书城公版妇人良方集要
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第9章

川芎茶调散:治诸风上攻,头目昏重,偏正头痛。薄荷八两、川芎、荆芥各四两、羌活、白芷、防风、甘草炙各二两、细辛一两,右为末每服二钱,食後茶 调。如圣饼子加细辛,其效甚速,若头痛筋挛,骨重少气噫腹满,咳嗽烦冤,其脉举之则 弦,按之石坚,繇肾气不足而逆上,谓之肾厥头痛宜玉真丸、硫黄丸。

硫黄丸:治头风不问新久,服此除根, 用屡效。硫黄二两、硝石二两。

右为末,滴水丸,指顶人,每服一丸,空小,细嚼,茶清下。

一方用生莱菔汁,仰卧注两鼻,数年之患,一注即愈。

一方治风邪人脑,患头痛不可忍,不问年岁,硝石、人中白、脑子等分、右为末用一字吹人鼻中。

都梁丸:治产前产後,风邪所伤,头痛头晕。

附方

调中益气汤:治气血俱虚而头痛。芍药三分、升麻二分、黄 一钱、甘草五分、五味子七粒、当归、白术、人叁各三分、柴胡、橘皮各二分右水煎。

半夏中术天麻汤:半夏一钱半、白术、神曲炒各一钱、天麻、黄 、人叁、苍术、陈皮、泽泻,茯苓各五分,乾姜三分、黄柏酒制二分、大麦蘖一钱半,右每服半两,水煎。

羌活附子汤,麻贵、黑附子、白芷、白僵蚕、黄柏、羌活、苍术、防风、甘草升麻、黄 ,右水煎服。

选奇汤,治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕。羌活、防风各三钱、甘草二钱夏生冬炒、黄芩酒制冬去之,右每服三钱,水煎,时时服。

颈项强痛方论

夫颈项属足太阳膀胱,足少阴肾,二经相为表 。

若感风寒湿气,则发热恶寒,颈项强急,腰背反张, 囗噤,脉沉迟弦细新产血虚出汗,多患此症。

若因鼾睡失枕而致,用三五七散、追风散。

若风邪所伤,用都梁丸,木瓜煎。

愚按

东垣云:「肩背痛不可同顶,此手大阳气郁而不行,以风药散之。」

窃谓前症,若因肝木自旺用泻青丸。

精血不足,六味丸。

风热淫肝,加味逍遥散。

怒动肝火,加味小柴胡汤。

肝经血虚,加味四物汤。

肾不能生肝,六味丸。

膀胱气滞,羌活胜湿汤。

大抵肝火旺,则肝血虚而筋燥,颈项强急,或腰背反张,或四肢拳挛或颈项等处结核。

附治验

一、妇人耳内或耳後项侧作痛,寒热囗舌,月经不调,此肝胆经火,兼伤脾胃。

用四君加柴胡、升麻、黄 、芍药而愈。後因劳役怒气,呕吐胁胀,用六君子汤加山栀、柴、胡而安。

二、妇人因怒,寒热作渴,左目紧小,头颈动掉,四肢抽搐,遍身疼痛此血虚肝热则生风也。用加味逍遥散,加钩藤钩数剂。诸症渐愈,又用八珍汤而痊。

追风散:治风邪所乘,头目眩痛,口眼歪斜,牙关紧急,或百节疼痛,鼻塞声重项背拘急,皮肤搔痒,面若虫行。川乌炮去皮脐尖、白僵蚕炒去丝、防风、石膏虾、川芎、荆芥穗、甘草炙各一两、羌活、天南星、地龙去土、白附子炮、全蝎去尾钱半、白芷各半两、没药研、乳香研、草乌炮去皮脐尖、雄黄研各一钱,右为末,每服半钱,用茶清少许食後、临卧,调下。

都梁丸:治诸风项背不利,头眉眩晕,脑门作痛,或产前产後伤风,头垣昏重血风头痛,用白芷末蜜丸,弹子大,每服一丸,细嚼,荆芥煎汤下。

木瓜煎:木瓜、没药、乳香,右以木瓜去核,入二药,仍盖合之,盼上蒸烂研成膏,每服三匙,生地黄汁半盏,无灰酒和服,有人患此,自午发至夜方止。余曰:「此是少阴经症,发必先从足起,盖足少阴之筋,自足大指起至头,筋者肝之合也日中至夜,天之阳,阳中之阴。」又曰:「阳中之阴,肺也,自离至兑阴旺阳弱之时。」故灵宝毕法云:「离至乾,肾气绝而肝气弱,肝肯二脏,受阴气故发於是时。」予受此方,三服而愈。

