书城医学新汤头歌诀读本
6256300000267

第267章 伐木丸(新增)

伐木丸中煅皂矾,配同苍曲为醋丸,钩虫黄胖①眩无力,补血驱虫效益然。

来源:《本草纲目》(引张三丰方)。

词解:①黄胖,贫血而面色萎黄、浮肿者,叫做黄胖;感染钩虫日久,失血较多,则易出现此证。

药物:煅皂矾100克(醋拌,晒干,煅透),制苍术200克,六神曲(炒)36克(一方各等份)

用法:研末,好醋泛丸,如梧子大,每服7~9克,每早晚餐后各服一次。

功效:补血健脾,燥湿杀虫。

适应证:钩虫病缠延日久,失血较多,而致黄胖、头眩、四肢无力者。

禁忌:胃酸过多及有胃出血史者忌用;服药期间忌饮茶。

方义:皂矾性味较凉,含有铁质,不但长于燥湿、消积、杀虫,更善于补血,所以用于钩虫血虚黄胖,最为合拍。此外,苍术燥湿强脾、消胀,神曲消食化积,健脾和中。三者相伍,既能驱虫,又可健脾补血,具有标本兼治之妙。

3.化虫丸化虫鹤虱及使君,槟榔芜荑苦楝群,白矾胡粉糊丸服,肠胃诸虫永绝氛。、 来源:《太平惠民和剂局方》。

药物:鹤虱(去土炒)、槟榔、苦楝根皮、胡粉(炒)各9克,枯矾3克,芜荑4.5克,使君子9克。 用法:研末,米糊为丸,如梧桐子大。成人每服7~10丸,用温米饮(或加麻油一二滴)送下。儿童酌减。

功效:杀肠道诸虫。

适应证:蛔虫、钩虫、绦虫等证。

方义:本方各药,都有驱虫之功。鹤虱、使君子善驱蛔虫,苦楝根皮能驱蛔逐绦,槟榔能杀钩虫、蛔虫、姜片虫,并可驱绦虫;其余胡粉、芜荑、枯矾也都具有杀虫效用。惟胡粉一药有毒,用时必须慎重。

4.集效丸(附方:雄槟丸)

集效姜附与槟黄,芜荑诃鹤木香当。

雄槟丸内白矾入,虫啮攻痛均可尝。

来源:《三因方》。

药物:大黄(制)15克, 鹤虱(炒)、 槟榔、诃子皮、芜荑(炒)、木香、干姜、炮熟附子各7.5克。 用法:研末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服30~40丸,食前乌梅汤或醋汤送下。

功效:驱虫、温中止痛。

适应证:虫积腹泻,时作时止,或上下攻痛,四肢常冷。

禁忌:孕妇忌服,非虫积夹寒者勿服。

方义:本方乌梅、诃子皮味酸以伏虫,槟榔、芜荑、鹤虱味苦以杀虫,木香辛温顺气,干姜、附子温中祛寒。此外,大黄配合槟榔泻下以除虫积结聚。

“雄槟丸”(《医学集解》),方用雄黄、槟榔、白矾等份,泛丸。三药合之功能杀虫,亦治虫积腹痛。

5.布袋丸布袋丸内用四君,芜荑芦荟性勿轻,夜明砂与使君子,虫去疳消实可珍。

来源:《补要袖珍小儿方论》。

药物:夜明砂、芜荑(炒,去皮)、使君子(微炒,去皮)各18克,茯苓(去皮)、白术、人参、芦荟(研细)各5克。

用法:为细末,汤浸蒸饼和丸,弹子大,每服一丸,以生绢袋盛之,次用精猪肉2两,同药一起煮,候肉熟烂,提取药于当风处悬挂,将所煮肉并汁令病儿食之,所悬之药,第二天去袋,仍以前法煮食,直待药尽为度。

功效:驱虫消积,补养脾气。

适应证:治小儿虫疳,体热面黄,肢细腹大,发焦目暗等证。

方义:方中使君子、芜荑、夜明砂、芦荟驱虫消疳,其中芦荟并能泻下以逐虫体之排出;人参、白术、茯苓、甘草益气健脾以扶正气,为攻补兼施之剂。

§§第十九章 外科之剂

外科之剂,包含较广,从其运用的方式来说,有内服和外用两种;从其适应的对象来看,包括痈、疽、疔、疖等多种病证。本章主要介绍一些治疗痈、疽、疔、疖等病证的常用内服方剂,而对外敷药剂未予介绍。

痈、疽、疔、疖、流注是指什么呢?在了解具体方剂的运用之前首先必须明确。大致说来,红肿高大、发热疼痛、易溃易敛的叫做痈;漫肿色白,疼痛不甚(或不痛),来势缓慢,溃后不易收口,或初起即有脓头,色白焦枯,易于形成很多脓头象蜂窝一样的叫做疽;初起形如粟粒,或水泡,坚硬有脚如钉着骨,或麻或痒或痛的叫做疔。这三种外证,大都根据其发生的部位不同,定为不同的名称,如痈发于乳部的叫乳痈;疽发于足踝部的叫踝疽,发于背部的叫背疽(发背);疔发于人中处的叫人中疔,等等。同时,痈多为阳证,疽多属阴证,疔严重的最易引起“走黄”,出现高热、神昏心烦等险证。至于疖,就是一般的小肿疡,轻而易治,而流注则是漫肿无头,皮色不变,且最易走窜,此处未愈,他处又起,多经年不愈。

概言之,不管痈也好,疽也好,其名目虽然繁多,其论治总宜分别阳证、阴证和虚证、实证。

所谓阳证,其证来势急暴,局部见有红肿焮热疼痛,或溃后脓汁稠黏等证,痈肿疮疡多属此类。它在治疗上,初起应予清凉泄热、消肿解毒,方剂可以仙方活命饮为代表。如见表里热盛者,可用表里交攻的防风通圣散(见表里剂)。假使疮毒较甚,证情严重者,宜急用泻火解毒的梅花点舌丹、六神丸等方。若脓已成者,除内服溃坚透脓之剂外,还应施行手术,切开排脓。

至于阴证,其特点是证情缓慢,漫肿色白,坚硬少痛,溃后脓汁清稀,疽、流注以及多年不愈的慢性脓疡多属此类。正因为阴证多属虚属寒,所以治宜温补开腠、和阳通滞,方剂如阳和汤之类。如溃破以后,因体虚而有疮毒内陷趋势者,宜用托里温中汤之类。阴疽、流注、痰核,久而不消者,可用温通散瘀、化痰较坚的小金丹、保安万灵丹之类。