3.四肢周期性运动有周期性肢体运动的人睡觉时
腿或胳膊抽搐、痉挛。每次胳膊抽搐持续1～3秒，腿部抽搐持续10～60秒。抽搐的时间可能持续几分钟，也可能持续几个小时，在此之间可能睡得很香。严重的病例，抽搐可以持续一整夜。
运动本身不会造成什么损害，如果抽搐变得越来越历害，能把睡眠轻的人弄醒。因为抽搐是在人醒过来之前发生的，自己不知道是怎么醒的。
如果周期性肢体运动一个晚上几次弄醒你，你可能会抱怨是失眠症惹的事。如果周期性肢体运动越来越频繁，你更可能抱怨是白天嗜睡造成的。一位患有白天嗜睡症的病人，每3个月要换一次床单，因为床单经常让她的双脚给踢破。实验室观察，她每晚抽搐至少600次，每次抽搐都把她弄醒，她完全不知道是怎么回事。
周期性肢体运动又被称为夜间肌阵挛。虽然癫癎也可以引起肌阵挛，但本病的病人没有癫癎。现在还不知道是什么原因引起这种运动。某些药物，如抗抑郁病的药物偶尔可引起痉挛，也可能是某些药物停服后的戒断症状。有时还与循环功能差、代谢性疾病、肾脏疾病或叶酸缺乏有关。
周期性肢体运动随着年龄增长而增加。美国一位学者发现年龄在65岁以上的老人中有三分之一患有这种疾病。
对于周期性肢体运动，目前没有好的医疗办法。有些药物可以抑制痉挛，有的药物有助于睡眠，但是这些药物不能治愈痉挛，病人还有可能对这些药物产生依赖性。
有的医生试用补充维生素和矿物质，他们认为周期性肢体运动与这些物质缺乏有关，有的效果还不错。
如果考虑是周围循环差引起的周期性肢体运动，可以补充维生素E。临床试验表明，维生素E可以改善周围血循环，此外，你还可以在睡觉前洗个热水澡。
4.不安腿综合征许多有周期性肢体运动的人也有
不安腿综合征，几乎所有患不安腿综合征的人都有周期性肢体运动。患不安腿综合征的人腿部肌肉和膝部沉重感明显。一位女士告诉医生，她感到有小虫在肌肉里爬行。当腿部活动时，小虫就安静了，但是她一坐下来休息，感到小虫又开始爬动。医生介绍她到睡眠紊乱治疗中心，确诊是不安腿综合征。
单纯的不安腿综合征通常造成睡眠困难。然而，当不安腿综合征与周期性肢体运动并存时，病人常常还会有白天嗜睡。
有一位35岁的电工，患有不安腿综合征和腿痉挛。他说经常因为腿部抽筋，难以入睡。安静时，他也感到不舒服，总感觉腿的深部有东西爬行。有时，他不得不起来走动5～10分钟再躺下睡觉。即使好好睡几个小时之后，仍无法解除疲劳。
经诊断，他的神经和精神方面正常，在睡眠实验室对他做了连续两个晚上的睡眠观察，他每个晚上都要起来两次，用散步的方法消除腿部的不适，散步后大约睡两个小时，又感到不适。每晚所记录的周期性肢体运动平均发作350次。
他去除了各种有刺激性的食物，包括咖啡、茶，逐渐增加运动项目，包括游泳和有氧健身，接受各种有效的药物辅助治疗。当他的有氧健身活动得到加强后，就停止了药物治疗，病人的症状有所缓解。
还有一些病人不安腿综合征与运动量不足有关。采用治疗性锻炼的初期，不安腿综合征的症状可能要加重，这可能与循环功能差有关。还有些病例与怀孕有关，有的病例与铁、钙、叶酸缺乏或其他维生素，特别是维生素E缺乏有关。有的病例与各种疾病，如尿毒症、糖尿病或代谢性疾病有关。有不少病人不安腿综合征是服用咖啡因引起的，大约三分之一的不安腿综合征与遗传因素有关。
对于不安腿综合征的治疗，包括去除刺激性的食品，如咖啡、茶、巧克力，逐渐增加腿部的功能锻炼，补充铁、钙、叶酸、维生素E，详细记录睡眠日志。有叶酸缺乏症的病人，服用叶酸制剂后症状消失了。
5.药物的副作用白天嗜睡与服用某些药物产生的
副作用有关，如抗组胺和镇静剂类药物。停药也可引起白天嗜睡。如果你过去一直服用右旋苯丙胺硫酸盐（中枢神经刺激剂）等兴奋剂，减肥药，治疗心脏病、哮喘的药物，避孕药品等，停药后就可能爱打瞌睡或连续几天嗜睡。
如果你认为睡眠障碍与服药有关，就应该请求医生换用其他药或者停药。
6.周期性嗜睡贪食综合征周期性嗜睡贪食综合征
主要表现为持续几个星期的过度睡眠与正常睡眠周期性交替出现，嗜睡期病人可能每天要睡20～22个小时。与此同时，其他系统活动也增强了。病人吃饭时狼吞虎咽、大量饮酒，性行为不当。也有的表现为冷漠、易怒和多疑。