妇人腰痛方论

夫肾主於腰,若妇人腰痛,繇肾气虚弱,外感六气,内伤七情,皆能致之。

如因风邪所乘,用小续命汤,加桃仁、杜仲。

如因寒湿所伤,五积散。

沁肾经虚弱,青娥丸。

如因血凝滞,用牵牛、茴香之类。

愚按

陈无择先生云:若形体虚蠃,面色黧黑,腿足痿软,不能行立,此失志所为也。

腹急胁胀,目视流流,宗筋弛纵,自淫下注,此郁结所为也。肌肉不仁,饮食不化肠胃胀满,闭坠腰胁,此忧思所为也。皆属内因。若腰冷作痛,身重不渴,小便自利饮食如故,因劳汗出,腰痿胁痛,或坠堕血 ,或房劳精竭,皆属内外因也。」

窃谓前症失志,肾虚热者,六味丸。

肾虚寒者,八味丸。

郁怒伤肝,实用龙胳泻肝汤。

虚用六味丸、补肝散。

忧忠伤脾者,归脾汤、逍遥散。

肾着者,寒则术附汤,虚则肾着汤。

腰膝痛 ,寄生汤、养肾散。

瘀血滞者,如神汤、舒筋汤。

房劳腰痛者,青娥丸、十补丸。

附治验

一、妇人腰痛三年矣,每痛必面青,头晕目紧,余以为肝脾气虚,用补肝散而愈。

三年後因劳役,患头痛兼恶心,用补中益气汤,加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。

二、妇人苦腰痛,数年不愈。余用白术一味,大剂服,不三月而痊,乃胃气虚闭之症故用白术也。

如神汤:治男妇腰痛。延胡索、当归、桂小嘀右为末,每服二钱,温酒调;隹者不过数服。

独活寄生汤:治足三阴虚,风湿所长,脚膝历节作痛。独活、桑寄生、续断酒炒杜仲姜汁炒、细辛、牛膝酒拌炒、秦艽、茯苓、白芍药炒、桂心、川芎、防风、人叁、熟地黄自制、当归、粉草炙各五分,右水煎。

舒筋散:治风寒伤肾膂作痛,或闭挫气滞,血淤亦良。玄胡索炒、杜仲姜汁炒、官桂去皮、羌活、芍药等分,右为末,每服二钱,酒调。

又方,橘核炒木香,研酒下。

附方

济生术附汤:治寒湿伤肾,腰重冷痛,小便自利,或手足逆冷。附子炮、白术各一两、杜仲姜炒半两,右用每服四钱,姜水煎。

三因肾着汤:治肾虚为病,身重腰冷,如水洗状,不渴而小便自利,饮食如故腰以下冷痛,如带数千钱。茯苓、白术各四两、乾姜炮、甘草炙各二两右每服四钱,水煎,空心服。

青娥丸:治肾虚腰痛,或外邪所长,腰腿或筋骨作痛。胡桃仁二十枚、蒜膏四两、破故 酒浸炒八两、杜仲去皮姜汁浸炒一斤,右为末,蒜膏丸桐子大,每服五十丸,空心醋汤下,蒜不用亦可。

