书城都市大医凌然
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第79章 3000次

“我休息一会,30分钟后叫我。”凌然将《中华危重病急救医学》夹到腋下,去了休息室。

他要找个相对安静点的地方开箱。

马砚麟和吕文斌都以为凌然是回去看自己的文章去了,都只是暗自羡慕。

如今的医院里,医生长的丑也好,帅也好,普通也罢,容易被遗忘的也算,能发表论文的医生才是好医生。

马砚麟尚在规培,情绪调整的极快,等凌然走了,就向吕文斌挤眉弄眼两下,顺便嘿嘿嘿的笑了两声。

吕文斌很想骂他“马屁精”,然而,他虽然膀大腰圆,屁股纹身,深蹲一只猪,卧推一只羊,但他是文明人来着,所以吕文斌只是右手握拳放入左掌,“咔咔咔咔”的捏出三声响,臂围38的大胳膊,也鼓了起来。

马砚麟再“呵呵呵呵呵”的笑四声,毫不计较的样子,找了个角落翻pad去了。

清晨的休息室还很安静,来这么早的小医生都是奔着查房去的,不用查房的也不用来这么早了。

凌然进入空无一人的休息室里,反手锁上门,再让系统打开宝箱。

银白色的中级宝箱里缓缓打开,一本银白色的技能书缓缓出现。

“白找了个没人的地方。”凌然起身将门锁给拧开了,才去翻阅技能书。

局部解剖经验:3000次上肢解剖经验获得。

技能书的描述非常简单,差不多是一闪即逝。

凌然的脑海中,却瞬间塞入了大量的知识。

3000次上肢解剖?

凌然想到此处,瞬间联想到了大量的上肢解剖过程。

单调、重复、了无生趣的解剖。

但是,它们带来的信息却是如此的充裕。

偏厚的角化层,要更用力的刺下去。

没有皮脂腺且无毛的皮肤,是手部解剖的特征,但也有一些特殊的人。

大量的皮纹是手部的特点。

丰富的皮肤末梢神经,它们是医生触诊不戴手套的主要原因,这些感觉末梢神经能够提供大量的仪器都很难得到的信息。

肱桡肌腱、挠侧腕屈肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌腱、指侧腕屈肌腱等等熟悉的肌腱名称,更是令凌然对手部肌腱的认识上升到了相当的高度……

宏观的说,每个人都相差不多,正常人都是五根指头,组成相当。

但在显微镜下,每个人的手部就大为不同了。

胖的人,瘦的人,肌肉发达者,骨头发育不全者……

原本需要经过一次次的手术,一次次的解剖才能熟悉的过程,此时通通简化了塞入凌然脑海中。

他从来没想过,有人竟会解剖3000次的上肢。

更想不到,解剖3000次以后的手部医学世界,如此的清晰。

解剖3000次是什么概念呢?

假如每天解剖两具尸体,解剖3000次需要1500天,得5年不休息不请假的呆在解剖室里,还得有那么多的尸体给你解剖。

事实上,即使是专业解剖尸体的法医,二三十年的职业生涯下来,也很少有解剖过3000次的,特别是考虑到新人期间的解剖数量和质量要大打折扣,正常地区的非正常死亡案件数量不足,完成3000次解剖,对于大部分的法医或医生都可以说是遥遥无期的目标。

历史上,新WYN学派的老大罗基坦斯基据说完成了3万例解剖,从1827年10月到1866年3月,用了39年。那段时间,也是人类解剖的高峰期,罗基坦斯基是专业的病理解剖学教授,他的研究方向就是解剖,他的工作就是解剖,他有一个学校的一个专业的助手和学生负责解剖,还有时值巅峰的维亚纳大学背书。

在罗基坦斯基逝世差不多150年后,医院和大学已经很少进行解剖了,大学是解剖不起,尸源的价格贵的离谱,且供应不足,每年能有200位大体老师(遗体),就自称奢华了。

医院一方面感觉自己不需要,也懒得安排人手去劝说家属并实施解剖,另一方面,现代尸体解剖的结果证明,有三分之二的死亡病例与诊断错误有关,医院也担心招惹诉讼。

因此,21世纪成长起来的医生,参与的上肢解剖别说是3000次了,就是300次,都难能可贵。

应该说,3000次解剖的经验,已经可以看做是行业顶尖的标杆了。

就凌然的感觉,3000次的上肢解剖的经验,获得的难度,应当与完美级的徒手止血相当,都属于一名医生穷极一生,全身心的投入一辈子,才能获得的知识。

而就用途来说,除非凌然有朝一日冲上战场,否则,手部解剖的经验或许更有价值?

不过,这样的类比也不正确,手部的局部解剖的应用范围偏于狭窄,或许,这才是中级宝箱是中级的缘故?

凌然各种想法纷至沓来,很快放弃,他给自己倒了一杯清水,坐回到椅子上,再对着阳光,竖起自己的双手,默默的打量起来。

此时,他看到的是一双手,他的脑海中,却已经涌现出了无数的细节:

完美的掌骨,完美的指骨,完美的鱼际肌群,完美的小鱼际肌群,完美的蚯状肌,完美的腕掌侧横纹,完美的掌远纹……

“凌医生,你在给自己看手相呢?”小护士王佳推开门,正好看到凌然在看掌纹。

“我在想手部解剖图。”凌然依旧看着手掌,回答她的话。

王佳眼睛睁的老大,望望凌然,又望望凌然的手,心里暗暗叹了口气:虽然是男神,但是真的好变态啊,这样子让人怎么和你聊天?哎,但是真的好帅啊。

“凌医生,你帮我看看手相吧。”王佳迎难而上,将白白嫩嫩的小手送到凌然面前。

凌然正好想找只手来比较一下,于是一把抓入掌中,边看边道:“腕背侧横纹不太明显,掌骨很好摸,比正常人的略小,没什么特殊的……”

王佳的双目近乎失神,不安的扭动着身体,满脑子都在回荡一句话:牵手了,牵手了,牵手……

“哎……”凌然轻轻的叹了口气。

解剖之于医学,到了高端的范畴,并不是寻找标准模型了,真正具有学术意义或医学意义的成果,反而应当是异化的。

比如解剖学创始人的梅克尔,他的胚胎学就是建立于先天畸形之上的。罗基坦斯基最重要的专题论文是《心脏间隔缺陷》,最引人瞩目的动脉疾病图谱是罕见的结节性动脉周围炎。

王佳的手并没有畸形,对于刚刚获得3000例上肢解剖经验的凌然来说,也就没什么好研究的了。

凌然将之放回了桌上。

王佳“呀”的一声,怅然若失。

良久,王佳猛的回过神来,问:“你刚才为什么叹气?”

“我发现你的小拇指比较短,怀疑有中节短小,摸了一下,达不到标准。”凌然有些遗憾的站起来,又问:“是不是手术室安排好了?”

“是……”王佳很有种想扑上去,狠狠地咬凌然一口的冲动,中节短小?我能咬断你的中节阿西吧。