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第15章 自检自测:预知疾病,掌控健康(5)

(4)蓝色尿:可见于霍乱、斑疹伤寒以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。也有的与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现,停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常现象,无需多虑。

(5)绿色尿:常见于尿内有绿脓杆菌滋生时,或胆红素尿放置过久,氧化成胆绿素时。淡绿色尿常见于大量服用消炎药后。

(6)乳白色尿:常见于丝虫病,泌尿系统化脓性疾病,如肾盂肾炎、肾脓肿等。

3.血尿

许多疾病都可能导致血尿,但其所伴发的症状各有特点。无痛性血尿应该考虑泌尿系统肿瘤,尤其对于老年人更应引起注意;若伴有尿频、尿急、尿痛,则多为泌尿系统感染;如伴有腰部、下腹部绞痛,则应考虑泌尿系统结石;若伴排尿困难,应考虑前列腺增生与膀胱结石。

4.尿味

正常的尿液,长时间放置,会分解出现氨臭味。但如果新排出的尿液就有氨味,常表示有慢性膀胱炎和慢性尿潴留。若排出的尿液带有粪臭味,很可能是大肠杆菌感染;若有苹果味,则多是糖尿病酮症酸中毒所致。

5.泡沫

正常尿液摇晃后可有少量白色或黄色泡沫,严重蛋白尿时,可产生大量白色泡沫,这是因为蛋白质改变了尿液表面的张力。

当然,这只是从尿液物理特性的简单判断,初步分析机体的健康状态。当你的尿液出现上述改变时,建议去正规医院做尿常规和尿化学以及肾功能等方面的化验检查,以便早期发现病症、早期治疗。

健康隐患“便”知道

大便从人体内“经过”,其中的健康信号可想而知,如果人们在感到身体不适的时候,不妨在便后稍微观察,也许很多疾病就在您这不经意的回首中被发现,以不使其造成严重的后果。

1.正常大便如香蕉

健康人一般每日或隔日大便1~2次,为黄色成形软便,如同香蕉形状一般,排便顺利通畅,大便成形不干燥,无浓血、粘液或未消化食物。

人体如受疾病的影响,其消化功能失职,如同肠胃这口大锅煮食火力不够,易出现不生不熟、有粘液及未消化食物等样的粪便;另外,气血津液失调,脏腑功能失常,可使排便次数和排便感觉等出现异常。

2.由大便颜色辨疾病

健康人的大便为黄色或褐色的、成筒形,多食碳水化合物时为黄色,多食蛋白质时呈褐色。某些疾病或个别药物、食物均可影响大便的色泽变化,因而从大便的色泽也可观察出器官的病变情况。

(1)绿色大便:成人患有消化不良、肠道功能失调等疾病,如绿色大便中混有脓液,则为急性肠炎。此外,如吃了大量蔬菜,或肠内酸性过高,也会使大便呈绿色。婴幼儿大便如呈绿色则为腹泻,伴有水样或糊状,多泡沫,有酸臭味症状。

(2)白色油脂状大便:若同时伴有大便量多,并有恶臭,多见于胰源性腹泻或消化道吸收不良综合症。

(3)灰白色大便。由于胆汁的排泄受到阻碍,可提示胆道有梗寨现象,可能患有胆道肿瘤、胆结石或胰腺癌等疾病。如是钡餐造影后的灰白色大便,则属正常。

(4)深黄色大便:多见于溶血性黄疸,它常伴有溶血性贫血。可由于溶血性细胞感染、红细胞先天性缺陷、亚性疾病和某些化学药品或毒素中毒引起。

(5)鲜红色血便:多见于下消化道出血性疾病。如直肠癌、痔疮、肛部肿瘤、肠结核、直肠息肉、肠伤寒、肛门裂伤及局部肠炎等。服用某些药物也可引起红色大便,如利福平、肝素酚酞等则不必紧张。

