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第4章 子宫颈与子宫内膜的周期性变化

一、子宫颈的周期性变化

子宫颈的变化主要表现在宫颈黏液的周期性变化。

(一)排卵前

受雌激素影响,子宫颈黏液量逐渐增多,稀薄而透明,拉丝度可长达10cm以上。图片显微镜下可见羊齿叶状结晶。

(二)排卵后

受孕激素影响,子宫颈黏液分泌量减少,变黏稠,拉丝易断,不利于精子通过,图片显微镜下可见成排的椭圆体。

二、子宫内膜的周期性变化

子宫内膜分为基底层和功能层。受卵巢激素影响呈周期性变化的是功能层,一个月经周期28天左右,子宫内膜组织形态的周期性变化分为3期。

(一)增殖期

增殖期在月经周期第5~14天。与卵巢周期中的卵泡期成熟阶段相对应。在雌激素作用下,子宫内膜上皮与腺体间质血管呈增生状态,内膜厚3~5 mm,称增生期。

(二)分泌期

分泌期在月经周期第15~28天,与卵巢周期的卵泡期相对应。在黄体分泌孕激素、雌激素的作用下,子宫内膜继续增厚,腺体增长、弯曲,出现分泌现象,子宫内膜厚达10 mm,呈海绵状。子宫内膜含有丰富的营养物质,有利于受精卵着床发育。

(三)月经期

月经期在月经周期第1~4天,此时雌激素、孕激素水平下降,子宫内膜组织变性、坏死,血管破裂出血,形成月经。