书城公版妇人良方集要
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第8章

肝经血虚,用逍遥散、山栀、川芎。

风湿兼疗,用四物、南星、半夏、羌活、苍术。

风湿伤脾,用羌活胜湿汤。

暑湿伤气,用清燥汤。

气郁肝脾,用四君、木香、枳壳、槟榔。

胃气受伤,用补中益气汤。

瘀血流注,用四物、桃仁、红花。

骨痛筋挛,用当归、没药。

倦怠无力,用补中益气、羌活、川芎。

附治验

一、妇人自汗盗汗,发热晡热。体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年後,遍身作痛阴雨益甚,此气虚而风寒所乘,用小续命易,疼痛顿止,用补中益气,加味归脾三十馀剂,诸症悉愈。

二、妇人月经不调,且素有痛风,过劳必作,用众手重按,痛稍此,此气俱血用十全大补,加独活两痛痊,用六味丸,逍遥散而经调。

三、妇人肢体作痛,面色痿黄,时或赤白,发 恶寒,吐泻食少,腹痛胁胀月经不时,或如崩漏,或痰盛喘嗽,头目眩痛,或五心烦热,囗渴饮汤,或健忘惊悸盗汗无寐等症。卧床年许,悉属肝脾亏 ,气血不足所致,用十全大补,加味归腮兼服月馀诸症悉痊。

芎穷散:川芎一钱、赤茯苓、赤芍药、酸枣仁炒、桂心、当归酒洗木香、牛膝酒洗、羌活、枳壳炒、甘草各三分,右水煎服。

羚羊角散:治血气身体疼痛,手足无力。羚羊角镑、酸枣仁炒、生地黄槟榔各一两半、五加皮、防风、赤芍药、当归酒洗、骨碎补炒、海桐皮川芎各五钱、甘草三钱,右为末,每服二钱,温酒调下。

通灵丸:治血风手足疼痛,不可忍者。白附子、僵蚕各一两炒去丝、全蝎半两炒、麝香一字,右为末,炼蜜丸,桐子大,每服十丸,温酒下,日二服。

当归没药丸:治血风肢体刺痛,筋挛骨痹,或手足麻木。当归、五灵脂各一两炒没药半两,右为末,酷糊丸,桐子大,每服三十丸,姜汤下。

虎骨散:治血风走痛,或打扑作痛。虎骨酥炙、败龟板酥炙、当归酒洗、桂心、牛膝酒洗、漏芦、地龙去土、葳灵仙、玄胡索炒、自然铜制等分,右为末,每服二钱,热酒调下。

附方

羌活胜湿汤:治头痛脊痛,腰似折,项似拨。羌活、独活各一钱、囗 说B防风甘草炙各五分、蔓荆子、川芎各二分,右水煎服,如身重腰沉沉然是湿热也,加黄柏一钱,附子半钱,白术二钱。

妇人血风白虎历节走疰方论

妇人血风,白虎历节,繇体虚风邪乘之,随血而行,或淫隘反肤,或卒然掣痛走疰如虎 者,加减小续命汤主之。

愚按

东垣云:「若人身体沉重,走疰疼痛,此湿热相搏,或风热郁而不得伸附着於有形也。是症多因饮食起居失节,或因七清劳役失宜,脾胃亏损,奏理不密外邪所长,以致内热晡热,自汗盗汗,或绝候不调,饮食不甘,治法,湿热肿痛者清燥汤。兼痰,佐以二陈汤。肝火作痛者,加味逍遥散。脾郁作痛者,加味归脾汤。

血虚作痛者四物汤。气虚作痛者,四君子汤,气血俱虚者,八珍汤。俱加羌活、川芎。

月经先期而痛者,加味逍遥散。头眩倦怠而痛者,补中益气汤。

大抵按之痛甚者病气贾,按之痛缓者元气虚。劳役两痛者,小元气虚也。

饮食失宜而痛者,脾气虚也。恼怒而痛者肝火盛也。若昼轻而夜重者,血分病也。」

附治验

一、妇人历节,发 作渴,饮食少思,月经过期,其脉举之洪大,按之微细用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,用六味丸而月经调。

