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第61章 家庭急救(5)

一般异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内,多数是粘附在眼球表面。所以切忌用手或手帕揉擦,否则会使眼结合膜和角膜遭受损伤。这时应用拇指和食指轻轻翻开上眼皮及下眼皮,再睁开眼检查巩膜、角膜和内外眼角,最后检查上眼皮,如已发现异物,可用湿的棉签或干净的手帕把它轻轻拭掉。当灰沙或铁屑附在眼皮的内面,就要把眼皮翻开把它擦去。如嵌在角膜上的异物,切勿用尖硬物进行随意挑拔,免致角膜穿透;这时可用干净的针筒吸取硼酸水,在异物旁边轻轻冲洗,注意不能冲在异物上。如果异物仍不能出来,应速送医院治疗。

眼外伤急救

当眼眶和眼睑受到外力撞击后,引起内出血的时候,皮肉变得青肿,可以明显看到“熊猫眼”。这时的处理应该为:

(1)冷敷眼部,使肿胀部消退,缓解疼痛。

(2)冷敷眼部至少30分钟,如果冰袋变暖,就要另换一个。

(3)尽快送医院眼球,颅骨有没有损伤。

当物体刺伤眼睛时,需要进行的处理为:

(1)物体刺入眼内,切勿自行拨除,以免引致不能补救的损伤。

(2)用纸杯或塑料杯盖于眼睛上,保护眼睛,千万不要碰触或施压。然后用绷带包扎双眼,以免眼球转动,要包扎松一些。

(3)打电话召救护车,或立即送医院。

蛇咬伤的急救措施

首要原则是防止毒液扩散和吸收被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同。故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次,每次1~2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。

接着要迅速排除毒液立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出,使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20~30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。

排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意,蛇毒是剧毒物,只需极小量即可致人死命,所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴,可给足量清水饮用,切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗,以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理,保持安静。

游泳发生意外的应急方法

游泳可以健身解暑,但有时也会出现一些意外,因此学会一些科学的应急方法是非常必要的。

头痛多因呛水或暂时性脑血管痉挛从血不足造成。发生头痛时应迅速上岸,用大拇指对准头部太阳、百会等穴位进行旋转按摩,并用热毛巾做头部保暖;喝杯热茶,头痛可以很快缓解。

头晕脑胀多因游泳时间过长,机体能量消耗过大,导致血糖降低,加上身体疲劳、饥饿而引起。此时要立即上岸休息,给予全身保暖,用中指按压印堂、人中等穴位,并喝一杯淡盐糖水,头晕脑胀很快就能消除。

眼睛痒痛无论是天然还是人工游泳场所,其水中多少带有一些致病物质,导致急性结膜炎,引起眼睛痒痛。有的人在海滨游泳,眼睛承受不了咸水的刺激,也会使眼睛发涩,红肿痒痛。此时应马上用清洁的淡水冲洗眼睛,然后用毛巾擦干,点些氯霉素眼药水。临睡前还可以做热敷。

耳痛、耳鸣多数由耳内灌水或鼻子呛水所造成。出现这种情况时,应上岸用盐水漱口,以疏通鼻腔、清洁耳道。

恶心呕吐多由于鼻子呛水,喝进脏水,疲乏劳累,精神烦躁,情绪紧张等造成,从而出现一时性的反胃而恶心呕吐。口服仁丹7~10粒即可止吐。

溺水

症状:呼吸困难,嘴唇和指甲呈蓝色,嘴唇和口鼻四周有泡沫,可能昏迷及呼吸停止。

处理:按心肺复苏术处理并尽速送医。

呼吸停止时如何做人工呼吸

病人呼吸停止时要确保呼吸道畅通,马上进行人工呼吸。

要注意吹入的气量大人和孩子不同。

人工呼吸要有节奏地进行

(1)操作者坐在病人一侧,张开病人嘴巴。

(2)为防止吹入气向外层,要掐住病人鼻孔。

(3)深吸气,张大嘴,操作者与病人口对口地像吹气球似地给病人送气。

(4)一边吹气,一边要观察病人胸部是否随着鼓动。

(5)吹一口气后,将口松开,检查病人是否自主呼气,每隔5秒钟一次,反复进行。

对于嘴张不开的病人时,可以掐住病人嘴巴,从鼻腔送气作人工呼吸。

(1)将下巴突出,开通鼻腔及咽喉部。

(2)将下巴托起,闭紧嘴唇,以防漏气。

(3)深深吸气,对着鼻腔送气。

(4)松开嘴,用脸颊体察病人有否自主呼气。

(5)这种方法适宜下巴、口腔外伤的病人。

对于吐血、呕吐病人

(1)首先让病人处于昏睡体位。

(2)将脸侧向一方,以利呕吐物吐出,并防止呕吐物堵塞气道。

(3)用干净手帕缠在手指上,伸进嘴内清除呕吐物。

(4)口腔内有异物,应先清除掉。

(5)若病人清醒,绝对不要给病人吃食物或喝水。

正确地做人工呼吸的诀窍

(1)必须正确开通气道。反之,送入的气不是到肺而是到胃里,会出现胃鼓起,并有打嗝样的声音。若空气囤积在胃部,回气时可能会带动胃中的食物一起返回出来,有堵塞呼吸道,造成窒息的危险。

(2)送入气的量必须适当。成人的肺活量一般在3200CC,所以一次送人其四分之一,即800CC,一般婴幼儿一次送入300~500CC,一分钟送20次,送入一口气后必须干净、迅速地脱离病人嘴巴,同时体察他有否自主呼气。

(第五节)妇科急救

阴道出血急救措施

(1)少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

(2)也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息。

注意事项

(1)出现大流血应尽快请医生或通知急救中心,否则会导致死亡。

(2)如出血量较少,先在家安静休息观察,因此时步行或乘车会引起病情恶化,可抬去医院检查。

产后中暑急救法

正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下产热和散热,体温处于动态平衡,维持在37℃左右。产褥期产妇一般体质较为虚弱,中枢体温调节功能发生障碍,在高温、高湿、通风不良的情况下,往往容易导致产后中暑。

产后中暑后,患者体温升高、脉搏和呼吸加快,面红不出汗,皮肤干热,全身起痱子或出汗而体温下降。

急救措施

(1)如发现产妇有中暑的症状,应立即离开高温环境,到通风较好的凉爽处休息。

(2)解开衣服,多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等,短时间内即可好转。

(3)出现高烧、昏迷、抽搐者,应让患者侧卧、头向后仰,保证呼吸道畅通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时,可用湿毛巾或用30~50%的酒精擦浴前胸、后背等处。

注意事项

(1)一般产妇感觉口渴、多汗、恶心、头晕、心慌、胸闷等不适时,就应考虑为中暑的先兆。

(2)产妇高温的适应能力较低,所以产妇的居室一定要打开窗户,使空气流通,保持适当的温度。但不要让产妇直接吹风,被褥不宜过厚,可以用凉席,穿薄一些的夏季衣裤,多饮水等。

(3)产后其皮肤排泄功能较上旺盛,出汗较多,可以经常用温水擦浴,勤换衣服,可避免产后中暑。