妇人腰脚疼痛方论

肾主於腰脚,女人胞络系焉。

若劳伤肾气,风冷客於脉络,故腰脚作痛也。

治当补元气为主,佐以 邪之剂。

愚按

前症若真阳衰败,寒邪乘袭,手足俱冷,头痛恶寒,或呕吐腹痛等症,宜用本方。

若气血血弱,寒邪所感,恶寒发热,头痛作渴,,或呕吐腹痛等症,宜用五积散。

若元气虚弱,湿热所伤,两胫肿痛,寒热身疼,或呕吐不食等症宜用槟苏败毒做若脾胃虚弱,元气下陷,寒热 吐;发热头痛,喘渴体倦等症宜用补中益气汤。

若足三阴精血亏损,阴火内动,内热晡热,作渴酸甚,小便频数等症宜用六味地黄丸。

若足三阴阳气虚败,恶寒发热,手足俱泠,吐痰不食,二便滑数等症宜用八味地黄丸。

附治验

一、妇人先腰胯作痛,後两腿亦痛,佘以为足三阴虚寒,外邪所伤,用小续命汤及独活寄生汤,或作或止,所用饮食极热,腹中方快。余曰:邪气去而元气血寒也。

诊其脉果沉细,用养肾散渐愈,又用十补丸而痊。

二、妇人所患同前,但取热作渴,喜冷饮食,脉洪数,按之退涩,余以为血虚有热见羚羊角散,去槟榔,加白术、茯 数剂,更用加味逍遥散而瘥。

三、妇人患前症时,成腿膝作痛,脉浮数,按之迟 ,此元气虚而风湿所乘用独活寄生汤顿愈,又用八珍汤而安。

四、妇人困怒患前症,寒热往来,苦不食,晡热内热,余以为肝火止虚,先用小柴胡山栀顿愈,又用加味逍遥散而疼。

表妇人患前症,寒热头痛,殊类伤寒,此寒邪之序,用槟苏败毒散而安又用补中益氧调补而愈。

骨碎补散:治阳气血弱,外寒所侵,腰脚疼痛,腹胁拘意,骨碎补炒、草解酒炒、牛膝酒炒、桃仁去皮尖、海桐皮、当归酒拌、桂心、槟榔各五分、赤芍药炒、附子炮、川芎、枳壳麸炒各二分,姜枣水煎。

养肾散:治肾经虚弱,风寒所侵,以致腰脚疼痛,不能步履。苍术、乾蝎、天麻草乌头、黑附子,右为末,每服一钱,酒调服,麻痹少时随愈,孕奸勿服此治风伤肾、膀胱虚寒之良药,用之得宜,殊有神效。

妇人风邪脚气方论

妇人脚气,乃肝脾肾三经,或胞络气虚,为风毒所搏而患。

盖胞络属於肾,主於腰脚,三经络脉,起於足中指。

若风邪客於足,从下而上,动於气,故各脚气皆繇六淫七情,或产後,或经行风毒相持。

其症:或头痛身热,肢节作痛,或大便秘结,小便不利,或脚膝缓弱,足纽肿满或腰膝枯细,忪悸 逆,或小腹不仁,举体转筋,或胸满气急,遍体酸痛,用香苏散加槟榔、生姜。

若寒中三阳必泠,用小血命汤。

若暑中三阴必热,用小续命汤,去附子。

大躁 ,紫雪最艮,无紫雪,以百合、薄荷煎、冷水调服。

大便秘,用脾约丸,麻仁丸、三和散。补药淋洗,皆大禁也。

愚按

严用和先生云:「前症初思不觉,因风邪乃发,先从脚起,或缓弱痹痛,不能行履或两胫肿满;或足膝细小,或心中怔 ,或小腹不仁,或举体转筋,或见食作呕或胸满气念,遍体酸痛,其脉浮而弦者因於风,濡而弱者因於湿,洪而放者因於热还而涩者因於寒,男子繇於脊气亏损,女子血海虚弱,七情所致。」

窃调前症,若足三阴血弱,用退少丹。

若脾气虚寒,用八味丸。

若饮食停滞,臀腿酸胀,浮肿作痛,此脾气下陷,用六君子,少加枭胡、升麻不应须用八味丸。

若发热囗渴,月经不调,两腿无力,此足三阴血血火燥,用六味八味二丸兼服蓟症之方。

西方之人多患之,因素食乳酪,脾胃壅 ,胫足肿满,至於南方亦有,因膏梁厚味湿热下注而患者,故古人谓之壅疾,所用之方,多疏通发散之剂,然感於房劳过度亏损三阴,治法又富以固本为主。故六物附子汤为元气虚弱,寒邪内侵之望药。

