书城童书东方育儿经:0——3岁宝宝同步养育速查手册
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第42章 婴儿期(23)

腹泻是婴儿常见的病症,发病原因也有很多,如进食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担;添加辅食过急或食物品种过多,食用过多油腻、带渣的食物,使食物不能完全被消化;喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,致使宝宝消化功能降低等。

不论何种病因的腹泻,父母均应仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便的量,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因,对症治疗。此时,也可以用毛巾裹住腹部或用热水袋敷腹部,加强对宝宝腹部的保暖,以减少肠蠕动。还要让宝宝多休息,排便后用温水清洗臀部,把尿布清洗干净、煮沸消毒、晒干后再用。

(第九章)9~10个月婴儿的养育要点

体格增长指数

宝宝现在已经满9个月,进入10个月了。在这段时间内,宝宝的个体特征差异越来越明显。

好动的婴儿,除了睡觉能安静一会儿,其他时间都在不停地动。睁开眼睛,就抓着床的围栏“嘎嗒嘎嗒”地摇晃,抱下来放在地上,他马上就急着爬向身旁的东西。把他放在饭桌旁吃饭,妈妈一不留神,碗碟就会被打破。洗澡的时候也一样,不会一动不动地泡在澡盆里,而是弄得妈妈满身都是水。洗完澡,光着身体到处爬,被拉着穿衣服,就会不耐烦。这样的婴儿午睡的时间很短,晚上睡得比较晚。照顾这样的婴儿,大人们自然十分辛苦,时刻要注意他的安全,也没有多少富裕的时间做其他的事情。

好静的婴儿,醒来后能够自己老实地坐着玩,显得十分听话。午睡的时间也较长。照顾这样的婴儿,妈妈比较轻松,时间也较充裕,能够在宝宝睡觉时给宝宝准备辅食。

下面我们看看,9~10个月宝宝在体格方面的发育情况。

体重

这个月龄宝宝的体重平均仍然增长220~370克。需要注意的是,如果宝宝快满10个月了,男婴体重还不足7360克,女婴体重不足6960克,爸爸妈妈需要带宝宝去看医生。

身高

这个月龄宝宝的平均身高可增长1~1.5厘米。身高与遗传等因素有很大的关系,存在个体差异,但如果宝宝的生长曲线图显示,宝宝的身高低于同龄儿正常身高第3百分位或高于第97百分位,就是异常,需要去医院检查。

头围

和前两个月一样,宝宝在这个月的头围平均可增长0.6~0.7厘米。再次提醒各位家长,头围增长幅度小,测量时一定要准确。

囟门

满9个月,进入10个月的婴儿,大部分前囟门都只能看到一个小小的浅凹,很难看到搏动,不过,宝宝发烧的时候可能会见到搏动。当然,还有一部分婴儿,其前囟门能够清晰地看到跳动,这也是正常的。

缺铁、锌,对身高有影响吗

孩子缺铁和锌,对身高是有影响的,尤其是锌缺乏。因为体内的很多酶、代谢,包括味觉的发育,包括皮肤情况、毛发情况,都受锌的影响。锌是微量元素,对味觉细胞的影响会直接影响孩子的食欲,锌缺乏以后孩子会不爱吃饭,吃什么都不香,而且吃一些不该吃的东西,如土块儿或者一些其他的异物。

另外,孩子锌缺乏以后免疫功能下降,容易生病,锌本身对生长发育也有一定的影响,所以综合起来看,锌缺乏对孩子长个儿影响还是比较大的。铁缺乏对孩子智力是有影响的。

喂养方法

在营养需求上,这个月龄的婴儿和前几个月没有太大的区别。但在喂养上需要做一些调整,下面就具体看看。

母乳喂养

在前一章讲过,母乳喂养儿要逐渐断掉母乳,采取的方法是白天不喂母乳,早晨起来、临睡前、半夜醒来时喂母乳。但经过一个月的努力,还是有白天要吃母乳的婴儿。在这种情况下,是否要采取强制性措施停止喂母乳,就要看喂母乳是否影响宝宝吃辅食。

