书城医学新汤头歌诀读本
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第105章 蟾砂散(新增)

绛囊撮要蟾砂散,药仅两味效超然,嗜食羸瘦疳积病,磨积消胀又疗疳。

来源:《绛囊撮要》。

药物:大蟾蜍一个,砂仁不拘多少。

用法:取砂仁研极细末,装入蟾蜍口内令满,以线缝口,用泥周身封固,炭火煅红,候冷、去泥,将蟾蜍研细作三服,陈皮汤送下。

功效:健脾消胀,疗疳磨积。

适应证:①气臌,腹大而四肢消瘦。近人用治肝硬化,每服2克,每日1次有效。②小儿疳积,或内有症结,嗜食无度,羸瘦腹大。

禁忌:水臌、血臌以及食积属实的,不宜用。

方义:本方蟾蜍味辛性凉,能消积杀虫,治疳破症;砂仁、陈皮则功专行气除胀,健脾运中消食。合之为散,对于因内有症结或脾土失运以致气机阻滞,四肢瘦削而脘腹膨大的气臌,以及小儿嗜食无度、羸瘦腹大的疳积均有效。

蟾蜍是“消积滞”、“治小儿疳疾”(缪希雍)的一味要药,很多治疳方剂都用它为主药,尤其是徐灵胎氏用治小儿无辜疳的蟾蜍丸,值得附带介绍。按照徐氏《兰台轨范》的记载,小儿无辜疳的症状是虚热不退,大渴不止,泻痢不休,用蟾蜍丸,往往一服虚热退,二服烦渴愈,三服泻痢止,效果甚佳。该丸制法如下:取粪蛆一勺置桶中,以尿浸之,用大蟾蜍一只,摔死,投与蛆食一昼夜,然后用麻袋盛蛆置急流水中一宿,取出,置瓦上焙黄为末,入麝香0.3克,米饭为丸,约得60粒。分三日服,米饭汤送下。朱锦善用蟾蜍数只槌死置瓦缸内,置入洗净之五谷虫(50%药量)2~3天后将蟾蜍食尽,捞出洗净晒干,用适量糯米同炒,再用北山查、苍术(各25%药量)共研细末备用。小于1岁者每次0.5克,1~2岁每次1克,2~4岁每次1.5克,4岁以上每次2克,每日3次口服,10天为一疗程。治疗68例小儿疳积,全部有效。与徐氏方有异曲同工之妙。