书城医学肝炎知识问答
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第8章 (1)

51.肝炎患者应遵循哪些饮食原则?

休息和营养是肝炎患者的主要治疗手段。俗语说“三分治七分养”,因为药物所起的作用是有限的,只有在保证休息、营养合理的基础上才能发挥作用。精神要愉快,生活有规律,注意合理安排饮食,还要避免过度营养引起肥胖,肝炎患者的饮食调理非常重要,必须遵循科学的饮食原则:

(1)高蛋白低脂肪的饮食。不适当的饮食会造成过敏症、消化毛病、体能差等,蛋白质含量低而糖类及脂肪含量高的饮食,尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食对肝炎患者尤为不利,它们不但无法提供身体足够的蛋白质修补受损的组织,还会加重肝脏的负担。

(2)合理补充蛋白质。蛋白质是人体一切细胞组织的结构基础。患肝炎时,因为肝脏细胞受到损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,高蛋白饮食一般为每日供给蛋白质95~130克,不过,若有血氨增高,应限制蛋白质的摄入量。可以选用的富含蛋氨酸、支链氨基酸、胆碱、卵磷脂等的食物有淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、虾、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣、豆类及其制品等。植物性蛋白质对人体非常有益,如豆角、花生、芝麻、干果、玉米、谷类、瓜果等。

(3)饮食应富含维生素。肝炎患者应设法从饮食中补充所需维生素,因维生素类不耐高温,所以应尽量避免长时间煮炖,而以生食或爆炒为主,以减少烹调对维生素的破坏。

(4)勿饮食过量。饮食过量是使肝功能不良最常见的原因,会增加肝的负担,导致肝疲乏。当肝脏工作过度,可能使有毒物质还来不及被解毒就进入血液循环。

(5)适量增加纤维素。肝炎患者活动量减少、胃肠蠕动减慢,易导致习惯性便秘,这对肝炎的恢复和预后极为不利。粪便在肠道内滞留过久,有害物质被大肠吸收后,增加肝脏解毒负担、损害肝细胞,长期这样,则肝细胞恢复减慢,损伤加快,从而易致肝硬化。同时过多的毒素还能进入大脑,损害中枢神经系统,这就是为什么肝功能失常后,易发生肝昏迷的原因之一。因此,肝炎患者应适量进食一些富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、蕨菜、全麦面包等,以保持大便通畅。

(7)喝酸奶。酸奶中含有大量的优质蛋白和多种营养成分,同时还含有乳糖酶和大量的酵母菌,其乳酸杆菌进入人体肠道后可抑制和杀灭肠道内的腐败菌,减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有毒物质,同时还可使肠道内呈酸性环境,减少对氨的吸收,这对于肝炎患者是非常有益的。急性肝炎患者每日喝酸奶200克左右为宜,恢复期以2~3瓶/日为宜。

52.肝炎患者是吃荤食好还是素食好?

对于肝炎患者的饮食问题,有的人认为吃素食可以祛病,可延年益寿;而有的人认为吃荤食可以帮助肝细胞再生,缩短康复时间。那么,肝炎患者是吃荤食好还是素食好呢?

我们说的荤食多指畜、禽、鱼、蛋、奶,素食多指粮谷、豆类、薯类、蔬菜、水果、菌藻类。

(1)荤食的优点:荤食含人体必需的氨基酸和优质蛋白质,并有利于身体的消化、吸收和利用,也能促进肝细胞的修复和维护健康。荤食还含丰富的钙、磷、铁,且其所含的钙、磷易被人体消化吸收,同时含脂肪和胆固醇及必需脂肪酸,有利于脂溶性维生素A、维生素D的吸收,有利于肝炎患儿的生长发育,可减少患肝炎的老人骨质疏松及眼疾的发生。

(2)素食的优点:是我国居民的主食及热能的主要来源,充足的热能可以减少机体蛋白的分解,同时提供丰富的维生素B,增加糖的代谢,供给维生素C,增强肝脏的解毒功能,促进铁的吸收。素食还含丰富的膳食纤维,可以增强胆固醇的代谢,减少冠心病、高脂血症、脂肪肝的发生,促进肠的蠕动,减少便秘及便秘引起肝炎的毒性反应。

(3)荤食的缺点:荤食可使体液偏酸性,使血管壁脂肪沉积,血管变硬、变脆,易患高血压、心脏病、脂肪肝。

(4)素食的缺点:素食可使体液偏碱性,易出现低蛋白性营养不良,不利于肝炎的恢复。

所以,肝炎患者在饮食上正确的做法是荤素搭配,平衡、科学地饮食。荤素搭配的科学饮食,可以使体液达到酸碱平衡,pH值保持在7.4左右;可以使动植物蛋白质相互补充,达到蛋白质的平衡,使蛋白质充分利用;可以达到脂肪摄入的平衡,避免胆固醇在血管壁的沉积;可以达到维生素、无机盐摄入的平衡,促进钙、磷、铁等的吸收。

简言之,荤食、素食各有所长,又各有所短,肝炎患者应注意荤素食搭配,取长补短,达到平衡,才有利于肝炎的康复。

53.肝炎患者为什么要补充维生素?补充哪种维生素?

维生素参与体内各种代谢过程,是生命活动的必须物质。目前已发现的维生素有60余种,被世界公认的有十余种,分成水溶性和脂溶性两大类。机体每日对维生素的需要量并不大,多数从食物中获得,只有少数可在体内合成或由肠道细菌产生。通常来说,急性肝炎患者消化道症状持续时间较短,一般不会出现维生素的缺乏,而慢性肝炎患者,因为长期进食不好,或者因为在治疗时使用激素等免疫抑制剂,而产生药物的干扰造成某些维生素的缺乏,所以这些患者应注意维生素的补充。

一般来说,在治疗中,对慢性肝炎患者要重视补充维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素D和维生素K等。

(1)当出现皮肤干燥、躯干四肢两侧有角化毛囊、丘疹、眼干燥及夜盲时,要注意补充维生素A。

(2)维生素B1影响蛋白质的合成和利用,当患者有四肢乏力、感觉障碍、心悸、气促水肿时可给予补充。

(3)当患者出现舌尖炎、唇炎、阴囊炎等,可补充维生素B2。

(4)当患者出现出血、厌食、倦怠、乏力等症状时,可补充维生素C。

(5)胃肠道疾病、慢性肝胆胰疾病均影响维生素D的吸收及利用,而维生素D与钙、磷代谢关系十分密切,所以要补充维生素D。

(6)人体维生素K的主要来源是肠道细菌合成及食物中补充,当患者表现出血症状时要予以补充。

54.肝炎患者吃哪些食物来补充维生素?

肝炎能影响多种维生素的吸收与代谢,所以临床上应密切观察,多吃下列食物以保证摄入充足的维生素,必要时可用维生素制剂补充。

(1)含维生素A的食物,如牛奶、蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、韭菜、空心菜、金针菜、苋菜、菠菜、落葵等。

(2)含维生素B1的食物,如全麦、豆芽、豌豆、花生、新鲜蔬菜、水果等。

(3)含维生素B2丰富的食物,如小米、大豆、酵母、豆瓣酱、绿叶蔬菜、动物肉类、肝、蛋、乳类等。