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第15章 服用药常识(7)

8.口服避孕药后饮酒更损肝脏

体内存在的过多雌激素是肝功能障碍的加重因素,特别是人工补充雌激素的同时饮酒,对肝脏影响更为严重,对此已引起人们关注。目前使用的口服避孕药,多是由化学合成的雌激素和化学合成的黄体酮组合而成。给女性带来了很大方便。但是,口服避孕药也存在一些可能发生的不良反应。如血栓、高血压、肝功能障碍等。特别是最近研究人员发现,口服避孕药有可能引起严重乙醇性肝功能障碍。研究证明。雌激素与乙醇前后进入体内,可使肠管通透性亢进,增加肠道中内毒素向门脉内流,进入肝脏,导致肝细胞变性坏死,进一步纤维化。因此,口服避孕药的妇女,要避免饮酒。以免导致肝损伤。

9.服药前后勿吃蔬果

服药前后30min,最好不要吃东西,尤其不要吃水果和蔬菜。专家告诫,吃药后,应喝一些白开水,促进药物的排空和吸收。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶,这些物质可以和药物发生化学反应,使药物作用发生改变。人们常用的降血89脂药、抗生素、安眠药、咖啡因、抗过敏药等,均可能与某些水果蔬菜中的物质发生相互作用,从而使药物失效,或使药物产生强烈的不良反应。临床实践表明,一些抗过敏药可以与柑橘类水果发生反应,引起心律失常,甚至引起致命性心室纤维性颤动。一些水果与抗生素相互反应会使抗生素的疗效大大下降。

炎症性疾病不能吃辣椒,辣椒中含有一种辣椒素,它有极强的刺激性,辛辣味就是由它产生的。患有各种炎症性疾病,如胃溃疡、胃肠炎、食管炎、皮肤疮、肺结核、牙周炎、咽喉炎、痔疮及高血压等患者,不要吃辣椒。

10.油盐酱醋影响药效

油:有些植物类食油,如橄榄油等可增强降脂药物的效果;动物油,如猪油、羊油、鸡油等可增强体内脂肪储存,而降低某些治疗药物及降脂药物的功效。食物中的油脂能降低某些抗生素的药效,如能使四环素、多西环素降低药效分别为50%和20%。

盐:吃盐过多可导致高血压,因此食盐可降低降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物的疗效。所以在服用降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物时,患者应尽量少吃盐。

酱:酱含有大量的钙、镁离子,若在服用四环素族抗生素药物时,大量食用了酱,酱中的金属离子将与四环素族抗生素络合,形成的络合物不易被胃肠道吸收,会降低其抗菌效果。此外,在服用帕吉林等药物治疗心血管疾病时,不要吃酱油,否则会引起恶心、呕吐等不良反应,不仅降低药物效果,而且会加重患者痛苦。

醋:其pH<7.0,呈酸性,若与碳酸氢钠、氢氧化铝、胰酶、胃舒平等碱性药物同服,可因酸碱中和而降低药效。此外,在服磺胺类药物时应忌食醋,因为磺胺类药物在酸性条件下溶解度降低,可在尿路中形成磺胺结晶,产生尿闭和血尿等损害。

糖:有些人吃中药汤剂怕苦,常加糖调味。其实,吃中药不能滥加糖,因为糖会抑制某些退热药的疗效,干扰维生素在人体内的吸收。如中药的化学成分很复杂,其中的蛋白质可与含铁、钙等元素和其他杂质较多的红糖起化学反应,使药剂中的某些有效成分凝固、变性。这样不但会影响药效,而且90还可能危害健康。

11.服药与食醋

(1)正在服用某些西药者不要食醋:因为醋酸能改变人体内局部环境的酸碱度,从而使某些药物不能发挥正常药效。磺胺类药物在酸性环境中易形成结晶,使肾小管受到损害,服此类药物时不宜食醋。正在服碳酸氢钠、氧化镁、胃舒平等碱性药物时不宜食醋,因醋酸可中和碱性药物,易使其失去药效。使用庆大霉素、卡那霉素、链霉素及红霉素等抗生素药物时不宜食醋,因为这些抗生素在酸性环境中会降低其药物的疗效。

(2)服“解表发汗”的中药时不宜食醋:具有解表发汗的中药,如复方银翘片等药物,不能与醋同食,因醋会促进人体汗孔的收缩,还会破坏中药的生物碱等有效成分,从而干扰发汗解表的作用。

