（第一节）皮肤的美容护理与保健概述
一、基本概念
皮肤的美容护理与保健是美容皮肤科学的一个重要组成部分。它是在护理美学、美容保健学、美容皮肤科学等学科相结合的基础上发展起来的一类美容医学新技术，它是美容皮肤科学及美容医学整体学科中不可分割的重要组成部分III。皮肤的美容护理与保健是研究和维护人体皮肤之健美的一门具有实用操作性的美容医学专科。它运用美容皮肤科学的诊疗、美容手段对人体皮肤进行整体护理，使之达到延缓皮肤衰老和增进皮肤健美的作用。
皮肤作为人体与周围环境的交界面，与外界有着密切的联系，皮肤以其复杂而又精密和完善的多层次结构系统，适应着环境的变化，抵御着各种因素的刺激。皮肤是人体重要的保护屏障，同时也是新陈代谢旺盛的活性组织，与体内器官的功能密切相关，我们往往能由表及里地从皮肤洞察全身，皮肤可成为反映人体健美的一面镜子。因此，皮肤健美是机体健美的重要部分。
皮肤的美容护理与保健是保持和维护皮肤健美的一类重要的保健性实施。其实施的目的是保持和维护皮肤的健美。
众所周知，现代护理模式，正从单纯地护理某种疾病转移到对病人提供整体护理，通过护理程序帮助病人适应环境，尽可能达到最佳状态。现代皮肤美容护理与保健模式是生物-心理-社会医学模式护理，包括临床护理、心理护理及社会医学护理。俗话说的“笑一笑十年少，愁一愁白了头”，说明了心理因素对维护皮肤健美起着非常重要的作用。
二、实施范围
皮肤护理与保健，既然属于现代美容皮肤科学及现代美容医学领域的重要组成部分之一，那么势必应从医学与美学的角度来界定它的实施范围。笔者认为，它至少应包括以下范围：
1.皮肤护理技术与方法：蒸汽美容术、面膜美容术、按摩美容术、文饰美容术等。
2.皮肤保健技术与方法：清洁皮肤、美容化妆、化妆品的选择与使用等。
3.损容性皮肤病的护理和保健。
4.皮肤美容保健教育与指导等。
三、皮肤的美容护理与保健的审美评价
实施皮肤的美容护理与保健，正确地进行清洁、按摩皮肤，合理地使用护肤品，适度地运用美容化妆技术，不仅能延缓皮肤的衰老，达到皮肤光滑、细腻、滋润、柔嫩、富有弹性而充满生命活力的人体美感，还能增强人的自信心，激励人们去扬起生命的风帆，创造美好的人生。
（第二节）皮肤美容护理的技术与方法
一、蒸汽美容术
蒸汽美容术，是现代美容皮肤科学临床实施的一个必要手段。它源于我国古代医学的药物熏蒸疗法，并随着高科技与医学美容事业的发展而逐渐形成具有现代化水平的一种多功能的美容术。它是在特制的各种类型的蒸汽美容器内加入蒸馏水和不同用途的药物，利用电热装置加热后产生的蒸汽，通过离子化后经金属管道喷雾而出，对面部或病变皮肤进行喷雾熏蒸，以补充皮肤的水分和给药，达到护肤、治疗和美容的目的。
（一）蒸汽美容术的原理
1.蒸汽的热效应蒸汽美容器在加热后能产生喷雾状气体，具有热力作用。它能使毛囊、毛细血管扩张，细胞膜的通透性增加，促进血液循环的加快、血流量的增加。同时，也能使组织温度升高，氧离子曲线右移，有利于氧合血红蛋白释氧，以提高血氧含量而增强皮肤的代谢功能。
2.蒸汽的冲击力电热装置加热后经金属管道喷射而出的蒸汽，具有一定的冲击力。它对皮肤能产生轻微的震动，有利于皮肤对水分子、氧离子及药物分子的吸收。同时对皮肤也有一定的按摩作用。