如果宝宝只想着吃母乳而排斥辅食,则必须要想办法停止喂母乳。如果白天不给婴儿喂母乳有困难,可以强制性地一点母乳都不喂,用牛奶代替。为了让婴儿不吃母乳,有些妈妈在乳头上涂上苦味的中药,几次下来,婴儿就不吃母乳了。还有的妈妈在乳头上贴上橡皮膏,让婴儿吮吸不到乳头,几天之后,也可以停止喂母乳了。之所以采取这种强制性措施,主要是因为这个月龄的婴儿不是因为饿而要吃母乳,而是和妈妈撒娇,总是叼着乳头不放而不吃辅食,因此不能得到每日的营养所需。

如果宝宝虽然断不了母乳,但并不少吃辅食,对这样的宝宝,可以喂母乳。但要注意的是,母乳喂养的婴儿,在给两次辅食后,都要喂牛奶。此外,再给一次点心和牛奶。母乳则在早晨睡醒时、晚上临睡前、夜里醒来时喂即可。这个时期如果只是喂母乳外加一点辅食的话,会导致营养不良。

人工喂养

在这个月,对喜欢喝牛奶的婴儿,可以每天喂500~800毫升牛奶,2~3顿辅食,再添些点心水果,婴儿的营养就比较充足了。

对不喜欢喝牛奶的婴儿,如果是不喜欢喝配方奶,就换成鲜牛奶,或者奶酪、奶糕等奶制品,如果两者都不喜欢喝,就让其多吃些肉蛋类食品,以补充蛋白质。

下面我们举两个例子,看看如何安排宝宝的饮食。

爱喝牛奶的婴儿:早上7点宝宝醒来,喂180毫升牛奶;上午9点,喂面包或饼干、一个鸡蛋(荷包蛋或蛋羹)、水果;中午12点,喂主食(米饭或粥或面食)、辅食(蔬菜,肉);下午3点,喂180毫升牛奶;晚上6点,喂点心、水果;晚上睡觉前(9点)喂牛奶180毫升。若宝宝半夜醒来,喝了牛奶后能很快入睡,就给他喝。

不爱喝牛奶的婴儿:早上7点宝宝醒来,喂100毫升牛奶、面包或饼干;上午9点,喂水果、鸡蛋;中午12点,喂主食(米饭或粥或面食)、辅食(蔬菜、肉);下午3点,喂点心、水果、奶制品或酸奶;晚上6点,喂米粥、蔬菜;晚上睡觉前(9点),喂200毫升牛奶面包粥。

辅食添加

这个月龄的婴儿,对牛奶以外的食物几乎都习惯了,大部分婴儿都开始喜欢吃辅食,尤其是喜欢和大人一起进餐。但什么东西吃多少则因孩子而异。比如,有些宝宝吃蛋肉量很少,那就要让其多喝牛奶,但每天不要超过1000毫升;有些婴儿吃蔬菜量很少,那就要让其多吃点水果,不用榨成果汁、果泥,可以直接用勺刮或切成小片、小块给宝宝吃。相反,对不爱吃水果的婴儿,让其多吃蔬菜,尤其是番茄(能够补充婴儿需要的维生素C)。

这个月龄的婴儿能吃的辅食种类增多了,且能吃一些固体食物,其吞咽、咀嚼功能都增强了,有的婴儿可以吃一部分大人的饭菜。至于每天是喂两次辅食还是3次,则要看婴儿的食欲如何。如果婴儿用餐快,能在10~15分钟内吃饱,就每天给他喂3次辅食。但如果婴儿食欲差,吃一次饭要花30分钟甚至更多的时间,那么每天喂3次辅食的话,就会让宝宝户外活动的时间大大缩短。所以,妈妈可以采用下面的方法安排婴儿的时间:保证宝宝每天上、下午至少各有1个小时的户外活动时间,可能的话1个半小时更好。然后,在其他的时间里安排好婴儿的睡眠和睡眠之间的几次辅食。这样安排的话,一般的婴儿每天就是喂两次辅食,然后喂足够的牛奶和点心,婴儿的营养就比较充足了。

吃点心对婴儿来说是生活中的乐趣。这个月龄的婴儿除了较硬的饼干和糖果外,一般的点心(蛋糕、布丁、甜饼干、咸饼干等)都可以给他吃,甚至一些大块的点心也可以让宝宝自己拿着吃,比如去籽的西瓜。最好每天定时给宝宝吃点心。下午3点左右宝宝喝牛奶的时候,可以在这时给些点心。

