书城公版妇人良方集要
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第6章

苏合香丸:治气中,痰气上攻,牙关紧急,不省人事,或卒暑气逆心痛,鬼魅恶气及一切气滞等症。沉香、麝香、诃子肉、丁香、青木香、安息香、香附、荜拨、白术白檀。

薰陆香、苏合油、龙脑另研各一两、朱砂另研、乌犀角镑末,右为末用安息香并炼蜜丸,桐子大,温水化四丸,海两作十丸,熔黄蜡包裹为善。

青州白丸子:治半身不遂,口眼郭 斜,痰涎壅塞,手足顽麻。半夏七两水洗过生用、川乌头半两去皮脐生用、南星二两生用、白附子二两生用,右为末,用绢袋盛之,水浸一日,如急用,以糊丸桐子大,每服十丸姜汤下。

瓜蒂散:瓜蒂二钱、赤小豆五分,右为末,每夜於鼻内促搐之,取下黄水内服凉剂。

妇人风痹手足不随方论

夫妇人风痹,手足不随,或肌肤疼痛,或肢体麻木。

盖诸阳之绝,眦起於手足,循行肢体,因气虚风邪所客而为患也。

愚按

经云:「邪之所凑,其气必虚」。前症若风邪淫旺,或怒动肝火,血燥筋挛用加味逍遥散。

脾肺气虚,肌肤不仁,手足麻木,用三痹汤。

若肾水亏损,不能滋养筋骨,或肝脾血虚,而筋痿痹,用六味丸。

服燥药而筋挛者,用四物、生甘草。

气血俱虚,用八珍汤。

何医林集要等方,新刊丹溪心法附录云:若人大拇指麻木不仁,或手足少力或肌肉微掣,三年内必有大风之症,宜先服八风汤,天麻丸,防风通圣散以预防之。

殊不知河间云:风者病之末也,所以中风有瘫痪者,非谓肝木之风内中亦非六淫风邪外袭,良由五志过极,心火炽盛,肾水虚衰,卒倒无知也。

治当以固元气颀要,若遽服八风等药,则反伤元气,适足以招风取中。

仍叁本卷首论主治。

附治验

一、妇人因怒,吐痰胸满,服二陈顺气化痰之剂,半身不遂,内热囗乾,形气殊倦余视之,乃肝火炽盛而侮脾士也。用逍遥散、补中益气汤,六味地黄丸,喜其慎疾年馀而愈。

二、孀妇胸胁胀痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化酸药喉间不利,白带腹胀,又用清热理气药,胸膈不宽,肢体时麻。余曰此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳。朝用归脾汤,以解郁结,生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血,清肝火,百馀剂而愈。後因怒肢体复麻,用补中益气,加山栀茯苓半夏而痊,後复怒病再作,月经如注,脉浮洪而数,此肝火伤脾不能摄血所致也,用六君、芎、归、炮姜,一剂而血止,用补中益气汤加炮姜、茯苓、半夏、一剂而胃醒,更用归脾汤逍遥散,调理而痊。

三、妇人头晕吐痰,用化痰理气药,肢体或麻,服 风化酸药,腋体常麻手足或泠或热,此脾士虚而不能生肺金,用补中益气,加茯苓、半夏、炮姜二十馀用,脾气渐复,诸症稍愈,更用加味逍遥散,三十馀剂而愈。後因怒吐痰自服清气化酸丸,饮食不进,吐痰甚衫,胸胁胀满,余用六君子倍加叁术,少加木香数剂而安。

三痹汤:治血气凝滞,手足拘挛,风痹等疾。续断酒浸炒、杜仲去皮切姜汁炒、防风、桂心、细辛、人叁、白茯苓、当归、白芍药炒、黄 炒、牛膝酒浸炒、甘草炒各五分、秦艽、生地黄、川芎。

五痹汤:治风寒湿气,客留肌体,手足缓弱,麻痹不仁。片芒贲、羌活、白术防己各一钱、甘草炙五分,右姜水煎服。

东垣羌活汤:治湿热身重,或眩晕麻木,小便赤涩,下部痿软,不能行履。羌活防风、柴胡各一钱、囗 说B独活、茯苓、泽泻、猪苓、黄 炒、甘草、陈皮、黄柏、黄连、苍草炙、陈皮、黄柏酒浸炒黑、黄连炒、苍术、升麻、川芎各五分,右水煎服。