3.蒸汽的低渗作用生理状态下的皮肤细胞同体内各种细胞的渗透压一样，其细胞内外均为等渗状态，一般维持在280-310mosm（毫渗透摩尔，也可简称为“毫渗”）之间。而蒸汽美容器所使用的蒸馏水和产生的蒸汽，其渗透压为零。根据渗透压原理，蒸汽与皮肤细胞之间存在的渗透压差，必然会导致蒸汽分子向皮肤细胞内渗入而补充着皮肤细胞中的水分含量，从而滋润着皮肤。
（二）蒸汽美容术的作用
1.改善皮肤的微循环，增强皮肤、神经、血管的营养供应，使皮肤保持红润、光泽和柔嫩。
2.补充皮肤的水分，使皮肤保持湿润的状态，并具有一定的弹性。同时由于角质层水合程度提高，可使皮肤的吸收作用增强，而对药物的吸收作用也随之增强。
3.增加氧离子的吸收与释放。由于离子化后的蒸汽富含着氧离子，在喷射时产生的冲击力有利于增强皮肤对氧离子的吸收。而在其热效应的作用下，能加强皮肤的有氧代谢，增加氧合血红蛋白在组织中的释氧，使皮肤的供氧改善，可减轻皮肤的水肿、渗出、淤血、搔痒等，也能促进皮损的愈合及上皮细胞的再生。
4.软化皮肤。蒸汽喷雾熏蒸面部皮肤，可使毛囊及角化细胞软化，有利于在清洁、按摩时清除毛囊深层的污垢和角化细胞，并能较彻底地清除皮肤的污物及化妆品，从而使皮肤清爽、光滑和细腻。
5.促进药物的吸收。由于毛囊、毛细血管扩张，血管壁、细胞膜的通透性增强，提高了药物分子的穿透能力，同时皮肤较长时间保持湿润的状态，也创造了有利于吸收药物的机会，以达到提高美容治疗的效果。
（三）蒸汽美容术的操作方法
1.在容器内盛上适量的蒸馏水，目的在于减少容器的水垢及蒸汽所含的杂质，以减少美容器发生故障或影响美容效果。
2.接通美容器电源，打开开关。待加热蒸汽喷出后检查有无漏气、通气不畅、喷水或喷雾管道堵塞等现象。若遇上述情况，应及时处理，不可将就使用。
3.喷雾熏蒸的距离，应根据喷雾气体的强弱、大小及美容受术者对热蒸汽的敏感程度来调整喷头与面部皮肤的距离，一般以0.3-0.5m左右为宜。
4.喷雾熏蒸的时间，一般每次喷雾熏蒸的时间为10-15min；过敏性皮肤则为3-5min。冬季时间可稍长一些，而夏季时间则应短一些。护肤每周可进行2-3次；治疗药物熏蒸则可每日1次。
（四）蒸汽美容术的注意事项
1.喷雾熏蒸时，容器内应保持一定水量。待容器内水位下降接近金属发热器时，应及时加入蒸馏水，避免因水量不足而烧坏仪器。但所加水量不能超过水位警戒线，以免喷水而烫伤皮肤。
2.定期清除蒸汽美容器的沉积物及水垢，以免通道堵塞，造成喷气不匀、喷水或影响容器加热效果。
3.喷雾熏蒸时，应嘱美容受术者全身放松，微闭双眼，以免因蒸汽进入睑结膜、球结膜细胞引起水肿，从而导致术后出现短暂的“视物不清”或“眼花缭乱”。
4.在进行喷雾熏蒸过程中，应随时密切观察喷雾情况，以免发生意外。术毕后要切断电源及清洁仪器。
二、面膜美容术
面膜美容术是一种常用的美容术，它是源于我国中医学药物外治法的一种医疗手段。随着医学科学的发展，这类古老的治疗方式得到了长足的进展，并已成为现代美容皮肤科治疗美容和护理美容的一种重要手段。它由各种溶性材料、赋形剂和药物制作而成，用于涂敷面部而形成一层薄膜，因此称为面膜。