二、妇人体肥胖,素有热,月经先期,患痛风,下体微肿,痛甚则小便频数身重脉 ,此风湿血虚两有热,用羌活胜湿汤二剂,肿痛渐愈,用清燥汤数剂小便渐清,用加味逍遥散,内热渐愈。又为饮食停滞,发 仍痛,面目浮肿用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,用前药加山栀木香而安,惟小腹下坠。似欲去後,此脾气下陷,用补中益气而愈。後因劳役怒气作呕吐痰,遍身肿痛,经行寒热,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山栀肿痛呕吐悉退,後用补中益气而安。

三、妇人饮食少思,畏风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物而四肢痛愈用独活寄生汤两腰痛渐痊,惟两膝肿痛,用大防风汤而痛渐愈,用归脾。

逍遥而元气复。

漏芦散:治走采疼痛,漏芦、当归酒洗、牛膝各三钱、桂心、地龙去土、防风、羌活、白芷、没药、甜瓜子各半两、虎胫骨、败龟板各炙酥一两右为末,每服二钱,热酒调下。

四生丸:治骨节作痛,或浑身麻痹。白殪蚕缈去、地龙去土、白附子、五灵脂、草乌去皮尖各等分,右为末,米糊丸,桐子大,每服二十丸茶清送下,酒调服亦可。

麝香丸:治历节诸风走痛,或如虫行。大川乌、全蝎、黑豆、地龙、麝香右为末米糊丸, 豆大,每服十丸,温酒下。许学士云:予得此力凡历节及不测疼痛,一二服便瘥,治一贵妇,遍身走痛,夜如虫 ,三服而愈。」

附子八珍汤:治历节痛如锤锻。附子炮、乾姜炮、芍药炒、茯苓、人叁、右草、桂心各五分、白术一钱五分,右水煎服。一方去桂用熟地黄二钱。

妇人两踝乍痛,上行膝髀肩肘,痛如锤锻,至夜尤剧,六脉皆紧,一剂而愈。

又邓安人夏月患此,人迎脉虚,此因暑而得,用酒蒸黄连丸,一服亦安。

附方

东垣清燥汤:治元气虚,湿 乘之,遍身酸软,或肺金受邪,绝寒水生化之源肾无所养,小便赤少,大便不调,腿腰痿软。或囗乾作渴,体重麻木,头目 晕饮食少思。或自汗盗汗,肢体倦怠,胸满气臭。黄 一分五钱、五味子九粒杵炒、黄连炒、神曲炒、猪苓、柴胡、甘草炒各二分、苍术、白术炒、麦门冬去皮、陈皮炒、生地黄、泽泻各五分、白茯苓、人叁、当归酒洗、升麻各三分、黄柏酒拌一分,右水煎服。

妇人血风瘾瘀搔痒方论

妇人瘙痒瘾疹,五小烦热,乃血风攻疰,用人叁荆芥散、消风散、逍遥散。

人抵因体虚风寒 搏,赤属血分,而白属气分也。

经云:「汗出见湿,乃生痤 。」

凡人汗出,不可露卧沐浴,使人身振寒热,致生风轸也。

愚按

前症有身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,或脓水淋漓,发热 烦渴,或头目昏眩日晡益甚,或寒热发热,月经不调,皆肝经风热血燥,用加味逍遥散为主,佐以四君芎归。