所属各经等方附後。

附治验

一、妇人两囗 ,寒热囗苦,呕吐懒食,面色青黄或赤,此肝木乘脾土用小柴胡汤加山栀、升麻、 苓,二剂顿愈,又用六君子汤加柴胡、山栀全愈。

二、妇人饮食劳役,两傜囗 L疼痛,或时寒热,余以为脾虚湿热下陷用补中益气汤加山栀、茯苓、半夏,治之而痊,後复作用六君子汤加柴胡、山栀全愈。

三、妇人经行後,寒热晡热,两腿作痛,此肝经血虚也。用加味逍逄故力山栀治之而愈後因劳,日晡内热,用四物、黄柏、知母之类,前症益甚,更加食少作泻。

余以为元气下陷、前药复伤,先用六君子汤如补骨脂二剂,调补脾胃,而河止食进又用补中益气汤,升举元气而痊。

大腹皮散:治脚气肢节烦疼,心神壅闷,或头晕喘嗽不食。大腹皮、紫苏、木通

桑白皮炒、羌活、荆芥、赤芍药炒、青皮、木瓜不犯铁器、独活各五分、枳壳麸炒一钱,右姜葱水煎。

半夏散:治脚气上攻,心腹胀满,饮食不下,呕吐不止。半夏姜制、陈皮、人叁大腹皮、桂心各三分、槟榔一钱、赤茯苓、紫苏各五分,右姜水煎。

桑白皮饮:治两脚浮肿,小便赤涩,腹胁胀满,或喘嗽痰涌,呕吐不食。桑白皮炒、郁李仁去皮、赤茯苓各一钱、木香、防己酒拌、大腹皮、紫苏子炒、木通去节、槟榔、青皮各五分,右姜水煎。

附方

大黄左经汤:治四氧乘注足阳明经,以致廉腿作痛,或足胫赤肿, 吐不食大小便秘结,或恶食喘急,自汗等症,细辛、茯苓、羌活、大黄煨、甘草炙、前胡、枳壳麸炒、厚朴姜制、黄芩炒、杏仁去皮尖等分右每服五钱,姜枣水煎。

麻黄左经汤:治风寒暑湿,乘注足太阳经,以致腰足挛痹,肢节重痛成增寒发热自汗恶寒,或自汗恶风头痛。麻黄、乾葛、细辛、白术、茯苓、防已酒拌、桂枝、羌活、甘草炙、防风,右每服半两,姜枣水煎服。

半夏左经汤:治足少阳经,为风寒暑湿乘注,以致恶寒发热,腰腿疼痛,或头目弦晕呕吐不食,或热闷心烦,腿痹不随。半夏、乾葛、细辛、白术、麦门冬去皮茯苓、桂枝、防风、乾姜炮、黄芩炒、小草炙、甘草、柴胡右每服半两,姜枣水煎。煦闷,加竹涯。喘急,加杏仁、桑白皮。远志叶名小草。

六物附子汤:治四气乘於足****经,以致骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利或手足浮肿。附子炮、桂、防己各四钱、甘草炙二钱、白术、茯苓各二钱,右每服半两,姜水煎。

换腿丸:治足三阴绝,为风寒暑热之气所乘,发为挛痹缓纵,或上攻胸背下注脚膝,疼痛发热,行步艰辛。薏苡仁、南星、石楠叶、石斛、槟榔、草解酒拌、川牛膝酒浸、羌活、防风、木瓜各四两、黄 炒、当归酒扮、天麻、续断酒炒各一两,右为末,酒糊丸,如桐子大,每服五十丸,盐汤下。

五积散:治风寒所伤,以致脚气疼痛,或寒热拘意,呕吐不食等症。当归酒扮芍药炒、川芎、炮姜、人叁、茯苓、陈皮、桔梗炒、厚朴姜炒、白芷、苍术、半夏姜制、肉桂、麻黄、甘草炒各五分,右姜枣水煎。

当归拈痛汤:治湿热局病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,或兼遍身作疼足胫肿痛不可忍者,或湿热流注下部,苍疡赤肿。羌活、人叁、苦叁酒制、升麻、乾葛、苍术各一钱、甘草炒、黄芩酒炒、当归、茵陈酒制各五分、防风、知母酒炒、泽泻、猪苓、白术各四分,右水煎服。

紫苏子汤:治脚气上攻,阴阳交错,清浊不分,上重下虚,中满喘急,呕吐自汗无复纪律。紫苏子微炒、半夏姜制、前胡、厚朴姜制、当归酒拌甘草炙各二两、桂心、陈皮,右每四钱,入姜枣煎服。