（一）面膜的分类
面膜的种类很多，一般可按其化学性质、成分和性状分类。主要有以下几类：
1.按面膜的化学性质分类可分为美容倒膜和美容面膜。
（1）美容倒膜：又称硬膜。主要以熟石膏、矿物粉并加以所需药物等组成。硬膜具有升高皮温、促进血液循环的作用，对痤疮、色素斑、皮肤化和防皱有着积极的治疗作用。
（2）美容面膜：又称软膜。其主要基质为淀粉，内含多种营养性药物，功效为营养、增白、防皱、延缓皮肤的衰老。
2.按面膜的成分分类可分为中草药面膜、矿物质面膜、植物面膜、生物面膜、化学面膜、太空面膜等，可起到不同的治疗和护肤作用。
3.按其性状分类可分为涂膜型面膜和中药纱布袋压膜。
（1）涂膜型面膜：由成膜材料，如聚乙烯醇、聚乙烯吡咯烷酮和明胶等加入某些营养物质或治疗药物等制作而成的胶状或糊状面膜，具有保湿、收紧皮肤、黏附力强等作用。因此可有促进皮肤对药物吸收的功效，清洁皮肤彻底，舒展皮纹，改善皮肤弹性等功能。
（2）中药纱布袋压膜：运用不同功效的中草药经过研制后装入纱布袋内加以蒸煮，使其达到一定温度后敷压于面部。此压膜法对痤疮、黄褐斑、皮肤粗糙或老化有较好的治疗效果。此外，还有膏状面膜、蜡膜、电热膜等面膜。
（二）面膜的使用方法
1.倒膜使用方法先进行面部皮肤清洁和消毒，然后处理皮损，无创伤美容患者离子蒸汽熏面10-15min，有创伤美容患者3-5min，同时用不同护肤霜或治疗按摩霜进行按摩。调倒膜粉：倒膜粉250g，加30℃温水100ml调合成匀浆。先用棉片遮盖眼部、口部，然后由额部倾倒倒膜浆，再及面颊和下颌直至整个面部。随后用压舌板将倒膜浆刮匀，浆厚约5mm，此时硬膜温度升至40℃左右，持续10-15min后温度逐渐下降并变硬，20min后可完整地从额头往下取去倒膜。护肤每周1次，治疗每周2-3次。
2.软膜及涂膜型面膜使用方法此类面膜一般均为配制成品，只需用小毛刷沾涂膜剂涂敷于面，即可迅速成为薄膜状，封闭面部与外界联系，使局部体温无法散出而升高温度，并保持皮肤的湿润。由于面膜滞留皮肤时间较长，以及根据“末梢器官敏感性”学说原理，促进药物经皮肤吸收及发挥药物的性能。面膜干燥时的收缩，能使皮肤产生张力，达到舒展皮纹、减缓衰老的目的。约20-30mm可除去薄膜，借助面膜对分泌物和污垢的吸附作用而与面膜一并去掉，使皮肤感到爽快、洁净，一般用清水即可清洗。护肤每周2次，治疗可酌情每日1次。
（三）使用面膜的注意事项
1.注意面膜的温度，以免烫伤皮肤。
2.涂敷面膜时勿进入眼、鼻、口内。
三、美容化妆与化妆品的合理使用
（一）美容化妆的目的和意义
美容化妆，顾名思义，是根据医学与美学的基本原理，以化妆品及艺术描绘手法来掩饰、装扮自己，从而达到心情愉快、增强自信心和尊重他人的目的。化妆是一种艺术，从中人们能发现自己的长处和个性，同时也感染周围人群而美化了人类的生存环境。其主要意义在于人体的审美，具体表现在以下几点：