不过要注意的是,体重偏高的婴儿(这个月已经超过了10千克)不要给太多的点心。就算是体重正常的婴儿,也不要让其吃得太多,否则容易造成宝宝不爱吃其他食物的毛病。对于体重偏高的婴儿,可以给宝宝一些水果(香蕉除外,因所含的能量多)吃,或者喝些酸奶。另外,对体重偏高的婴儿喂辅食时,要调整饮食结构,少吃米面,少吃高热量低蛋白的饮食,多吃蔬菜水果;喂奶时,可以在喂奶前喂些果汁或白开水,以减少喝奶量(每天牛奶量不要超过1000毫升),晚上尽量不喂奶。如果是喂鲜牛奶,加热后要去掉上面的奶皮,以降低脂肪摄入量。总之,要在控制总热量的同时,不减少蛋白质等营养物的摄入。

点心一般都很甜,所以要注意清洁宝宝的牙齿,可以给宝宝温开水喝,或者教宝宝漱口,或者教宝宝刷牙,总之要保护好宝宝的牙齿。

辅食制作

馄饨:猪肉20克,干香菇1个,馄饨皮2片,肉汤2杯,韭菜适量。做法是将猪肉精肉切碎,择净的韭菜、泡开的香菇除去水分切碎,拌起做馅,用馄饨皮包好,放在肉汤里煮。煮熟之后取出,冷却并切成小块。

鸡肉什锦稀饭:鸡肉25克,生菜20克,胡萝卜泥1大匙,软饭五分之一碗,柴鱼高汤二分之一杯。做法是将鸡肉和生菜均切碎。将软饭与柴鱼高汤放入锅中,小火煮开后放入鸡肉、生菜和胡萝卜泥,汤汁收干即可。

煮甘薯:甘薯300克,苹果300克。做法是将甘薯洗净、去皮,切成小碎丁;苹果洗净、去皮、去核,亦切成小碎丁待用。将甘薯、苹果丁放入锅内,加少许水,用小火慢煮,煮熟烂后即可喂食。

宝宝胖不胖,1岁前控制是关键

现在越来越多的父母为了孩子的肥胖而烦恼,又是调整饮食,又是督促运动的,却不知,孩子后来的肥胖,很可能是1岁前体重没控制好埋下的隐患。

1岁以前的婴儿,体重指标是最关键的,如果婴儿时期喂养过剩,宝宝的胃部耐受力就会提高,将来的食量也会相应增加,加大肥胖的可能性。一般来说,当孩子的体重超过标准体重的110%,就可算是超重了;超过120%,属轻度肥胖;超过130%,是中度肥胖;超过140%,就是重度肥胖了。

有些父母在宝宝断乳后,总挑贵的、好的给他们吃,如深海鱼、甲鱼汤、高档贝类等,却不愿意煮些玉米、小米等,造成宝宝偏食、挑食,营养素的摄入自然会出现偏差。对于现在城市里的孩子而言,小米、玉米的营养价值远比一顿深海鱼更高。

日常护理

给宝宝准备理想的衣服、被褥和玩具

这个月龄的宝宝活动量比以前大大增加,特别是会坐、会爬,开始学扶站和学走路之后,更不愿意整天躺在床上或待在家里。对于这样的宝宝,为其准备的衣服一定要吸湿性强、透气性好、色彩艳丽明快、易洗而不褪色、舒适宽大、柔软安全、易穿易脱。衣服的面料最好还是选择吸水性能和透气性能较好的棉纺织物为宜。不要穿用腈纶织物或毛织品制成的衣服,它们对宝宝的皮肤有不同程度的刺激性。另外,衣服要安全,尤其是内衣不宜有大纽扣、拉链、扣环、别针之类的东西,以防损伤宝宝的皮肤,或者被宝宝误食发生危险。

被子不需要更换,但要经常更换被罩,以防宝宝形成“宠物癖”。

对这个月龄的婴儿来说,上个月买的布娃娃、拉绳玩具、小喇叭、拨浪鼓等玩具可以继续让他玩,不需要买多少新的。如果要买,可以买一些带声音的枪、会唱歌的娃娃、塑料拼插玩具、玩具乐器等。其实,这么大的宝宝,对玩具可能失去了兴趣,更喜欢玩家里的生活用品,比如小纸盒,他的小手拿着正好合适,能够锻炼手的精细动作。给宝宝玩的时候,可以在盒子里放一个小东西,能摇动时能发出响声。这样的玩具,只要爸爸妈妈留意会发现家里有很多。