甘草附子汤:治风湿相搏,骨节烦疼,不时抽痛,不能伸屈,抑之则痛剧汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或微肿痛。甘草炙一两附子一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效、白术炒一两、桂枝二两右每服五钱,水煎。

八珍汤:治肝脾气血俱虚,不能养筋,以致筋挛骨痛,或不能行履,或发热晡热寒热往来等症。

加味逍遥散:治肝经风热,血燥筋挛,肢体不遂,内热晡热等症。

妇人中风自汗方论

右方续命,排风,越痹等汤,皆用麻黄,取其发汗而散风邪也。

然而无汗者为宜,若自汗者用之,则津液转脱,反为大害。

故仲景云:「中风自汗,用桂枝汤。」发搐,囗眼俽动,遍身出汗,用独活汤续命散,以复荣衙而劫风邪。

愚按

前症若腠理不固而目汗者,用桂枝汤,或防风白术牡蛎汤。

若过服风药而自汗者,用白术 风汤。

若阳气虚弱而目汗者,用 附汤。

若兼盗汗,用补中益气汤送六味丸,如不应,用当归六黄汤。

独活汤:治风虚昏愦,手足瘛 发热,及中风自汗等症。独活、羌活、人叁防风当归、细辛、茯神去木、半夏、桂心、白薇、远志去心、菖蒲、川芎各五分,右姜水煎服。

续命煮散:治风气昏愤,四肢无力,囗眼润动,或时搐搦,或津液不足渴饮热汤及产後中风自汗等症。防风、独活、当归、人叁、细辛、葛根、芍药炒、川芎、甘草炒、熟地黄自制、半夏、远志去皮、荆芥穗各半两、桂心七钱半,右每服五七钱,姜水前,汗不止,加牡蛎 五分。

防风白术牡蛎散:治中风气虚,腠理不密,自汗不止等症。白术炒、牡蛎煅防风等分,右为末,每服二三钱,米饮下,日三服,如不止,服黄 建中汤。

附方

柴胡桂枝汤:治伤风发热自汗,或鼻呜乾呕,或痰气上攻等症。桂枝二钱、黄芩炒、人叁、白芍药炒各钱半、甘草炙、半夏姜制、生姜各一钱、柴胡四钱、大枣二枚、右作一剂,水煎服。

白术防风散:治服表药过多而自汗者。白术炒、黄 炒各二两、防风一两,右每服五七钱,水煎温服,术应倍之。

妇人筋脉 方论

医学纲目云: 者,筋脉急也。 者,筋其缓也。急则引而缩,缓则纵而伸。

或缩或伸,动而不止者,名曰 。(俗谓之发搐是也)

凡癫 、风痉、破伤风、三症,皆能 ,但癫 则朴地不省风痉 则角弓反张破伤风 、则有疮囗。

愚按

窃谓 者,属肝经风热血燥,或肝火妄动,血伤 者,属肝经血气不足或肝火汗多亡血,以致手足伸缩不已,抽搐不利。

若因风热血燥,用羚羊角散,加钩藤钩、山栀。

若肝火妄动,用加味四物汤加钩藤、山栀栀。

若肝经血气不足,用八珍汤加钩藤钩、山栀。

若肝火亡血,用加味逍遥散,加钩藤钩、山栀。

加不应,须用六味丸,以补肾水,生肝木为主,佐以前剂治之。

看其脉长弦者,是肝之本脉也,则易治。

其脉短涩者,是肺金克肝木也,则难治。

其面色青中见黑者,是水生木也,富自愈。

青中见白者,是金克木也,必难愈。

附治验

一、妇人素囗苦,月经不调,或寒热,妊娠五月,两臂或拘急,或缓纵此肝火伤血所致也,用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩、治之而愈。

二、妊妇因怒寒热,颈项动掉,四肢抽搐,此肝火血虚风热,用加味逍遥散加钩藤钩,数剂而痊。

妇人颤振方论新附黄帝曰:人之颤者,何气使然?