1.美化人体美容化妆最大的效能，是利用化妆品和其他整容、美容手段去美化人体，增加魅力，改变容颜，保持皮肤和毛发的健美。例如，使用洁肤霜、紧肤水、粉底霜、定妆粉可使脸面皮肤洁净光亮，毛孔收缩及调整面部皮肤的颜色，增进皮肤的光泽。擦胭脂、涂口红、画眼线、描眉等，可增加面部肤色红润，嘴唇更艳丽，眼睛更有神，从而增强整个面容的立体感。
2.防病健身化妆不仅为了美容，还可防病健身。炎热的夏天，强烈的阳光会损伤滑嫩的皮肤，在外出之前，涂用防晒霜，免遭皮肤受阳光的刺激，可有效地防止面部色素斑的出现。回到家洗净脸后，拍打少许收缩水，可使扩张的皮肤恢复正常。适当地使用适合自己皮肤的面膜，可使皮肤新陈代谢功能旺盛，起到健身又美容的功效。
3.弥补缺陷眉毛短缺、色淡、过浓，眼睛太小、斜眼、突眼，鼻子短粗、平塌，嘴唇过厚、过薄、过宽、过小等，均可通过化妆手段来弥补或矫正，形成和谐统一。
（二）美容化妆的美学原则
美容化妆存在着审美的多样性、趣味性和丰富性，其一般美学原则主要有：
1.整体与和谐化妆后的容貌，如让人感觉很美，最大的特点就是和谐。生活中我们常常有这样的感觉，有的人五官单独看挑不出毛病，而与脸型配合后却让人大失所望。相反，有的人五官并没有什么特色，可相互衬托后效果令人大吃一惊，这里就存在各部的比例和整体协调的关系，也就是许多中外美学家常提到的美由整体产生的这一道理。美容化妆亦是如此。美的容貌是由各结构间的适度比例关系而产生的，在化妆的风格、色彩的基调、脸型的矫正、五官各部分强调或抑制上，都要服从于整体的统一，创造整体的协调。其实美的集合不一定都是美，什么都想强调，结果反而什么都强调不了。化妆中要充分运用各种化妆手段和技巧，改善和修正那些有碍整体美的形状和色调。
欣赏一个人美与不美，脸庞只是其中一部分。人体美从来都是讲整体印象的综合体现。这就告诉我们，在进行面部化妆的同时，千万不能忽视妆面与全身的协调性，在这方面，我们可以注意以下几点：
（1）面妆与形体的协调：人的形体有胖瘦高矮之分，小巧玲珑与高大健壮之别。在选择妆型时应顾及这一因素。
（2）面妆与服饰的协调：自古以来，服饰美就是爱美之心的人们所追求的主要目标。要使美容化妆获得理想的效果，一定要与服饰相协调，否则，将会使“美感”减色不少。
对同一个人来说，浓妆与淡妆并没有绝对的雅俗优劣之分，有时候着浓妆很漂亮，有时着淡妆也会令人愉悦。所以，二者相互依存，相互渗透，浓中有淡，淡中有浓。究竟如何选择，除依据场合来决定外，服饰的搭配是个重要的决定因素。试设想：一个身着华丽舞会服饰或高雅的晚礼服者，脸上却轻描淡画，平淡无光，实在让人不敢恭维；而一个身着活泼淡雅的学生服或潇洒轻松的牛仔服，却浓妆艳抹，令人看来也大相径庭。总之，格调和色彩的不统一，服饰与面妆的不协调，只能给人以零乱和不以为然的感觉。
2.共性与个性人类世界，不同种族的脸型、五官结构及肤色都各不相同，即使同一种族的人，皮肤的性质、肤色、面部和五官的妆点也不尽相同。加上年龄的差异，这些都要求我们在化妆时，应依据个人的基本条件，充分挖掘各自的魅力，反映出独特的气质，设计并勾画出属于自己的新颖别致的妆色来。比如，生活中有的人盲目崇尚流行，看到别人美的妆点，便不考虑自身的条件，依样照搬；再如，黑黄色皮肤弄一个蓝色眼圈，扁平的脸庞上过分强调高大的鼻子等，这样，就无个性特征，也毫无美感可言了。