大小便管理

9~10个月的婴儿,每天只换两次尿布的是少数,如果天气变冷了,宝宝小便的次数更多,如果妈妈或爸爸像闹钟一样,准确地每隔一个小时就把尿一次,那么在一天之中可能就只有一两次失败的。即使是这样,也有的时候宝宝会把尿排在身上。有的妈妈为了减少洗尿布的次数,就每隔30分钟把一次尿,可这样会使宝宝产生厌烦情绪,不是弓腰,就是打挺,越把越不尿,放下就尿。这不是婴儿的问题,一定不能体罚他,一体罚他,这样的事情反而会发生得更多。相反,当宝宝不喜欢把尿时,妈妈及时放手,会使婴儿的反抗情绪平息下来,下次也许就乐意把尿了。

妈妈们不必过于用心地注意不让宝宝尿湿尿布,妈妈或爸爸只要每隔1个小时或1个半小时看一看尿布,如果没尿湿就用便器接一下,随着宝宝逐渐长大,慢慢地他就学会主动告诉妈妈或爸爸使用便器了。过于神经质地给宝宝把尿,会造成宝宝精神过分紧张,往往会使尿的间隔越来越短。

这个月龄的绝大多数宝宝小便是用尿布。大便能用便器的只是那些大便较硬的婴儿,而大多数的宝宝还是要用尿布的。

在婴儿排便方面,最让9个多月婴儿的妈妈感到焦急的,是当她听到其他同月龄的婴儿的妈妈说自己的宝宝每天只用1组尿布的时候。实际上,在排便方面,不同的宝宝各有不同的情况,妈妈或爸爸不要因此而着急。宝宝不用便器并不是训练的方法不当,而是没有顺其自然。总之,是要有一个适应的过程。

睡眠管理

与上个月相比,宝宝的睡眠习惯不会有多大变化。喜欢睡觉的婴儿,睡眠更深了,往往会一觉睡到天亮,即使晚上有尿,也是把完就睡,甚至有时妈妈睡着了,忘记给宝宝把尿,宝宝尿湿了也不会醒。这样的宝宝晚上不用哄,也不吃奶。可是不爱睡觉的婴儿,晚上不仅睡得晚,睡眠也可能更轻了,一点动静就会醒,晚上要醒来好几次。这样的婴儿,睡觉时似乎总是半睁着眼,总要妈妈陪在身边,妈妈一离开他就知道,就会醒来要妈妈,不是哭,就是要吃。这样的婴儿白天醒着的时候也会增多,使父母很疲劳。

怎样对待夜里醒来的婴儿?总地来说,不管用什么方法,只要让他能快速入睡就行。如果让宝宝吃几分钟母乳就可使其入睡,那就不要花上半个小时抱着宝宝哄他入睡。如果给宝宝换一次尿布,他要哭上半个小时,那就不要换。要是怕宝宝尿湿后,屁股皮肤发生溃烂,可以在睡前给他涂点药膏。需要注意的是,对晚上不好好睡觉的宝宝,不要一律归于缺钙而大补特补。补多了,闹得更厉害。

在宝宝睡觉的时候,妈妈要注意观察宝宝的睡眠状态,因为在一定程度上,宝宝的睡眠状态也是身体健康状况的一种表现。身体健康的宝宝,入睡后安静,呼吸声音轻而均匀,睡得很踏实,面目舒展,甚至还有微笑的表情,有时头部略有微汗。若宝宝睡眠状态不好,就必须特别注意,可以从观察室温、盖被的厚薄、穿着的衣物、饥饿及口渴的程度等方面着手。

有益的户外活动

9~10个月的婴儿,多到户外活动仍然是很重要的。如果没有人帮助父母带宝宝,那父母就要尽量简化食谱,宁可少给宝宝做一次辅食,也要多带宝宝到户外去玩。所幸的是,这个月的婴儿,有的已经能吃大人的米饭和副食了,这会给父母减轻不少负担。