在高血压门诊部,常常听到病人感叹:“我父亲(母亲)有高血压呀,没办法!”其实,在预防高血压的发病中,遗传只是一个次要的因素,更重要的是要保持健康的生活方式,即改变生活习惯,改变高盐饮食、减肥、坚持运动、少饮酒并防止用不健康的心理应付应激状态。
“不死于愚昧,不死于无知”。在高血压还未发生前,理智地通过改变不良的生活习惯,培养健康的心理状态,定期查体,一定能阻止高血压的发生,筑起一道阻止高血压病发生、蔓延的防护墙。
为何绝经期妇女要特别注意自身的血压
过去没有高血压的妇女,在绝经期出现血压升高,我们称为“绝经后高血压”。一般妇女在50岁左右开始停经,卵巢功能逐渐减退,进入更年期。绝经期前妇女高血压的发病率明显低于同龄男性,但绝经后妇女心脑血管疾病的危险性却逐步上升。根本问题是因为妇女更年期后卵巢功能减退,雌激素及其他女性激素分泌减少。当然,并不是所有的更年期妇女都有高血压,其他因素也会引起高血压,如肥胖、糖代谢异常、神经调节功能不好、交感神经常处于兴奋状态,以及心理状态不平衡,如易紧张、出汗、心慌、失眠并且有高血压遗传家族史等。
部分更年期妇女在停经前后,由于神经功能不稳定,血压容易上下波动,但是,在更年期过后,血压会趋于稳定。对于这类患者同样应重视降压治疗,平稳控制血压,防止高血压引起心、脑、肾及血管的损伤,因为这一阶段是妇女的危险时期,内分泌的改变,使得妇女常伴有“发福”、高血脂、高血糖、骨质疏松等异常。对于更年期血压高的妇女,除进行降压治疗外,还必须注意身体锻炼,调节自己的心态。肥胖或超重者应加大运动量,并节食、限盐、戒烟、少饮酒。尤其当绝经期妇女表现出明显的出汗、心慌、情绪激动等更年期症状,或有反复泌尿系统感染、骨质疏松时,要进行替代治疗,且替代治疗不会引起高血压。
为何高血压患者应依情况进补
患了高血压能否进补,是很多高血压患者十分关心的问题。要回答这个问题,必须从高血压的发病机制谈起。
按照祖国医学的观点,高血压大致可分为“阴虚阳亢”和“阴阳两虚”两个类型,是由于阴阳失调所引起的。根据“虚者补之”、“实者泻之”的原则,进行药补和食补,调整阴阳,使之达到阴阳平衡的目的,可以控制高血压。
由于高血压病患者的病情不同,因此,在进补时应根据患者的不同情况,选用适当的方法进行药补和食补。如果是用脑过度,经常熬夜的高血压病患者,属心火偏盛,可用安神补心丸、补心丹等。有些高血压病患者经常头晕眼花、失眠心烦、口舌干燥、腰膝酸软等、是肝肾阴虚,肝阳上亢的病证,可常用枸杞子、桑寄生、阿胶、罗布麻、百合、麦冬、生地等滋阴凉血的药物,及芹菜、山药、木耳等食物进补,服中成药可选用杞菊地黄丸、左归丸、首乌片等。对经常心悸、失眠、头晕、健忘、面色苍白、精神疲倦等心脾气血两亏的高血压患者,可服归脾汤(内含黄芪、党参、白术、当归、熟地、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣、甘草),这对伴有贫血的妇女更适宜。如果是妇女更年期出现烦躁、头晕、面部烘热、血压升高的阴虚火旺的病症时,可服用阿胶、黑芝麻、胡桃肉、沙参、麦冬、杜仲、葛根之类的中药,也可食用豆浆、豆腐等豆制品及海参等食物。
总之,一般来说高血压患者不宜用人参、鹿茸等药物进补,也不宜吃含胆固醇高的食物,对易导致动脉硬化的食盐,或含食盐较高的食品,也应尽量少食。应从调整中枢神经,降低血压,改善体内胆固醇代谢,预防动脉硬化等方面考虑。另外,据临床观察,适当补钾可使大多数高血压患者的血压下降,防止病情进展,因此,每日吃些香蕉、苹果等含钾量较高的食物,可补充钾的不足。
高血压患者如何进行自我调理
(1)心情舒畅。高血压是一种心身疾病,任何精神刺激都能使血压升高。若能做到“得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波动,对保持血压相对稳定,减少并发症的发生具有重要意义。
(2)饮食清淡。我们知道食盐中的钠离子可引起人体内的水分潴留,从而增加血容量,引起血压升高,进而加重心脏负担,因此,提倡高血压病人都要以吃的淡些为原则,一般每日食盐摄入量应在3~5g以下。临床上有些高血压患者,通过控制食盐摄入量一段时间后,血压便逐渐降至正常范围。此外,要多吃蔬菜和易消化食物,少吃肥甘厚味之品,特别是动物脂肪和内脏,以防止肥胖与动脉粥样硬化。每餐不宜吃得过饱,特别是晚餐要吃得少些。如果你有吸烟、饮酒、品茶的习惯,最好是下决心戒烟,不饮烈性酒,可饮少量葡萄酒,品茶宜清淡,特别是睡前忌饮浓茶和咖啡,以免影响睡眠,导致血压升高。
(3)合理休息。对于高血压病患者来说,合理休息是十分重要的,尤其是老年患者,机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态,更应注意休息,避免过度劳累。做到起居规律,早睡不熬夜,每日保证7~9小时的睡眠时间,有的老年人充足睡眠时间需要10小时以上。同时应节制房事,以防房劳过度,损体伤神。
(4)适量运动。“生命在于运动”,人人皆知。适量的运动能舒筋活络、畅通气血,缓解人的紧张情绪,有利于控制血压。一般来说,高血压患者可选择户外散步、慢跑、打太极拳、气功等节律慢、运动量小的项目,且以自己活动后不感到疲倦为度。寒凉可使血管收缩、血压升高,故冬季老年人宜在室内运动,也可做爬楼梯运动。
(5)常测血压。对高血压病患者来说,经常测一下血压是十分必要的,因为可根据血压的水平来调整降压药的品种与剂量。若有条件,家庭最好自备一台血压计。一般将血压控制在收缩压130~140mmHg、舒张压80~90mmHg,且无不适症状为宜。
(6)节食减肥。据统计,胖人平均寿命要比体重正常者短5~10年,这是因为肥胖能增加心脏负担,导致心脏肥大,出现心绞痛、心力衰竭;肥胖也可导致动脉硬化,使血管弹性降低、脆性增加,容易发生高血压和脑溢血等。减肥的措施多种多样,但归根结底有两点:一是少吃,二是多动,而且二者应配合进行,缺一不可。
(7)长期打算。有些高血压病患者血压一下降,便立即停药。这种不正确的服药方法,即服药——停药——服药,结果导致血压出现升高——降低——升高,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压出现较大幅度的波动,易于引起心、脑、肾发生严重的并发症,如心肌梗死、脑出血、肾功能不全等。高血压病极少有彻底治愈的,故高血压病患者要坚持服药,要有服十数年乃至一生的思想准备。
为何预防高血压要从年轻人开始
高血压是冠心病和脑卒中的危险因素是人类的头号杀手。预防高血压等心血管病的发生是最实际、花费最少的方法,预防要从年轻人开始,预防比治疗更有用。
高血压的一级预防是指对存在有引起高血压的危险因素,但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施,控制或减少发生高血压的危险因素、以减少发病率。