岐伯曰:胃气不实,则诸脉虚,诸脉虚,则筋脉懈堕,则行阴,用力不复故为颤因其所在,补其分肉间。」

医学纲目云:颤振与 相类, 则手足牵引,而或伸或屈颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰,用叁、术以补气,茯苓、半夏以行痰如实热积滞,用张子和三法。

愚按

颤振者,掉眩也。易曰:鼓万物者,莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉弦乃风木之摇运也。诸风掉眩,皆属於肝。

治法若肝木实热,用泻青丸。

肝木虚热,用六味丸。

肺金克肝木,用泻白散。

肝木虚弱,用逍遥散,加叁、术、钩藤钩。

脾血虚弱,用六君子,加芎、归、钩藤钩。

胃气虚弱,用补中益气汤,加钧藤钩。

若产後颤振,乃气血亏 ,虚火益盛而生风也,切不可以风为论,当大补斯无误矣。

附治验

一、妇人性善怒发热,经水非过期,则不及,肢体倦怠,饮食少思而颤振余以为脾气不足,肝经血少而火盛也,午前以调中益气汤,加茯苓、贝母送六味丸午後以逍遥散送六味丸,两月馀而愈。

二、妇人身颤振,囗妄言,诸药不效,佘以为郁怒所致,询其故,盖为素嫌其夫而仓怒久矣,投以小柴胡汤稍可,又用加味归脾汤而愈。

附方

海藏愈风汤:治产後一切失血过多,及汗後中风搐搦。

交加散:治 ,或颤振,或产後不省人事,囗吐痰涎。当归、荆芥穗等分右为细末每服三钱,水一盏酒少许,煎至七分,灌下咽,即有生理。

增损柴胡汤:治产後或经适断,致手足牵搐,咬牙昏冒异症。柴胡八钱、黄芩炒四钱、半夏炮三钱、石膏四钱、知母二钱、黄 炒五钱、甘草炙二钱,右为粗末,每服半两,姜五片,枣四枚,水煎温服。

本事青盐丸:治肝肾虚 ,腰膝无力,颤振吔掖蒀茴香末三两、免丝子末四两,乾山药末二两、青盐一两,右先将免丝子洗净,无灰酒浸晒七日冬天近火煨炙乾,另为细末,和匀,酒糊丸,梧子大,每服五七十丸,温酒或盐汤下常服壮筋力,进饮食,一妇人素患足吔衣訹服此药,履地如故。

本事星附散:治中风能言,而手足吔掖葾脉虚浮而数,天南星半夏二味薄切片姜汁浸透、黑附子、白附子炮、川乌炮、白僵蚕炒、没药、人叁、白茯苓各等分,右为粗末,每服二钱,酒水各一盏,同煎至八分去滓,热进三二服,汗出即瘥,在桐卮有患此症,用前药三服得汗,手足即能举物。

三因独活散:治气虚感风,或惊恐相乘,肝胆受邪,使上气不守正位,致头招摇手足颤掉,渐成目昏。独活、地骨皮、细辛、芎 、菊花甘味者、防风去叉甘草炙等分,右为粗末,每服三钱,水盏半,煎至一盏,去滓煎取清汁六分入竹沥少许,再煎一二沸,食後,温饮,日二服。

世传茯苓丸:治手臂抽牵,或战掉不能举物,服此药立愈,又治臂痛如神方见後并注兼治之法。

妇人风寒臂痛方论

妇人臂痛,或筋脉挛急,遇寒则剧者,繇肝气虚弱,风寒客於经络,故其脉紧细宜用柏子仁丸、舒筋汤。

若臂痛而不能举,或痛无定处,此脾虚,邪气相搏,中 伏痰,宜用茯令丸控涎丹主之。

愚按

前症若肝血虚,用加味逍遥散。

中气虚,用补中益气汤。

血气俱虚,用八珍汤。

风 血燥,用秦芄地黄汤。

脾肾虚寒,用柏子仁丸。

脾胃贾热,用伏苓丸。

水不能生木,用六味丸、逍遥散。

怒动肝火,用小柴胡、加川芎、当归。

眩晕晡 ,用四物、柴、栀、丹皮。

晡热月经不调,用加味逍遥散。

食少体倦,无寐盗汗,用加味归脾汤。

附治验

先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,囗乾目赤,头眩痰壅,胸膈不利小便赤短,凌阊殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也,用六味地黄丸汁加山栀、柴胡而愈。

