书城医学新汤头歌诀读本
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第180章 肾着汤

(附方:防己黄芪汤)

肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄,伤湿身痛与腰冷,亦名干姜苓术汤。

防己黄芪除姜茯,术甘姜枣共煎尝,此治风水与诸湿,身重汗出服之良。

来源:《金匮要略》。

药物:干姜9克,白术9克,茯苓10克,甘草4克。

用法:水煎服。

功用:健脾助运,散寒祛湿。

适应证:伤于寒湿,身体沉重,腰冷如坐水中,腰以下常有冷痛,并有腹部重坠感,饮食如常,口不渴,小便自利。

方义:本方主治寒湿凝滞于腰部以下,以致腰部冷痛的肾着病。这种病证实不是肾脏本身的病,只因腰为肾府,寒湿侵袭腰部,留着不去,所以叫做“肾着”病。其身重、腰冷疼痛,都是寒湿所伤的表现。而饮食如常,口不渴,小便自利,则说明病不在肾和肠胃。方中干姜温中散寒,苓、术、甘草健脾祛湿,脾土得以温健,则寒湿可除。在临床上用本方治疗腰部沉重、冷痛的病证,确有疗效。如寒湿较甚,可酌加附子,以加强散寒祛湿的功能。

“防己黄芪汤”(《金匮要略》),是本方去干姜、茯苓,加防己(9克)、黄芪(9克)、生姜4片、大枣1枚组成。防己、白术祛湿扶脾,消水肿;黄芪、甘草补气固表,振卫阳;生姜、大枣调和营卫。配合起来,具有补气扶脾、祛湿消水肿的功效。临床用治“风水”,身体沉重,略有浮肿,汗出恶风,小便不利,脉滑,苔白者,效果更好。此外,并可用治体虚“风湿相搏,客于皮肤,一身尽重,四肢少力,关节疼痛,时自汗出,不欲去衣”者。(《太平惠民和剂局方》)。