周期性嗜睡贪食综合征比较少见，一般出现在10～20岁，30～40岁之间常常消失，男性多于女性。
许多患有周期性嗜睡贪食综合征的病人有嗜睡症，嗜睡症有几周或几个月周期性的高潮和低潮，嗜睡期间病人食欲明显增加。
7.与月经有关的嗜睡症雌激素和黄体酮对睡眠有
明显的影响。大多数女士告诉医生，月经期内比平时睡眠要好得多。有些病人月经期内嗜睡，症状严重的8小时工作时间内很难保持清醒。有的女士在月经周期某些阶段有失眠症。
二、深眠状态
深眠状态是指睡眠期间发生的问题，包括梦魇、尿床和打鼾等。
1.梦魇睡眠研究专家从医学角度将在睡觉时出现恶梦分为4种情况：梦魇、夜惊、睡眠相关性惊慌发作和创伤后应激障碍。
睡眠专家把从REM睡眠中做恶梦时能被人唤醒，然后能回忆起梦中情节的睡眠称为梦魇。梦魇时，即使在相当惊恐的状态下身体也不会产生较大的反应，不出汗，心率加快不明显，呼吸平稳。梦魇通常发生在深夜。
有一位高中生，正准备考大学。她每周2～3次反复出现梦魇，梦魇情节经常是藏在房子后面的陌生人追她、抓她，并企图强奸她，醒来之后，惊慌不安。她不敢喊叫，在床上呻吟，翻来滚去。心理学测试提示，她的梦魇与家里人对她的过分保护有关，她产生了逆反情绪。当问她如果在清醒时受到意外攻击怎么办时，她想了各种办法之后，选择用大头针扎对方。医生帮助她在清醒时反复练习大头针扎人的动作，让她参加空手道训练，使她增强了自我防护的信心。几个星期后，她的梦魇消失了，考上大学之后，在学校里学习也不错。
这个中学生的情况代表了梦魇的基本特点。梦魇通常在深夜发生，身体活动不多，人们能回忆起整个梦境。梦魇提示病人有某些心理方面的问题，当心理问题得到解决后梦魇就消失了。梦魇也可能在停止服药后出现，特别是临床治疗抑制了REM睡眠，可能更容易出现。
2.夜惊夜惊常在δ睡眠期（夜间最深度睡眠）时出现要把人从δ睡眠期唤醒是很困难的，对于一些人来说几乎是不可能的。如果一个人在δ睡眠期受到干扰，大脑半睡半醒，处于一种混乱状态，夜惊就发生了。
儿童比成人的δ睡眠期多，更容易出现夜惊。因为δ睡眠期在上半夜最多，所以在睡着后第一个小时就可以发生夜惊。病人常常发出令人毛骨耸然的尖叫，身体反应明显，如睁大眼睛、心跳加快、颤抖、出汗等。人处于惊慌状态，很难与别人交流，不知道别人在现场。过一会儿，病人又可以蜷起身子继续睡觉。如果第二天早上问其晚上发生的事，他几乎全都忘记了。这是由于在夜惊状态下，病人根本没有真正醒过来。
有一个10岁的男孩想去夏令营，他的父母不愿意送他去，因为他每周有三四次在睡觉时大叫、出汗、乱动，他早上从不记得有夜惊，遇到新的环境压力会加重他的夜惊，他的父母认为参加夏令营会增加发病的次数。
医生在睡眠实验室对他观察了两个晚上，主要目的是排除癫癎和其他可能引起惊吓的因素。实验室检查一切正常。医生建议其父母让他多睡觉，因为睡觉越多，δ睡眠期就越少。为了去夏令营，让他在睡觉前服2毫克安定以抑制δ睡眠期。结果在4周的夏令营生活中，这个男孩仅有1次夜惊。夏令营结束停止服用安定后，夜惊症状又出现了，但发作次数比过去明显减少。当他转到新学校，适应这里的环境后，夜惊症状又消失了。
如何辨别梦魇和夜惊？夜惊通常发生在前半夜，梦魇出现的时间较晚；夜惊的病人身体躁动不安，梦魇则没有；夜惊的人仅能断断续续回忆起做梦的内容，梦魇的人则能回忆起整个惊恐的梦境。
对儿童来说区分梦魇和夜惊很重要，因为频繁的梦魇可能需要心理治疗，而患有夜惊的孩子一般不需要治疗。
成人的夜惊表现更为严重，他们有躁动不安、焦虑，有时有攻击性行为。因此，成人频繁夜惊最好找心理医生咨询。
有夜惊的儿童难以参加夏令营或在外过夜。在这种病例中，暂时服用小剂量安定有助于消除夜惊。医生不提倡长期服用安定，但是家长可以在送孩子参加社会活动前一两个晚上先试用，观察这个剂量是否合适，以增强孩子的信心。
有时，夜惊或梦魇是由服用某些药品引起的，本书将在后面的章节中详述。
