月经是女性的一种正常生理现象，有的女性每逢月经来潮前一两天，或正值经行时，或经后一两天，出现有规律的吐血或衄血，每伴随月经周期发作，常可导致月经减少或不行，似乎月经倒行逆上，中医称之为经行吐衄，也叫倒经、逆经，此乃西医所说的代偿性月经、代替性月经。
中医学认为，经行吐衄的主要发病机制是血热气逆。因为气为血帅，血随气行，气热则血热而妄行，气逆则血逆而上溢。就导致血热气逆，经血妄行的原因来说，临床常见的有肝经郁火与肺肾阴虚两种情况。
（1）肝经郁火：平素情志抑郁，肝气怫逆日久，相火内盛，火炎气逆，迫血上溢。因肝主藏血而司血海，冲脉附于肝，经行之时，冲气较盛，随肝气上逆，气升则血升，上溢而为吐衄。正如《傅青主女科》中所说：“经未行之前一二日，忽然腹痛而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之逆乎。夫肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动。血随气为行止，气安则血安，气动则血动。”
（2）肺肾阴虚：平素阴亏血弱，阴亏则阳旺，而生内热，虚火无制而上炎，致迫血妄行；或素嗜辛香燥烈之品，冲任蕴热，经行之时，冲气较盛，火随血动，灼肺伤津，血络受损，而为吐血或衄血。如《叶天士女科》所云：“经不往下行，而从口鼻中出，名曰逆经，此由过食椒姜辛热之物，热伤其血，则血乱上行。”