一、含义
脉症顺逆,是指从脉症的相应、不相应来判断疾病的顺逆。
症脉意义顺逆
有余实证脉洪、数、实邪实正盛,正能抗邪顺
脉细、微、弱邪盛正虚,易致邪陷逆
暴病新病脉浮、洪、数、实正气充盛能抗邪顺
脉沉、细、微、弱正气已衰逆
久病脉沉、微、细、弱有邪衰正复之机顺
脉浮、洪、数、实正衰而邪不退逆
注意:[1]脉症相应者为顺,不相应者为逆;[2]既然有脉与症不相应的情况,其中必有一真一假,或为症真脉假,或为症假脉真,所以临证时必须辨明脉症的真假以决定取舍,或舍脉从症,或舍症从脉。
二、脉症从舍类型
(一)舍脉从症
在症真脉假的情况下,必须舍脉从症。
例如,症见腹胀满,疼痛拒按,大便燥结,舌红苔黄厚焦躁,而脉迟细者,则症所反映的是实热内结胃肠,是真;脉所反映的是因热结于里,阻滞血脉流行,故出现迟细脉,是假象,此时当舍脉从症。
(二)舍症从脉
在症假脉真的情况下,必须舍症从脉。
例如,伤寒,热闭于里,症见四肢厥冷,而脉滑数,脉所反映的是真热;症所反映的是由于热邪内伏、格阴于外而出现四肢厥冷,是假寒,此时当舍症从脉。
注意:脉有从舍,说明脉象只是疾病临床表现的一个方面,因而不能把它作为疾病诊断的唯一依据,只有全面运用四诊,四诊合参,才能从舍得宜而获得正确的诊断。