(6)红褐色大便:发炎性肠病变,小肠肿瘤。

(7)乳凝块状大便:常见于婴幼儿,是由未被消化吸收的脂肪与钙或镁化合而形成,为消化不良的症状。

3.便次异常可能患便秘与溏泻

首先是便次异常,即是排便次数增多或减少超过了正常范围,有便秘与溏泻之分。便秘即大便秘结,指粪便在肠内滞留过久,排便间隔时间延长,便次减少,通常在三至七天以上排便一次,先硬后稀,称为便秘。其病机是由大肠传导功能失常所致,可见于胃肠积热、气机郁滞、气血津亏、阴寒凝结等证。

溏泻又称便溏或泄泻,即大便稀软不成形,甚至呈水样,像鸡溏屎一样,排便间隔时间缩短,便次增多,日三四次以上。是由脾胃功能失调、水停肠道、大肠传导亢进所致。可见于脾虚、肾阳虚、肝郁乘脾、伤食、湿热蕴结大肠,感受外邪等证。

4.排便感觉异常也表示身体有问题

排便感觉异常,是指排便时有明显的不适感觉,病因病机不同,产生的感觉亦不同。如肛门灼热,是指排便时肛门有烧灼感,多因吃辣引起。其病机由大肠湿热蕴结而致,可见于湿热泄泻、暑湿泄泻等证。

排便不爽,即腹痛且排便不通畅爽快,而有滞涩难尽之感,一次排不完,要反复两三次。多由肠道气机不畅所致,可见于肝郁犯脾、伤食泄泻、湿热蕴结等证。

里急后重,即腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽。紧急而不可耐,称里急;排便时,便量极少,肛门重坠,便出不爽,称后重,二者合而称之为里急后重。这种情况是患痢疾,多因湿热之邪内阻,肠道气滞所致。

滑泻失禁,即久泻不愈,大便不能控制,呈滑出之状,又称“滑泻”。多因久病体虚,脾肾阳虚衰,肛门失约而致。可见于脾阳虚衰、肾阳虚衰或脾肾阳衰等证。

肛门气坠,即肛门有重坠向下之感,甚至肛欲脱出。多因脾气虚衰,中气下陷而致。多见于中气下陷证。

5.嗅看可知大便性质异常

如果我们的大便性质异常,我们用鼻子闻一闻,用肉眼看一看便知。

如大便有恶臭,还经常放臭屁者属于湿热证;如果大便是酸酸糟糟、有腥味,属于寒证;如果大便干燥、色深褐,多为热结大肠;大便非常干燥、坚硬如羊粪者,多见于血燥津枯、妇女产后与大病后气血未恢复;吃青菜排青便,吃玉米排玉米,即便中混杂未消化食物,中医称为“原古不化”,多属饮食所伤,内有积滞。

排泄大量黄水者,多为大肠湿热;大便有粘液,恶臭,不通畅,被称为屡积厚重。黄大夫强调,大便粘液的颜色不同,代表的疾病也不一样。红白色的粘液代表患痢疾,黄色的粘液代表湿热证;白色的粘液代表虚寒证。

便血的症状不同,代表不同的器官有问题,人体的血液如同一股清泉,经过肠胃,流向“泉眼”——肛门。大便有脓血,伴有里急后重,则为痢疾;大便有脓血,伴有下腹疼痛,可能是直肠癌;便血鲜红,肛门疼痛,属于近“泉眼”部位出血,多为肛裂、痔疮;便血瘀黑,属于离“泉眼”远端出血,多为肠胃出血;大便黑如沥青,属于消化道上段出血引起;消化道下段出血者,大便会有鲜血。

健康关你“屁事”

人们常用“屁大的事”来比喻鸡毛蒜皮之类的小事。放屁是件令人尴尬的事,却是人身体健康状况的一面镜子,平时应多加留意。

1.无屁

没有屁放的人往往会有一些症状,如腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音亢进或消失、气过水声等,还有可能会出现肠梗阻。此外,腹部手术者,其肠蠕动会出现反射性抑制,胃肠内气体和液体积滞,也会出现无屁的情况。

