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第11章 疾病引起的失眠(4)

许多疾病可以导致失眠。哮喘病会引起咳嗽;过敏症可引起鼻塞或双眼刺痛;支气管炎和肺气肿可以导致呼吸和心脏疾病,而引起胸痛或呼吸困难;胃酸分泌过多会引起烧心的感觉;吞咽不正常会引发咳嗽及呕吐;溃疡和关节炎令人疼痛难忍;泌尿系统炎症会使病人尿频;蚊虫叮咬则令人夜不能寐;更年期妇女的潮热会使她们难以入眠。实际上,在一些病人身上几乎每一种生理上的不适都可能导致夜间失眠或白天嗜睡。其他一些急性或慢性疾病也有可能对睡眠造成不良影响,如炎症、脑瘤、帕金森综合征、肾炎、体内代谢性疾病(比如糖尿病)、甲状腺病等等。滥用某些药物或酗酒也会降低睡眠质量,妇女绝经期体内雌激素水平的下降也会引起失眠(这一点已被注射雌激素的替代品治疗失眠的事实所证实)。其他一些能引起失眠的病症还有贫血、一氧化碳中毒、多发性硬化症、砷及水银和铜等重金属中毒。放疗和化疗也会影响病人的睡眠。

千万不要忘记精神因素对睡眠的影响,失眠是压抑和其他精神不适所导致的诸多症状之一。精神压抑的病人经常很早就醒来,通常在晚间入睡时却不会遇到什么困难。

当食欲下降,对日常生活失去了兴趣,并且觉得孤独、无助时,精神压抑可能是引发失眠的一个因素。

对孩子们来说,最常见的失眠原因有牙痛、胃肠功能紊乱、腭扁桃体炎和淋巴结肿大、疝气、关节炎和寄生虫病。

如果你的孩子变得不易入睡、躁动不安,并且经常用手抓挠肛门,很可能是寄生虫在作怪,一定要带他去看医生。其他如卧具过于潮湿引起周身不适和烦躁,父母教育不当可使孩子养成一些不良睡眠习惯等。

身心疾病是导致失眠的重要原因。疾病被治好以后,患者的睡眠马上就好起来了,患者的失眠程度有所减轻往往预示着正在逐步康复。

如果你认为以上的看法有适合你的地方,请与医生一起探讨一下,怎样让你接受适当的治疗,以便能再度享有安然的睡眠。

1.孕期睡眠失调多数妇女在怀孕的头3个月内白天会有嗜睡感,这通常是怀孕的第一表现,这种感受甚至会比清晨起床时的呕吐来的还要早。怀孕早期的嗜睡现象可能是妊娠前期激素分泌增加引起的。众所周知,孕前分泌的激素有镇静作用。

怀孕的后期,孕妇可能会变得难以入眠,无论她们感觉多么不适,万万不可给她们服用镇静剂。孕期也要绝对禁酒,因为任何一种镇静剂或乙醇都有可能影响胎儿的正常发育。

进入妊娠后期的孕妇失眠的原因往往是因为身体不适,这个时候切勿服用安眠药,即使是非处方类安眠药也不行,更不可饮酒助睡,因为任何麻醉神经的物质都可能对胎儿造成伤害。孕妇可以通过自我放松的方法来改善睡眠。

2.日落综合征和年龄增长对睡眠的影响随着大脑的老化,需要更多的刺激才能保证身体各部分正常而有规律的运行。有些老人,尤其是一些患轻度老年痴呆症的病人,白天尚可保持正常的活动,但当夜幕降临后,他们就开始变得激动不安,这种症状被称为“日落综合征”。

还有一个问题,就是随着年龄的增长,人体的新陈代谢速度开始变慢。这样一来,原来服用的药品剂量到那时就会变得过量了。比方说,原来可能发挥8小时疗效的安眠药现在可能发挥16小时药效,结果使得服用者白天昏昏欲睡。某些药物对一个30岁的人只会产生轻微的副作用,而对一个年逾七旬的老人,则可能造成严重的伤害。

