辨证论治是中医的特色和优势,也是中医治疗疾病的主要方法,采用中成药治疗月经不调之月经先期,也应和应用中药汤剂一样进行辨证论治,方能取得好的临床疗效。根据辨证分型选用治疗月经先期的中成药,宜依月经先期患者发病机制和临床表现的不同,通过辨证分型,确立相应的治则,之后根据治则选取中成药。
(1)实热:主要表现为月经提前,量多色深红或紫红,质黏而稠,心胸烦闷,面红口干,尿黄便结,舌质红,苔黄,脉滑数或洪数。治宜清热凉血。可选用中成药龙胆泻肝丸,每次1~2丸,每日2次,温开水送服;四红丸,每次1丸,每日2次,温开水送服;固经丸,每次9克,每日2次,温开水送服等。
(2)虚热:主要表现为经行提前,量少色红,质稠黏,两颧潮红,手足心热,舌质红,苔薄少,脉细数。治宜养阴清热。可选用中成药知柏地黄丸,每次8丸,每日3次,淡盐汤或温开水送服;安坤颗粒,每次1袋,每日2次,开水冲服;二至丸,每次9克,每日3次,温开水送服等。
(3)肝郁化热:主要表现为经行先期,量或多或少,色红或紫,或夹有瘀块,经行不畅,乳房、胸胁、小腹胀痛,心烦易怒,口苦咽干,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治宜疏肝清热。可选用中成药丹栀逍遥丸,每次1袋,每日2次,温开水送服;加味逍遥口服液,每次10毫升,每日2次,口服;越鞠片,每次5~6片,每日2次,温开水送服。
(4)气虚:主要表现为经行先期,量多色淡,质清稀,神疲肢软,心悸气短,或纳少便溏,或小腹空坠,舌质淡,苔薄少,脉弱无力。治宜补气摄血。可选用中成药归脾丸,每次8丸,每日3次,温开水送服;当归调经冲剂,每次1袋,每日2~3次,开水冲服;人参养荣丸,每次1丸,每日3次,温开水送服等。