抖法无补无泻,只能使四肢骨节间滞气流动,而不能用于脊背肚腹之上。然抖手抖足,亦各别。如手上及手腕骨节病,则以医者两手,拿定病人一手两指,一起一落,连连抖动,此治手上近处骨节病也。如手上肘间骨节病,则以医者两手,握定病人手腕,一上一下抖动,或一手握定手腕,一手握定肘骨,一上一下,或一左一右,连连抖动,此治肘上中间骨节病也。如肩端骨节痛,以医者两手,握定病人手腕,或肘骨,升高放平,连连一上一下,或一左一右抖动,此治肩上骨节病也。如足上骨节病,以医者两手握定病者一足两趾,即足大趾小趾,连连一上一下抖动,此治足上骨节病也。如腿上膝间骨节病,以医者两手,握定病者腿腕,连连一上一下抖动,此治腿上中间骨节病也,如腿根骨节病,以医者两手,握定病者小腿及膝骨,伸直,连连抖动,此治腿上根骨病也。(见图2-7)
伸法
伸法,筋行。伸者,伸长其筋之意。治筋挛不舒诸病。病者筋缩拘挛,四肢不舒,则用伸法。医者将病者屈而不伸之手足,用力伸长,随施敲法、剁法、按生成数行之。但未施伸法前,令病者端坐床上,调匀呼吸,然后再行手法,至于伸长敲剁力量之大小,以病者之强弱为定,在医者临时酌量耳。何经拘挛,伸长何经之手足。如右腿脚拘挛,则将右腿脚放平伸长,以医者一手或两手,剁用侧手,敲用平手,敲剁是阴经,则渐渐由上至下,行至足趾尽处而止。敲剁是阳经,则渐由下而上,行至腰背而止。左脚亦然。如左手指拘挛,则将左手指伸长,以医者一手或两手,剁用侧手,敲用平手,剁敲是阳经,渐渐由手行至头部而上。所治是阴经,则渐渐由乳上腋下行至手指尽处而止。右手指亦然。总之伸法无补无泻,而伸后能行补泻者,敲、剁、推、摸等继续之手法也。(见图2-8)
以上所举,皆人工之伸长,医者代为舒展,仅行于四肢,而又有自动伸舒者。如腰脊腹脐拘急不展,欲施敲、剁、推、摸,必先令病者自行伸筋,以便旋行手术,此病家之伸法也。总之伸法为治筋而设,虽不能以一伸治愈筋病,而筋先伸,能使气机活动,行施诸法,较为便捷,讲按摩术者,亦未可忽也。
活法
活法,动行。活者,活动病者四肢腰身五脏之气血筋骨也。有一部分和全部之别。一臂、一腿为一部分,手足腹背齐行,为全部分。活之手术最多,凡摸法、伸法、敲法、剁法、抖法、推法、拿法、广法、意法,皆活法也。视其病状若何,以为单用兼用之别。有宜用一二法者,有兼施并用者,法难预拘,在医者审查酌量耳。试举一二例以证明其法。
如欲活动臂上之气,以医者一手拿定病者手腕,一手拿定病者臂肘,左右来回挽转,似凤凰展翅状。
如欲活动腿之上气,以医者两手,拢住病者腿腕,一里一外一迎一送,来回转动,如凤凰登步状。
如欲活动腰脊之气,令病者恭立并足,两手垂下,将腰脊一俯一仰,如与人鞠躬行礼状,又将腰脊一左一右,来回摇转,如钟表下摆状。(见活法图)
总之,活法之作用,均在未施指针诸法前,斟酌施行耳。如人四肢有病,欲用指针按摩法,无论寒热虚实,可将手足全部分,各按经络穴道,全行运动,以活泼其机。如欲臂上行法者,先将病者手指十二井穴,用医者右手大指甲,就穴上爪切搓剁,再将经过之合谷、太渊、腕骨、后溪、液门、劳宫、鱼际、神门、大陵、阳池、内关、外关,间使、列缺、曲池、小海、尺泽、天井诸穴,亦着力搓揉爪切,爪切搓揉毕,然后或剁、或敲、或拿、或推、或抖、或摸,择要而使,或如前之凤凰展翅活法,均无不可。此是臂上活法。腿上亦然,腹背脐腹及全部分皆然,或用单指,或用双指,或用一手或用两手,在医者视其部位脉络耳。
意法