若忿怒身发疙瘩,痛疼寒热,乃肝火血燥,用加味小柴胡汤。

气血俱虚,八珍加柴胡、丹皮。

若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地。

血虚,四物合小柴胡,後用加味逍遥散调理。

若郁结食少体 ,内热晡热,乃脾经血燥,用加味归腮汤,寒热,加山栀熟地。

若游走搔痒,乃血风走注,用何首乌散,血虚,逍遥散,风热,消风散若专用风药腹伤阴血,必致筋挛等症。

附治验

一、妇人身发疙瘩,或生丹毒,痒痛不常,搔碎成疮,脓水淋漓,发热烦渴头目 晕,日晡益甚。此血虚内热之症,以当归饮,加柴胡、山栀治之而愈。

二、妇人患前症,肢体疼痛,头目不清,自汗盗汗,月水不调,肚腹作痛,食少倦怠先用人叁荆芥散,後用逍遥散,治之两痊

三、妇人因忿怒,身发疙瘩,憎寒发热,余谓肝火,用小柴胡汤,加山栀、黄连治之而囗舌胁,小便淋漓,复用前药全愈。

四、妇人患前症发热,夜间谵语,此血分有热,以小柴胡汤,加生地治之而安後用四物汤,加柴胡、山栀、丹皮而热退,又用逍遥散全愈。

五、室女十四岁,天癸末至,身发赤斑痒痛,左关脉弦数,此因肝火血 以小柴胡汤,加山栀、生地、丹皮治之而愈,若因怒两致者,亦宜治以前药。

(治验馀见血风门)

何首乌散、治皮肤搔痒,游走无定。何首乌、防风、白蒺藜炒、枳壳麸炒、天麻、僵蚕、胡麻炒、 蔚子、蔓荆子各一两、茵陈五分,右水煎服。

妇人虚风头目眩晕方论

妇人头眩,繇气虚风人於脑,循脉引於目系,目系急而然也,邪甚则必癫。

素问云:「头痛癫疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾,徇蒙招摇。目瞑耳聋下实上虚,过在足少阳厥阴。甚则在肝。」

下虚者,肾虚也,故肾厥则头痛,上虚者肝虚也,故肝虚则晕。

徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状,故肝厥头痛不同也。

愚按

丹溪先生云:眩者,言其黑运旋转,其状目闭眼昏,身转耳聋,如立丹船之上起即欲倒。

盖虚极乘寒得之,小不可一途而取轨也。

若风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四气乘虚而眩运也。

若郁结生痰而眩晕者,此七情虚火上逆也。

若****过度而眩晕者,此肾虚气不归源也。

若吐衄漏崩而眩晕,此虚不能摄血也。

有早起眩晕,须臾自定者,元气虚也,正元饮,下黑锡。

伤湿头运、用肾看汤,加川芎。

有痰,用青州白丸子。

头风,风热也,久则目昏,偏头风,相火也,久则目紧便涩,皆宜出血以开表之。

窃谓前症肝虚头晕,用钓藤散。肾虚头晕,六味丸。

头晕吐痰,养正丹,不应,八味丸。

血虚,四物。叁苓、白术,不应,当归补血汤。

气虚,四君、归 ,不应,益气汤,用木实泻青丸。

虚,用地黄丸,不应,川芎散。

脾气虚,二陈叁、术、柴胡、升麻,不应,益气汤,加茯令、半夏。

脾胃有痰,半夏白术天麻汤。

风痰上壅,四神散。

发 恶寒,八物汤。

七情气逆,四七汤。

伤湿而晕,除湿汤。

附治验

一、妇人素头晕,不时而作,月经迟而少,此中气虚弱,不能上升而头量不能下化而经少,用补中益气汤而愈。後因劳仆地,月经如涌,此劳伤火动用前汤加五味子,一用而愈,前症虽云气无所附,贾因脾气亏损耳。

