书城医学新汤头歌诀读本
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第125章 桃仁承气汤

桃仁承气五般奇,甘草硝黄并桂枝,如狂蓄血小腹胀,热结膀胱最相宜。

来源:《伤寒论》。

药物:大黄9克,桃仁(去皮尖)9~12克,桂枝(去皮)5克,炙甘草5克,芒硝(冲化)9克。

用法:水煎分两次服。

功效:破血下瘀,通便去实。

适应证:①身热多日不解,夜晚较高,烦躁不安(甚至如狂),大腹胀满,小腹急痛(下焦蓄血),大便秘结或呈黑色,小便自利,脉象沉实。②头昏脑胀,面红目赤,呕吐紫血(夹有紫块),或躁扰不安,胸闷塞,气上逆,形体较壮,脉大有力。③血瘀经闭及恶露不下而小腹胀满疼痛。④跌打损伤,瘀血停滞作痛,或二便闭涩者。

方义:本方用调胃承气汤(硝、黄、草)润燥软坚,荡涤肠胃;用桃仁、桂枝通血脉,破瘀血。这二药在大黄的配合之下,具有较强的破血下瘀的功能。因为大黄生用,既能泻热实,又可下瘀血。综合起来,本方具有通便泻实、破除蓄瘀的作用。不但可用于下焦蓄血、小腹胀痛的病证,即使是血瘀上逆(呕吐紫血)、上部郁血(面红目赤)的病证,也常用它,不但取其破瘀血,而更借其泻下之功,引导身半以上的郁血下行,以平降上逆的血瘀。