意法,电行。意者,以意通经,调和五志。其感至灵至捷,谓神气通行真如电力之速,故曰电行。是法失传已久,非唯讲按摩者罕知其义。《针灸大成》载有以意通行按摩一语,而未著明如何通法,故学者苦难醒悟。其实吾人得病,除风、寒、暑、湿、燥、火六气外,又有喜、怒、哀、乐七情之感,所感不同,则致病各异。神志误用既久,则脏气偏盛而成疾,如暴怒伤肝,过思伤脾,惊恐伤肾是也。欲调其神志,必先察病者误用何神,而原按《内经》脏气相胜之理,善为调和,则郁者开之,结者解之,于未施手法前,而先施意法,此即《内经》“治神”之义也。(试举一二例以证明其法,详载病例第一和第二例中)
催别络法
如病在胸膈头目,及两臂两手,行法时,先令病者用鼻吸入空气,将气咽下,闭住,即用敲法,连敲数次,始令病者用鼻吸入之空气,将气放出,放出后,再用抖法,颠抖数次,如此为一次,照行三次。
如病小腹、两腿、两足,行法时,先令病者以舌尖抵上腭,用口吸空气一口,咽下闭住,如上敲法,连敲数次,敲毕始许病者将气放出。放出后,再用抖法,颠抖数次,如此为一次,照样行三次。
敲腿,令病者侧卧;敲腹,令病者仰卧。
胸膈头臂在上,故用鼻吸气,取天气通于鼻也。小腹腿足在下,故用口吸气,取地气出于口也。
凡手足耳目之按摩法,皆左病治右,右病治左。此法结合气功。
醒气法
令病者两腿站直,两脚相距,不过一尺二寸,两肩端平,两目往前看,两手端平,用鼻吸气一口,将两手心向上,随吸气手往上行,行至膻中,将气咽下,再呼气一口,两手背向上,随呼吸,两手往下行,行至中极而止,再将气咽下,如此行三次。行毕,将两足后跟跷起,脚尖着地,往下踏剁,足后跟踏一次,两手即拍打两旁小腹一次,如此行三次。(小腹即脐旁大巨、归来等穴)此法亦结合气功。
针刺指针相继为功
《内经·九针十二原》针刺之法,原与按摩并用,观其论泻法曰:“排阳得针,邪气得泄,按而引针,是谓内温。”夫阳如何排,引如何按,此即按摩术也。后世失传已久,非唯学针刺者,概昧真诀,即讲按摩者,亦背古意。其实迎随补泻,金针不离乎按摩,顺逆升降,按摩无殊于金针。按摩有不能愈之病,必赖金针以济之,金针有不能尽刺之疾,又必赖按摩以辅之。此种医理,必洞悉金针补泻者乃能洞悉按摩补泻,且用金针者,非特未施刺法前,借助按摩,即既施刺法后,尤必赖有按摩,今就历年金针指针相济为功之经验,详叙如下:
一则持针刺穴之始,徐徐搓转,尚未刺入人部,而穴下邪盛气郁,上抵针头,不能遽入者则以左手食指中指,紧夹针腰,而以右手中指或大指,就所针经穴附近,而摸推之。如所针是肝经期门,即于章门穴上,先施或推或摸之手术,务使气血荡开,则入穴较易,此未进穴前之按摩也。
一则针已入穴,而推之不动,转之不移,穴下邪气太盛,未便搓转者,则如前之以左手夹针,以右手按摩各穴。如所针是任脉之中脘穴,则以右手按摩脐下之关元、气海穴,下气稍松,自易行法,此则既进针后之按摩也。
一则针松邪退,停法出穴后,穴下余邪,尚未尽出,犹觉抽痛不舒者,则又用医者手指,就经穴之上下或推、或摸、或敲、或剁,则邪退气净,抽痛立止,则出针后之按摩也。此法为结合针灸之法。
验案
一、意法例一
族侄天福,腹邪误补,卧床不起,愈治愈剧,大生忧虑,于是面黄肌瘦,身疲恶食,竟成疑怯症,闻高声则骤惊。见村人则虑死。放暑假时余回家,延余诊治,又诘以能否必效?继续不已。盖胆一虚,则忧思无定,优思久,脾气结,结则津液不布,身体困倦,而胆益虚,故为疑为怯,而不能一时释然,余知其神志误用,当许以针到病除,毫不费事。并言脉络气色,无一坏象,至多不过二次或三次针治,则收全功,此其故,实因五脏六腑,皆取决于胆,胆气一壮,则忧思消而脾气开,气血少滞则神志易转,是即未进针前之意法也。指针亦然,仅用指针,治愈后病未再发。
