真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,悸眩瞤①惕保安康。
来源:《伤寒论》。
词解:①瞤:读作顺,动貌。这里用它形容肌肉掣动。
药物:附子(炮,去皮,破)6克,白术9克,茯苓、芍药、生姜各9克。
用法:水煎分两次服。
功效:温肾扶脾,利水镇痛。
适应证:①少阴阳虚,水气内停,腹痛下利,四肢沉重疼痛,小便不利,或咳,或喘,或呕,或肢体浮肿,舌苔白滑,脉象沉细。②误服发汗剂,汗出过多,阳气耗损,脾失健运,水湿泛溢妄行,心悸,头眩,身体瞤动,摇摇欲倒,舌苔白滑,脉细而弱。
方义:附子回阳益卫,壮火逐寒,配合白术健脾渗湿,主治恶寒体痛,四肢沉重,身体瞤动,摇摇欲倒。茯苓淡渗利水,协同白术健脾运湿,主治头眩心悸,小便不利,下利浮肿。生姜温散水气,止呕吐。至于芍药有两种作用:一是和营止腹痛,一是酸收敛阴,使阳气归根于阴,并可缓解附、姜辛热而不致伤阴。总的说来,本方具有回阳固卫、温肾逐寒、扶脾利水的作用,对于肾阳虚乏、下焦有寒以及表虚卫阳欲脱,脾阳虚微,水湿泛溢之证候,用之最为适合。此外,若咳者加五味子、细辛、干姜;小便利者,去茯苓;下利者,去芍药,加干姜;呕者,去附子,加生姜。