脑血管疾病的最危险因素。近年来，经世界范围内的研究揭示：老年单纯收缩期高血压也同样是引起冠心病、心力衰竭、脑卒中、晚期肾病的高危因素。而且，心脑血管疾病严重并发症的发生与单纯收缩压的升高密切相关。单纯收缩压升高的病人较单纯舒张压升高的病人更容易患心脑血管疾病。
老年单纯收缩期高血压是指年龄≥60岁的人，其收缩压≥140毫米汞柱，而舒张压＜90毫米汞柱的一种病症。这些病人普遍有“脉压差”（收缩压与舒张压之差）增大的现象。脉压差增大提示病人动脉血管的弹性在降低，心脏的储备能力在下降。这对老年人是非常有害的。据研究，脉压差与脑卒中、冠心病的发生率、心脑血管疾病的死亡率成正比。也就是说，病人的脉压差越大，其患心脑血管疾病的危险性也就越大。因此，单纯收缩期血压的升高，应引起老年人的严重关注。
实践证明，老年单纯收缩期高血压患者，最好把血压降至140毫米汞柱以下。这可明显降低老年病人心脑血管疾病的发生率和死亡率。那么，应如何治疗老年单纯收缩期高血压呢？
治疗老年单纯收缩期高血压的方法与治疗普通型高血压的方法相同，包括控制体重、合理地安排饮食、适当地增加运动量、保持心理平衡及进行药物治疗等。但老年人在使用降压药时应注意以下事项：①由于老年人的肝肾功能下降，故用药剂量应适当减少。②老年人最好使用每天仅需服用1次的长效降压药。这样可以较有地稳定其1天24小时的血压，从而可减轻血压波动对心脑肾等器官造成的损害。③老年人服用降压药时应从小剂量开始。④在进行降压治疗的过程中，老年人应注意摸索出一条适合自己血压特点的最佳治疗方案，以便达到既能控制血压又能降低药物副作用的目的。⑤老年人在使用降压药的过程中，不可使血压下降得太快。如果血压下降得过快，病人可出现视物不清、头晕、昏厥等症状，严重时可危及生命。