(3)患有胃溃疡和胃酸过多者不宜食醋:因为醋酸不仅会腐蚀胃肠黏膜,还会使溃疡病加重,而且醋本身所含的有机酸,能促使消化器官分泌大量的胃酸,胃酸增多也会影响对溃疡病的治愈。

(4)过敏性体质及低血压患者应忌食醋:一些对醋有不良反应者应谨慎食用,以防因食醋过敏而导致身体出现皮疹、瘙痒、水肿、哮喘等变态反应。另外,患有低血压的患者,食醋也会导致血压降低,从而出现头痛头昏、全身疲软等不良反应。

(5)老人在骨折治疗和康复期间应避免食醋:由于醋能软化骨骼,破坏钙元素在人体内的动态平衡,在对骨折的治疗和康复期间不宜多吃醋,以免使受伤的骨骼出现酸痛不适,并影响骨骼的康复。

12.服药期间别吸烟

吸烟可影响以下药物的疗效:

解热镇痛药:如对乙酰氨基酚等,若服用后吸烟,其代谢速度加快,疗效会显着下降,仅为不吸烟时的10%。

止痛与麻醉药:服止痛药后吸烟,不仅疗效降低,而且其代谢产物无法迅速排出,容易蓄积致中毒。此外,局部麻醉止痛药利多卡因,会使吸烟者拔牙时的疼痛发生率增加。

平喘药:服用茶碱、氨茶碱后吸烟,其破坏与排泄速度比不吸烟者快3倍,从而使药效降低。

抗心绞痛药:如硝苯地平、阿替洛尔等,服药后吸烟,会使药品在血液中的浓度下降,且排泄率增加,从而影响疗效。

降血糖药:吸烟同时口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍等降糖药,或注射胰岛素,均会降低疗效,通常胰岛素要相应增加15%~30%的用量,才能达到预期疗效。

抗酸药与胃黏膜保护药:用西咪替丁、雷尼替丁等药物,治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟而使血管收缩,延迟胃部的排空时间,减慢药物在小肠内吸收速度,使溃疡愈合减慢。这样不仅影响药物的疗效,而且使胃病复发率增高。

镇静药:烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用,可拮抗安定、利眠宁的镇静作用。

利尿药:吸烟可降低速尿等利尿药在血液中的浓度,减弱其利尿效果。

气雾剂:长期吸烟者,可在气管内膜形成一层烟焦油,影响平喘气雾剂在气管内的吸收,降低药物疗效。

所以,为了保证药物疗效,服药期间别吸烟,最好能戒烟。

13.服药应忌茶

含金属离子的药物如乳酸钙、维生素B12、氢氧化铝等可与茶叶中含有的鞣酸结合而在胃肠道中产生沉淀,不仅影响药物的吸收和降低药效,而且还会刺激胃肠道,甚至引发胃肠绞痛、腹泻或便秘等。因此,服用这类药物时不能饮茶,尤其不能用茶水来送服药。

胃蛋白酶、多酶片、胰酶等酶类制剂可与茶中的鞣酸结合成鞣酸蛋白,从而使其失去活性和消化作用。

碳酸氢钠与茶中鞣酸会引起分解反应,使其失去药效。

不能与茶同用的药物还有:四环素、土霉素、多西环素、红霉素、氯92霉素、链霉素、双嘧达莫、利福平、巴比妥类、安定、甲奎酮、甲丙氨酯、呋喃唑酮、帕吉林、异烟肼、洋地黄及地高辛等强心苷类药。

中药也多含酸性物质或生物碱,容易与茶叶中的鞣酸产生沉淀反应,使药物变质,这也是中医强调不可用茶服药的原因。

14.常用药注意忌口

如服钙片不宜进食菠菜

菠菜中含有大量草酸钾,进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子,不仅妨碍人体吸收钙,还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2h内不要进食菠菜,或先将菠菜煮一下,待草酸钾溶解于水,将水倒掉后再食用。

如服抗过敏药不宜进食奶酪、肉制品

服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。

因为组氨酸在人体内会转化为组胺,而抗过敏药抑制组胺分解,因此造成人体内组胺蓄积,诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

如服止泻药不宜进食牛奶

服用止泻药物,不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效,其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。

如服利尿药不宜进食香蕉、柑橘

服用利尿药期间,钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、柑橘,体内钾蓄积更加严重,易诱发心脏、血压方面的并发症。

如服维生素C不宜食虾

服用维生素C前后2h内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C,令其失效;同时,虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。

如服滋补类中药不宜进食萝卜