从四五十岁开始,大部分人的睡眠质量开始下降,睡眠时间变短,夜里醒来的次数也增多了,而且更容易打瞌睡,有些老年人夜里会醒十几次,每次时间不超过15秒,有时就会给人造成一种整夜都不曾入睡的印象,事实并非如此。

认识到这一点后也许人们就会认为夜里醒来不是个严重的问题。

如果你已人过中年而且睡眠不好的话,多做一些运动或许会有好处。

当你退休后,谨记两条原则:一是不要整日无所事事,白天一定要有足够的兴奋性,从事适当活动,以保证晚上睡个好觉;二是不要在清晨以后仍然躺在床上或养成睡回笼觉的习惯,上午多睡一会是退休者的特权,如果你患有失眠症,这将使你在晚上更难入睡。尔后,就会导致睡眠习惯的恶性循环。

这里有一个病例,患者退休前是一名船运书记员,同时兼职做酒吧的门房,退休前他的睡眠状况一直不错。退休后,他放弃了那份兼职工作而赋闲在家,从此他再也不用大清早就起来去装卸码头,无论白天还是黑夜,他想什么时候睡就什么时候睡。最初几周他觉得自己简直舒服极了,但3个月后,他患上了严重的失眠症,从午夜到天明躺在床上,睡意全无,于是他开始服用安眠药,没多久药物也失去了作用,他不得不向睡眠研究所寻求帮助。

了解了他的病史后,医务人员发现他在退休前每晚只睡6小时,从晚间11∶00到早晨5∶00,而且感觉不错,即使在周末也按时起床。现在,每晚他早上床1小时,下午4∶00~6∶00,还要睡上2小时,晚上吃过饭又变得非常困乏,常常在8∶00就上床了,睡到午夜12∶00便会彻底醒来,就这样一直熬到天明。

把他一天所有的睡眠时间相加后,问题就变得很明朗了。他现在每天睡7小时,比退休前多出1小时。现在他需要减去那多出来的1小时睡眠。

医生劝他放弃清晨和下午的小睡,晚上入睡时间一定要推迟,他却固执地认为自己这一辈子都在工作,现在该是享福的时候了,应该想什么时间睡就什么时候睡,于是他继续服用安眠药。

后来一次偶然事件令他改变了态度。他离异的女儿出了车祸在医院住院,在女儿住院的一个多月,他承担了照料两个外孙的任务,孩子们的事情让他整天都忙个不停,等孩子们晚上入睡后,他累得倒头便睡,连衣服都懒的脱。一开始他感到极度疲惫,在这种强制性的作息时间表下生活了3周后,他开始适应了这种生活,而且感觉神清气爽,他发誓再也不会过以前那种懒散的生活了。

3.金属中毒导致的睡眠问题有些病人失眠及白天嗜睡的原因是由于重金属或其他物质的急性中毒。

《环境与健康档案》杂志中有一篇文章记载了对某个电池厂92名工人的调查结果,其中半数工人都有失眠、体乏、虚弱和白天打瞌睡的现象。这份杂志还刊载了另一项对680名炼铜工人的调查,这些工人也有类似的睡眠不佳、体乏和体虚等症状。在联邦德国的一个小镇附近有家生产水泥的工厂,工厂释放的烟尘中含有金属铊,这些有毒的粉尘直接影响了小镇居民的健康,对1200名小镇居民的调查结果表明,他们当中也有很大一部分人有睡眠问题,并伴有体乏的感觉。研究人员还在居民的头发和尿液中发现了铊元素,这些铊是从受到污染的水果和蔬菜中摄入的。

有时,重金属中毒的症状不很明显。有一位充满活力的世界着名女网球运动员,几年前她和丈夫把家从中东迁到了美国,几个月后开始出现头痛,晚上失眠、四肢无力,无法像以前那样打精彩的比赛了。在接受了彻底的体检后,医生发现她体内铅的含量过高,原因在于她的居住环境。

为了让丈夫上班方便,她和丈夫在高速公路边买下了一幢房子,使用含铅汽油的车辆在公路上来来往往,它们排出的含铅废气逐渐导致她慢性轻微的铅中毒,经过一段时间治疗,她体内铅的代谢和含量都恢复到正常水平,以前的种种不适症状也全部消失了。