有夜惊的人应尝试通过多睡觉来减少δ睡眠期。睡觉时间越长，睡眠就越浅，要避免使人产生失眠症，但要鼓励夜惊的人多睡觉。
3.睡眠相关性惊恐发作医生们研究了患相关性惊恐发作的病人。这类病人在极度恐慌期出现呼吸困难、心慌、出汗、颤抖、怕死或发疯的症状，而且都是在觉醒的状态。有时，这种发作有某种诱因，如身处过于拥挤的人群里。有时，又根本找不出激发的诱因。这样的病人也可能有夜间睡眠惊恐发作，别人能从熟睡中将他们唤醒。在典型的病例中，夜间惊恐发作正如梦魇一样，不会在REM睡眠期发生。也不会像夜惊一样发生在δ睡眠期，它是在第二、三阶段睡眠期间发生的。
4.创伤后应激障碍患有创伤后应激障碍的病人，在觉醒和睡眠的转换期有时梦中会重现受伤经过，从而产生焦虑。因此这是一种完全不同类型的“梦魇”。
在惊恐发作和创伤后应激障碍，白天的心理治疗要比关注病人的夜间活动更重要。
5.盗汗医生认为对持续盗汗的人要给予重视。因为这可能是几种严重疾病的信号，如肺结核、甲状腺功能亢进和疟疾。盗汗在更年期也是常见的。如果因盗汗而醒来，一般对策是降低室温或盖薄被子，并检查一下体温，看是否正在发烧。如果经常性盗汗，应去看医生。
6.梦呓梦呓即说梦话。睡眠时梦呓可以出现在睡眠的REM睡眠期（做梦期）或从δ睡眠期（深度睡眠）进入不全觉醒期间。如果在REM睡眠期梦呓，一般来讲说话清楚，有条理；而在δ睡眠期梦呓，则语言往往含混不清，难以理解。
在REM睡眠期，除了眼肌以外的所有肌肉都麻痹了。
但是如果语言肌没有麻痹，梦呓者能够简单地说出正在做梦的内容。有时梦呓者还能够听到外界有人讲话，并常常将其内容插入梦里，并与之对话。即使在梦呓者说梦话时立即唤醒他，他也几乎不能回忆起睡梦中谈话的内容。
7.睡眠麻痹白天肌肉麻痹称为猝倒症，睡眠中或初醒时肌肉麻痹称为睡眠麻痹。睡眠麻痹患者除了眼肌外任何肌肉都不能活动，有时感到有蛇或小虫在身上爬行。麻痹可能持续2～5分钟。
睡眠发作性麻痹常常是发作性睡眠病的一个症状。初醒时出现麻痹虽然使人害怕，但它是良性的，没有任何疾病指征。
如果出现了睡眠麻痹，可以通过快速眨眼、转动眼球、上下左右晃动眼睛来加速恢复肌肉张力。接着收缩面部、口周肌肉，活动下颌和舌头。这些张力恢复后，再活动颈部、肩膀、肢体、手指、大腿、踝部、脚趾。然后坐起来，再活动全身肌肉。
8.腿部痉挛夜间腿部痉挛能把人痛醒。腿部痉挛常常伴有脚掌一侧或小腿肌肉的严重疼痛。痛性痉挛常见于女性，她们从穿矮跟鞋换成高跟鞋时出现，高跟鞋换成矮跟鞋时症状消失。
为了尽快缓解症状，可以接受按摩治疗。有的人需要起床走动，晃动大腿，以使肌肉放松。做一些小腿伸展运动也有帮助：面对墙，离墙半米到1米站好，双手扶墙身体向前倾斜，脚跟不离地，大腿伸直，让你的小腿肌肉有牵拉的感觉。处在这个位置坚持20秒钟，放松5秒钟后再重复做。如果痛性痉挛发作频繁，每天做3次这样的练习，直到不再有夜间痉挛发作为止。
腿部痉挛也可能与缺钾有关，特别是服用利尿剂，也可能是由缺钙、缺镁造成的。如果腿部痉挛频繁发作，可以试服钾、钙和镁制剂，观察是否有效。有人报道，用木块抬高床头20厘米可以消除腿部痉挛。
9.梦游症梦游是相当常见的。以前认为梦游者是将做梦付诸于行动的结果，现已证明这种认识是错误的。
梦游症与睡眠恐怖有同样的机制：是δ睡眠期不完全觉醒的症状。
在梦游的过程中，大脑处于半清醒半睡眠状态，有时能够进行一些简单的判断，如躲避障碍物，但也有混淆不清的时候。经常发现梦游者在楼梯上跌倒，把窗户当成门来进出等。
不可思议的是，梦游者还有开车、驾机、游泳，做一些复杂活动的趣事。虽然梦游者处于朦胧状态，可能钻进汽车，但是他们没有开车时需要的快速反应能力，在开上路之前可能就撞车了。
为了减少自我伤害的危险，可能的话，梦游者应当睡在一楼。家里有梦游者时，应当搬走危险的物品、藏起车钥匙、门上安装撞锁。
梦游者在儿童中是很常见的，长大后就逐渐消失了。
伴有睡眠恐惧的儿童，在紧张和焦虑时梦游发作更为频繁，但是梦游症的儿童与没有此症的儿童心理上都一样健康。