(附方:追疟饮、休疟饮、四兽饮、木贼煎)
何人饮治久虚疟,参首归陈煨姜约。
追疟青陈柴半归,首乌甘草正未弱。
若名休疟脾无虚,参术归乌甘草酌。
四兽果梅入六君,补中兼收须量度。
更截实疟木贼煎,青朴夏槟苍术着。
来源:《景岳全书》。
药物:何首乌9~15克(随轻重用之),当归6~9克,人参6~9克,陈皮6~9克(大虚者可不必用),煨生姜3片(寒甚者用9克)。
用法:水煎,疟疾发作前二三时温服。若喜饮酒者,用酒一盅浸药一宿,加水煎服。
功效:益气养血治虚疟。
适应证:气血两虚,疟疾发作日久不愈。
方义:何首乌补肝肾,益精血;人参、当归,益气补血;三药补益扶正。陈皮利气畅中,煨姜辛温散寒,二者健脾助运,以免补药腻膈不化。从各药配合的作用看来,本方具有补益气血、扶助正气的作用,而并非截疟的专药。
张景岳用它治久疟所以获得良效,是因为久疟气血必虚。治疗最宜本方“扶正祛邪”。
如果妄用攻伐之剂,非但无效,却反能损伤正气,增剧病情。方书所谓“久病图本”,即是此意。
考《景岳全书》(岳峙楼藏板),本方无大枣,这是正确的,因久疟多见胁下痞鞕,殊非大枣所宜。《伤寒论》小柴胡汤下说:“若胁下痞鞕,去大枣”可资佐证。因此,现按《景岳全书》更正,将方歌“参首归陈姜枣约”一句,改成“参首归陈煨姜约”。
“追疟饮”(《景岳全书》),和解扶正两顾,是介乎小柴胡与何人饮之间的一张方剂。
适用于久疟不止,气血不甚虚弱。其方用何首乌30克(15克),当归9克,甘草9克(3克),半夏9克,青皮9克,陈皮9克,柴胡9克,水煎服。
“休疟饮”(《景岳全书》),是何人饮去陈皮,加白术9克、甘草3克而成。可见其在何人饮补气补血之外,更多术、草二药健脾扶正。适用于疟疾使用发散之剂过多,以致脾气虚弱,或因衰老虚弱而疟不止。
“四兽饮”(《三因方》),是六君子汤加乌梅、草果、生姜、大枣所组成。用六君子汤是取其补脾祛痰扶正;用乌梅是取其退热敛气止汗;用草果是取其专于截疟,兼能温胃祛痰,用姜、枣是取其调和营卫。诸药配和,功能补正敛气、截疟,具有补中兼收的作用。
“木贼煎”(《景岳全书》),方用木贼9克,厚朴9克,苍术3克,半夏15克,青皮15克,槟榔3克。方中除木贼入肝胆二经,能疏肝透邪外,其余都是香燥行气破结、燥湿化痰之品,因此,用于疟疾形实气强、多痰多湿的患者,最为相宜。