月经不按周期来潮,或前或后1~2周,无一定规律,连续3个周期以上者,称为月经先后无定期,相当于西医学的月经失调,属于以周期异常为主的月经病。月经先后无定期患者表现无一定规律,可以连续提前2个周期又往后延一次;也可以连2个周期推后,又提前一次,或前后错杂。青春期初潮后1年内及围绝经期月经先后无定期者,如无其他情况,可不予治疗。
中医学认为,月经先后无定期的发生主要是气血不调,冲任功能紊乱,血海蓄溢失常所致。而导致气血不调的原因与肝肾关系密切,临床以肝郁、肾虚为多。肝郁者,肝司血海而主疏泄,宜条达,若情志抑郁,或愤怒伤肝,致使肝气逆乱,疏泄失司,冲任失调,血海蓄溢失常,则发月经先后无定期,疏泄过度则月经先期而至,疏泄不及则月经后期而来,遂成愆期。肾虚者,肾主闭藏若素体肾气不足,或房事不节,或孕育过多,损伤冲任,以致肾气不守,闭藏失职,冲任功能紊乱,血海蓄溢失常,则发月经周期错乱,出现月经先后无定期。
西医学认为,月经先后无定期是由于卵泡发育不良或下丘脑、垂体功能不足,引起排卵后黄体功能不足,表现在黄体期缩短或黄体萎缩不全,出现月经周期缩短或经期延长,此类患者多发生在育龄妇女。