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第60章 家庭急救(4)

伤口反复冲洗后,再送医院作进一步伤口冲洗处理,(牢记到医院伤口还要认真冲洗),接着应接种预防狂犬病疫苗。这里特别要指出的是,千万千万不可被狗、猫咬伤后,伤口不作任何处理,错上加错的是不仅伤口不冲洗,而是涂上红药水包上纱布更有害,切忌长途跋涉赶到大医院求治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口,在24小时内注射狂犬疫苗。

蜂螫中毒的紧急处理

人被蜂刺后,局部有疼痛、红肿、麻木,数小时后能自愈;少数刺伤处出现水疱,很不有全身中毒症状。被群蜂多处刺伤,在很短时间内即有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻。重者发生溶血、出血、烦躁不安、肌肉痉挛、抽搐、昏迷和急性肾功能衰蝎。对蜂毒过敏者,迅速出现荨麻疹、喉头水肿和(或)气管痉挛,可导致窒息,并可发生过敏性休克。

(1)被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬。

(2)万一发生休克,在通知急救中心或去医院的途中,要注意保持呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

注意事项

(1)被毒蜂蜇伤后,往患处涂氨水基本无效,因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。

(2)黄蜂有毒,但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后,也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是,可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。

(3)被蜂蜇伤二十分钟后无症状者,可以放心。

脚踝扭伤时的急救

人们在凸凹不平的路面上行走,或穿高跟鞋上下台阶,以及奔跑运动时,往往会发生脚脖子扭伤。这时患者踝部疼痛、肿胀,甚至不能站立,有时伤处有黑紫瘀斑。急救处理。

(1)冷却患部。用毛巾浸应冰水冷镇患部。如果巾用湿布药膏时,不要将药膏直接涂贴在皮肤上,因为这样可能会由于药膏的刺激影响而出现斑疹现象。

(2)将患部固定好,不要随便地走动,以免再发生骨折的事故。

(3)为了减轻肿胀现象,应昼将患肢抬高,可以将患肢搁置好的软垫上。

(4)最好用胶布采用闭合式包扎法将踝关节固定。

用几条胶布,从内踝关节上20厘米左右垂直绕过脚跟部紧紧地粘贴在外踝关节上20厘米左右(踝关节上下虚空的地方用软布填好,胶布呈叠瓦状排列)。同时保持稍微向患侧翻转的位置,再用几条胶布横向从踝关节向上固定,(不可让胶布对头,以免影响血液回流)。一般轻度扭伤病人,经此处理后,即可下地步行。然后,可将患者送到医院,检查一下,如果没有其他问题,回家静养一段时间(10~14天),即可将胶布去掉,并逐渐痊愈。

脚踝骨扭伤时的闭合式的具体步骤和注意点如下:

(1)用纱布将整个脚包扎起来,包括脚后跟;只露出脚趾。

(2)使用宽一点的绷带;通常成人须使用8公分宽的绷带。第一圈饶在脚跖骨部位,并让棉花多留2公分。

(3)固定纱布后,将绷带在脚部多绕几圈;至少须覆盖住上一层三分之二的地方,并在脚后跟饶一圈。

(4)脚后跟的上方及下方饶几圈,让脚后跟能够完全被绷带包住。

(5)在脚部饶几圈,并在绷带处多留2公分宽的棉花。

(6)用胶布将绷带固定。

腰部扭伤的处理

(1)让伤者采取舒适的体位安静而舒适地躺在硬板上。

(2)躺在硬板床上休息,不能用软床。

(3)局部可用冰袋冷敷,以止痛防止水肿。

(4)通常可以将两膝屈起躺下,这个姿势可使疼痛减轻。

(5)疼痛剧烈难忍时,可酌服止痛药物。注意事项:

如果肿胀程度严重或者活动时便感到疼痛,以及出现明显的皮下瘀斑(紫色内出血)现象时,可能是发生骨折事故,应及早接受医生的诊疗。

搬运时应用冷湿布包好,同时不要移动患部,固定后才搬运。休息两三天后,可适当进行按摩、热敷,来活血消肿。有条件的,做做针灸、理疗,效果更佳。

受伤后不要立即入浴或按摩,休息时疼痛和肿痛消退后,才逐渐活动患部,一般是约1星期左右才入浴。

如果伤后数日不见好转,则可去医院检查治疗。

上述均是在肯定没有骨折的情况下采用的措施,如不能肯定有无骨折,则应迅速到医院进行检查处理。

烫伤急救

(1)用水冷却烫伤部位(10~15分钟),直到有痛与热的感觉。

(2)烫伤部位被粘住了,不可硬脱下。可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开。

(3)烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有发生颤抖现象,要立刻停止冷却。

(4)冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡,不可压破,以免引起感染。

(5)勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等,并赶紧送医救治。

冻伤急救

(1)将患者移到暖和的地方,并衣服解开,用毛巾、毛毯让全身保,不可搓揉冻伤部。

(2)患者呼吸停止时,立刻将气道开放,并进行人工呼吸。若脉搏停止跳动,则要进行心肺复苏术。

(3)只有手脚冻伤时,可在患者稳定后,将手脚泡在水中(37~40度),也可用热的饮料,但不可用热水浸泡或是火取暖。

(4)东伤部位恢复后,要消毒患部并包扎起送医治疗。

电焊伤急救

电光性眼炎为电焊时放出的大量紫外线烧伤角膜结膜所致。以眼痛、流泪、尤以夜间加得为主要特征。

(1)双眼被电焊光照射后当时无明显不适,双眼无红肿、疼痛。一般在照射后5~6小时发病,突然红肿,流泪,怕光,剧烈磨痛,尤以夜间加重不能入睡。

(2)双眼睑肿胀,结膜充血明显。

家庭应急措施:

用人奶及鲜奶装入用空的眼药水瓶内点眼可止痛。双眼用纱布包盖,用湿冷毛巾敷双眼。每20分钟更换一次。用05%~1%地卡因点眼1~2次,将氯霉素眼药水内加入1%地卡因15ml滴眼。开始时半小时至1小时一次,眼痛减轻每日3次。一般点一天。必要时可适当服止痛药。口服鱼肝丸2丸,3次/日。结合针灸治疗。

触电的急救

(1)切断电源并确定伤者已绝缘。无法关断电源时,可以用木棒、板等将电线挑离触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。

(2)若伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。

(3)伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸。

心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。

呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。

处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。

(4)由於触电所造成的灼伤范围大都很小,但症状却都很严重,因此要等到医师来处理。

化学物入眼

(1)冲洗眼睛1小时,或直至专业人员到达。伤者需不断眨眼,注意水不要流入另一只眼,使用湿垫。

(2)将双睛覆盖以减少眼动。用一柔软绷逞或带子固定眼垫。

(3)取得医疗急救或紧急送伤者去医院。告诉医生有关化学物类型。

异物入眼应该怎么办?