二、意法例二
我县大西关妇人王氏,其夫石某,做商于库仑,当晋奉作战时,该妇因思夫过度,脾气郁结,竟得软黄病,身体困倦,饮食大减,如是者约三月。嗣延余诊治,余诊其脉沉而缓,两关急。即针泻章门穴两次,未见效,突悟此即俗所谓相思病也,气开又郁,宜难见功,困思得一“治神”之法,嘱其夫弟某,写就假信一件,递至该妇处,信内言其夫不日即归里。该妇接信后,笑逐颜开,精神顿增,即为之又泻两章门,及两内关共四穴,未数日黄色渐退,而饮食亦大进。隔数月,其夫弟又给之信云,拒事太忙,明春始回,然脾气已开,再结不易,此即治意之二证也。
以上用意法治愈病例甚多,兹不赘述。
三、寒邪腹胀症一例
内人贺氏,年四十,小腹有寒邪,发则满腹皆胀,甚为难受,且脐上建里、下脘两穴处停水,以手重按,漉漉有声,脉迟缓,舌质淡红,苔薄白,而性素畏针,每发则以指代针。先用右手中指,在建里或水分穴上,着力摸泻,以通水道,行六阴数,至二十分钟许;又摸泻脐旁两肓俞,以泄少阴之邪;又摸泻两天枢,以输转上下之气;又摸泻两章门,以醒脾疏肝而兼调五脏;末又摸泻关元穴,以清血海而泄下邪。轻则日行两次,重则日行三四次,或连日行之。吾在家则吾行之,吾不在家则吾女代行之。每发则以指代针,一经摸泻,胀消水行,每年必发数十次,行指法已成惯例,按摩后,再用麝艾燃灸各穴,尤为效广。大量加灸,以后不再发。如此法治愈病例甚多,兹不一一介绍。
四、呕吐症三例
族弟法贤之母,余婶也,年六十,于丙寅春、忽得呕吐病,延余诊治,余审其脉,见弦紧,问其致病之由,据言昨天清早因伊孙儿不肯上学,遽动肝气,早饭后未觉难过,午间突然呕吐,水谷不进,未知何故。余知此病是肝木克制胃土,非先泻肝气不可,而族婶坚不受针,余请以指代之,因令侧卧炕上,以右手中指,摸泻右章门穴,摸毕,又令反身侧卧,摸泻左章门穴后,又令仰卧,用广法以一手摸泻中脘,一手敲打胸膈,手法毕,又取天枢二穴而摸泻之,并加摸两内关穴。临行约定明早复诊,傍晚呕吐已止,腹内舒展,照常饮食,以后病未再发。
余三女师学生张坤梅十八岁,因晚上用功过度,在课堂上忽然恶心呕吐,面色苍白,余下教桌急以指针法摩压其两内关穴,又在其大椎穴用摸推法,片刻间恶心呕吐顿止,面色正常,继续上课。
余国民师范学生王文春,二十岁,因在中午饭后打球运动,天气炎热,未休息即来上课,在课堂上忽然发恶心呕吐,手梢厥冷,头晕,眼前发黑,六脉沉伏。余下教桌急以指针法救之,用右手拇指重切压其人中穴,又用中指摩压其两内关穴,均用泻法,又捏住其手指重切其手十二井穴(少商、商阳、中冲、冲阳、少冲、少泽),手法毕,恶心呕吐顿止,手指温,头晕眼发黑亦止,照常听课。
五、宿食症三例
余子继周于十一岁时,因食油饼过多,停滞胃脘,面黄肌瘦,不能饮食者凡三月,而性最畏针,又不服药,家人大忧,恐成痞积。余因令其仰卧,以两手大指,一前一后,推泻中脘,推毕后,又以右手中指,摸泻其左章门,左边摸毕,又令反身侧卧,摸泻其右章门,推摸共一小时,腹内稍觉宽舒。翌日早,照前法推摸一次,晚间又推摸一次,日二次。第三日早晚又如前法推摸。第四日,早饭突增,面上黄色亦渐退,知其食积已开,因又为之摸泻两天枢,及下脘一穴,大便两次,病若失。
余于癸酉春,因食莜面停滞胃不好,以手指重按巨阙、上脘,痛难忍,因自以右手中指摸泻中脘,手觉困,令家人代摸,日三四次。本日夜大便较多,突然进食,以指重按心口,亦不觉痛。证明指针能促进胃肠蠕动。