2.多屁

正常人每天要放5~10次屁,约排出500毫升左右的气体。当屁量大大多于平时时,则可能会有消化不良、胃炎、消化性溃疡等胃部疾病及肝、胆、胰疾病等。此外,也有可能是进食方面的原因,如进食过多的豆类、薯类与蛋白质类食物,或习惯性吞咽动作过多而吸入较多的空气,此类情况均不属病症,没有必要治疗。

3.臭屁

若屁奇臭难闻,有可能是消化不良,或摄入过多的肉类酸性食物,或由于消化道出血,血液积滞在肠腔内所致,也有可能是肠道内发生菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎等炎症。此外,恶性肿瘤晚期,因癌肿组织糜烂,蛋白质腐败,由于细菌的作用,放出的屁也会很臭。有时,进食过多大蒜、洋葱和韭菜等有刺激性气味的食物也会使屁变臭,这不必担心。

可见,屁臭的程度不仅与所食进的食物相关,也与人的身体健康状况密切相关,故应时刻留意自己的“屁事”,以之为镜,观察自身的健康状况。

体味透视你的健康

每个人的身体都会发出一种属于自己的特殊气味,即所谓的“体味”,而这种气味能够反映出其身体的健康状况如何。这些气味大多和汗液等分泌有关,而在炎热的夏日,这种气味不仅让自己难受,更可能让周围的人觉得尴尬。

1.头发气味

头发有气味是因为皮脂分泌物的增加造成的。容易出汗的人,头发的气味也大,分泌的皮脂和汗水以及霉菌混在一起,就会散发出一股难闻的气味。这种情况在脂漏性皮炎患者身上经常出现。

消除头发气味的方法是经常用药物洗发精洗头发。如果气味严重,可到医院就诊或者使用一些含有类固醇的溶液和抗真菌剂成分的药物进行治疗。

2.腋臭

是由于细菌把顶泌腺分泌的汗液分解成脂肪酸和氨气而散发出的气味,特别严重的可引发臭汗症。这种病症是人在10岁以后由于受到体内荷尔蒙的影响,使汗腺器官突然发达而产生的。一般来说,荷尔蒙功能下降的老年人不会得臭汗症。

有腋臭的人在气味不严重时,可以用经常洗澡和喷香水的方法来防止气味散发。但对于特别严重的狐臭症状,根本的解决方法还是进行手术治疗,比如通过超声波、绝缘针、吸脂术以及激光手术等在腋窝处切开一个小小的口子,切除汗腺。但这些手术的缺点是复发率高。

3.脚臭

导致脚臭的罪魁祸首是外分泌腺分泌的汗液被细菌分解产生的异戊酸。如果脚臭症状特别严重,就可能是由于脚部霉菌大量繁殖而产生的脚癣发出的。

如果汗液分泌量比正常人多,或甲状腺功能异常和神经系统不正常也可能造成脚臭,并且,人在精神紧张和压力过大时更会加剧脚臭的程度。

患脚臭的人,应尽量放松紧张情绪,以减少汗液分泌。不过,严重的最好还是到医院请求医生的帮忙,可以服用相应的药物或者采用电流刺激脚部的办法进行治疗。

4.生殖器气味

正常人的小便几乎没有气味。如果发出腐烂的气味,就要怀疑是不是患了严重的膀胱炎和尿路感染。导致尿路感染的常见原因是大肠菌,有黄色脓块混在尿液中,就会散发出特别的气味。有时还会产生草绿色的脓块,此时散发出的是类似于葡萄味道的酸甜气味。

正常女性的阴道分泌物是无色透明的。其气味是由于从阴道上皮脱落下来的上皮细胞和阴道分泌物中的乳酸菌一起作用而发出的,并不会难闻。如果阴道分泌物起泡沫,呈黄色并且散发出腐烂的气味,就要怀疑是不是得了性病。如果被念珠菌感染,就会出现白色的干酪样分泌物,并发出干酪的气味。

专家指出,个别年轻女性的阴道里有大量恶臭性分泌物,是因为没有即时更换卫生巾或者由于长期放置于子宫内的避孕装置引发了内部感染。另外,如果男性的精液呈黄色或者夹杂着红色并散发出难闻的气味,就说明是阴囊发炎。