养正丹:治虚风头 ,吐涎不已,盖此药升降阴阳,补接真气,非止头 而已。

黑铅、水锒、硫黄研、朱砂各一两研、右用砂器熔铅,下水银搅匀离火少时,入硫砂再搅,候冷为末,饭丸, 豆大,每服三十丸,空心,食前,枣汤下。

钩藤散:治肝厥头晕,钩藤钩、陈皮炒、半夏姜制、麦门冬去心、茯苓茯神去木、人叁去芦、防风各一钱、甘草炙三分、石膏煨二钱右姜水煎。

川芎散:治肝肾虚风,头目眩晕,或头痛耳鸣,目系紧急。小川芎、山药、白茯神甘菊花野菊不用、人叁各半两、山茱萸肉一两,右为末,每服二钱,酒谓日三服。

三五七散:治八风五痹,肢体不仁,或风寒入脑,头痛目旋,耳内蝉呜。附子炮细辛各三两、山茱萸、乾姜炮各五两、防风、山药炒各七两。右为末每服二钱,温酒调。

四神汤:治血风眩晕,头痛寒 唾痰,梅花、当归酒洗、旋覆花去梗叶荆介穗各一钱,右葱白三寸,芥末一钱,水煎。

附方

治血风头旋,或不知人事,用喝起草嫩心,阴乾为末,酒服二钱,其攻甚效。

即前苍耳散。

治头旋如天动地转,名曰心眩,胆矾一两细研,用面饼剂一个拌匀,勒如骰子大瓦上焙乾,每服一骰为末,灯心、竹茹煎汤调下,此去痰之法,当审而用之。

附方

正元饮:治下元虚败,痰气上涌,头目 晕,脏腑滑泄,时或自汗,手足逆冷霍乱转筋等症。红豆炒二钱、人叁去芦二两、附子炮去皮尖一两、茯苓甘草炙各一两、肉桂五钱、川芎、山药姜汁炒、乌药、乾葛各一两、白术二两、乾姜炮三钱、黄 炙一两半,右每服三钱,姜枣水入盐少许,煎送黑锡丹。

黑锡丹:治真阳虚败,痰气瓮塞,心火炎炽,或赤白带下等症。肉桂五钱沉香附子炮去皮脐、葫芦巴酒浸炒、破故纸炒、茴香炒、肉豆面 煨、阳起石研水飞、金铃子蒸去皮核、木香各一两、硫黄、黑 去灰各二两,右将黑 、硫黄入铫内,炼结砂子,倾出地上,去火毒,研细馀药为末和匀,再研至黑光色,酒糊丸桐子大,阴乾,入布袋擦令光润,每服四十丸。

妇人血风头痛方论

许学士云:「妇人患头风者,十居其半,每发必掉眩,如在车船之上盖因肝经血虚而风邪袭之尔,用川芎当归散。若头痛连齿,时发时止,连年不已此风中脑,谓之厥逆头痛,宜白附子散,及炙曲鬓穴,在耳掩前正尖上,炙七壮左痛炙左,右痛炙右。

愚按

东垣云:「足太阳头痛,脉浮紧,恶风寒,川芎、羌活、独活、麻黄为主。

手少阳罐头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡为王。足阳明头痛身热,目疼鼻乾恶寒发热,脉浮缓而长,升麻汤,或石膏、白芷为主。手太阳头痛,有痰体重或腹痛,为痰癖,脉沉缓苍术、半夏、南星为王。足少阴经头痛,足寒气逆,为寒厥脉沉细,麻黄附子细辛汤为主。足厥阴头项痛,或吐涎洙,厥冷,脉浮缓吴茱萸汤为主之。诸血虚头痛,当归川芎为主。诸气虚头痛,人叁、黄 为主。

气血俱虚,头痛调中益气,少加川芎、蔓荆细辛。酸厥头痛,半夏白术天麻汤。

厥逆头痛,羌活附子汤。如湿气在头者,心舌吐之不可执方而治若脉杂见而病见不一,且补胃为王」。

附治验

一、妇人因劳耳鸣,头痛体倦,用补中益气,加麦门五味而痊。三年後得子因饮食劳倦,前症益甚,月经不调,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸补中益气汤顿煎。

经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,故脾胃一虚,耳目九颚皆为之病。

二、妇人两眉棱痛,後及太阳,面青善怒,此肝经风热之症,用选奇汤合逍遥散加山栀、天麻、黄 、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓则危矣。

头痛手掉身麻。

川芎当归散:川芎一钱、当归酒拌、羌活、旋覆花、细辛、蔓荆子、防风、石膏虾囗 说B荆芥穗、半夏曲、生地黄、甘草炙各五分,右姜水煎。

白附子散:治风邪风痰,头痛连齿,不时举发,或连不愈。黄麻不去根节乌头炮去皮、南星炮各半两、白附子炮一两、全蝎炒五枚、辰砂、麝香、白姜炮各一钱,右为末,酒调服三分,卧少时。