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第10章 怀孕第5个月

妈妈宝宝

胎儿的生长发育

本月结束时,胎儿的身长约为25厘米,体重约为250~300克。

头的大小约为身长的1/3,鼻和口的外形逐渐明显,而且开始长头发与指甲。全身被胎毛覆盖,皮下脂肪开始形成,皮肤呈不透明的红色。心脏的脉动增强,力量加大,如是女婴,则阴道发育成形。

骨骼、肌肉进一步发育,手、足运动更活泼,母体开始能感觉到胎动。

准妈妈的身体变化

5个月时子宫已经犹如婴儿的头一般大小了,宫底达到脐部,下腹可见隆起,胃部胀满感持续存在,可出现腹部下坠、心悸、气短、便秘等。乳房发育继续,乳腺发达,乳房变大,乳头更挺,妊娠20周左右可出现泌乳现象。孕妇皮下脂肪积蓄,体形丰满,臀部突出,母体血容量大量增加。

饮食营养

孕5月饮食营养要求

从怀孕第5个月起,孕妇的基础代谢率增加,每天所需的营养也比平时多。如果平时饮食荤素搭配合理,营养一般不会有什么问题;但是如果担心发胖或胎儿过大而限制饮食,则有可能造成营养不足,严重的会出现贫血或影响胎儿的生长发育。一般来讲,如果每周体重的增加在350克左右,则属正常范围。

合理搭配三餐营养

在这个月内,由于胎儿各部位的器官组织在不断完善和发育,因此需要大量的、丰富的营养素。所以孕妇必须保证摄入充足的蛋白质、糖、脂肪、水分、维生素D、钙、磷、铁等营养物质和其他微量元素。

孕妇可遵循以下食谱来安排一天的饮食。

(1)早餐

主食:牛奶250克,奶油面包或小牛肉包子5个(量约150克)。

副食:清淡炝菜,五香鸡腿,餐后搭配水果200克。

(2)午餐

主食:米饭两小碗,白面豆包(量约150克)。

副食:芹菜炒牛肉(精牛肉200克,芹菜100克),瘦肉红焖香菇(猪精瘦肉150克,鲜香菇250克,木耳100克),蔬菜营养汤两小碗。餐后水果可为葡萄。

(3)晚餐

主食:米饭两小碗,或小花卷2~3个(量约150克)。

副食:菠菜炒鸡蛋(菠菜250克,鸡蛋120克),青椒肉丝(青椒250克,瘦猪肉100克),汤或粥两小碗。

准妈妈宜多吃豆类食品

豆类食品有健脑功效,孕妇适量吃豆制品,对胎儿智力发育有益。

大豆中含有相当多的氨基酸和钙,正好弥补米、面中这些营养的不足。谷氨酸、天冬氨酸、赖氨酸、精氨酸在大豆中的含量分别是米中的6、6、12、10倍,而这些营养物质都是脑部所需的重要营养物质,可见大豆是很好的健脑食品。

大豆中蛋白质含量约占40%,而且是适合人体智力活动需要的植物蛋白。因此,从蛋白质角度看,大豆也是高级健脑良品。

大豆中脂肪含量也很高,约占20%。在这些脂肪中,油酸、亚油酸、亚麻酸等优质多不饱和脂肪酸又占80%以上,这也表明大豆是高级健脑食品。

与黄豆相比,毛豆的健脑作用更明显。毛豆是灌浆后尚未成熟的大豆,含有较多维生素C,煮熟后食用,是健脑的好食品。

豆制品中,首先值得提倡的是发酵大豆,也叫豆豉,含有丰富的维生素B,其含量比一般大豆高约1倍。维生素B在谷氨酸代谢中起着非常重要的作用,而谷氨酸是脑部的重要营养物质,多吃可提高人的记忆力。

豆腐也是豆制品的一种,其蛋白质含量约占35.3%,脂肪含量约占19%。因此,豆腐是非常好的健脑食品。其他如油炸豆腐、冻豆腐、豆腐干、豆腐片(丝)、卤豆腐干等都是健脑食品,可搭配食用。