柏子仁丸:柏子仁二两、熟地黄自制二两、茯苓、枳壳去穰麸炒、覆盆子炒、五味子炒、附子炮、石斛酒蒸炒、鹿茸酥炙、酸枣仁炒、桂心、沉香、黄 各一两****炙一方等分,右为末,桐子大,每服三十丸空心温酒下。

舒筋汤:治风寒所伤,肩臂作痛,及腰下作痛,又名五痹汤。片姜黄一钱、甘草炒羌活各三分、白术、海桐皮、当归、赤芍药各五分、右水煎服。

茯令丸:治脾气虚弱,痰邪相搏,停伏中 ,以致臂内筋脉挛急而痛。茯苓二两半夏、姜制二两、枳壳半两制、风化朴硝一两,右为末,姜汁糊丸桐子大,每服二十丸,食後芏汤下。

控涎丹:凡人忽胸背手足头项腰胯牵痛不定,或头痛昏倦,痰唾稠粘,喉中锯声手脚重痹,此痰涎伏於胸膈也,宜此治之。甘遂去心、大戟去皮、真白芥子各等分炒、右为末,糊丸桐子大,临卧姜汤下五七丸,痰盛,服十丸。

白芥子散:治臂痛牵引背脾,或缀辍或作,繇荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪。

真白芥子、木鳖子各三两麸炒、没药另研、桂心、木香各半两,右为末每服一钱,温酒下。

愚按

前三力脾气虚弱者,佐以六君子汤,中气虚弱者,必佐以补中益气汤。血虚者必佐以八珍汤。脾气郁滞者,佐以归脾汤。肝经怒气者,佐以逍遥散。

若专用前方治之,胃气益虚,病气益甚,不可不谨。

流气散:治七情气滞,胸 闷痞,咽喉不利,呕喘面浮,二便不调,或气攻肩背胁肋作痛,或脚气喘急,腹胀便闭,元气充实者,宜用此药慎之。紫苏叶、黄 青皮去白、当归、半夏姜制、乌药、芍药炒、茯苓、桔梗、防风各五钱、川芎、陈皮各七钱五分、枳实麸炒、木香二钱五分、甘草炙五分、大腹子一两姜制。右每服半两,姜枣水煎服。

四物汤:治血滞中风,血症手足不遂,如臂痛,加红花前。

交加散:加木瓜,牛膝,治冷脾,肩臂作痛,即人叁败霉和五积散。

乌药顺气散:加羌活、木瓜、治外邪气滞,筋骨作痛,或痰气不利。

附方

秦芄地黄汤:治肝胆经风 血燥,肩臂疼痛,或筋脉引急,或时牵痛其内症发热或寒热热,月经不调,或肢体酸痛等症。秦芄、熟地黄自制、当归各一钱、川芎、芍药、牡丹、白术、茯苓各一钱半、钩藤钩一钱、柴胡、乾草炙各二分、水煎服。

妇人贼风偏枯方论

论曰:贼风偏枯,其状半身不遂,肌肉 瘦,骨间作痛。

经云:汗出偏 。如树木一枝,津液不到则枯槁,被风所害。

古人有云:医风先医血,血行风自灭。

治法当用大八风汤、增损茵芋酒,缥断汤以养其血,则风目 矣。

愚按

医风先医血,此论得之,大抵此症,多因胎前产後,失於调养,以致精血乾涸肝木枯槁,治法当滋其化源。

考之生气通天论曰:「风客注气,精乃亡,邪伤肝也。」

阴阳象大论曰:「风气通於肝。」风搏则热盛,热盛则水乾,水乾则气不荣故精乃亡,此风病之所由作也。