豆浆和豆乳中亚油酸、亚麻酸、油酸等多不饱和脂肪酸含量都比较多,可谓是比牛奶更好的健脑食品。孕妇应经常喝豆浆,或与牛奶交替饮用。

孕期不可忽视的营养素

孕妇除了应注意均衡合理的饮食之外,还不可忽视空气、水和阳光的重要性,它们所提供的营养是其他物质无法替代的。

新鲜的空气是人体新陈代谢过程中所必需的。孕妇在早上起床之后,到有树林或草地的地方去做操或散步,呼吸草木所释放的清新空气,会使孕妇感到精神焕发。再者,树木多的地方以及有较大面积草坪的地方,尘土和噪声都比较小。那些在较高温度下工作的孕妇,除早晨外,在午间休息时也应到有树木、草坪或喷水池的地方走走。

人类调节体内各组织的功能、保持机体的稳定性以及协助代谢的过程都离不开水。怀孕期间多喝水还有助于皮肤和肺部的排泄及体温调节。

孕妇同样也离不开阳光。阳光中的紫外线可穿透皮肤表面到达体内,使之产生维生素D,帮助吸收钙质,防止胎儿患先天性佝偻病。紫外线除了能防治佝偻病外,还具有杀菌和消毒作用。阳光在室内照射30分钟以上,能达到消毒空气的效果。但是紫外线不能穿透玻璃,所以不要隔着玻璃晒太阳,应该打开窗子或门,让阳光充分照进来,或者进行适当的户外活动。这样可以提高孕妇的抵抗力,预防感染性疾病,有益于胎儿的发育。但不可长期暴露在强光下,因为阳光中的紫外线对皮肤也有一定的伤害力。

夏季饮食的讲究

盛夏时节,孕妈妈宜少食多餐。多吃些清淡且富含蛋白质和无机盐的食物,忌吃油腻、辛辣及含咖啡因的饮食,冷冻、过咸以及腌制类食物的食用要适度。平时可多喝绿豆汤和白开水,防止温度过高,避免因脱水导致中暑。

饮食要经常换花样,以满足营养需要。还要提醒孕妈妈注意,夏季病原体容易滋生繁殖,进食瓜果蔬菜一定要注意饮食卫生,生吃水果前必须洗净。

卵磷脂让宝宝更聪明

卵磷脂的生物学名为磷脂酰胆碱,是人体组织中含量最高的磷脂,是构成神经组织的重要成分,属于高级神经营养素。卵磷脂在人体中占体重的1%左右,但在大脑中却占到脑重量的30%,而在脑细胞中更占到其干重的70%~80%。卵磷脂集中存在于脑及神经系统、血液循环系统、免疫系统及心、肝、肺、肾等重要器官中。

相关国际组织表明,建议怀孕期间的孕妈妈适量服用卵磷脂。因为卵磷脂可以保障大脑细胞膜的健康及正常功能,确保脑细胞的营养输入和废物输出,保护脑细胞健康发育。对于处于大脑发育关键时期的胎儿,卵磷脂是非常重要的益智营养素。而且卵磷脂还是大脑神经髓鞘的主要物质来源,充足的卵磷脂可提高信息传递的准确性,具体表现为注意力集中,记忆力增强。此外,卵磷脂是神经细胞间信息传递介质的重要来源,充足的卵磷脂可提高信息传递速度,提高大脑活力,让宝宝以后的思维活动能力和学习能力更强。

孕期忌暴饮暴食

孕妇在妊娠期既要注意摄入充分的营养,又要注意饮食有节,无论餐桌上是美味佳肴还是粗茶淡饭,最好只吃七八成饱,不宜暴饮暴食。有的孕妇遇到自己喜欢吃的饭菜便吃十二分饱,这会使消化系统的负担骤然增加,轻则造成消化不良、胃炎、肠炎,重则引起急性胰腺炎等。另外,如有条件,在妊娠期最好由三餐改为五餐,少吃多餐,有利于消化吸收,还会减少体内脂肪积聚,防止发胖。

脂肪和甜食的摄取要适量

脂肪是释放热量最多的营养元素。脂肪包括植物性脂肪和动物性脂肪。植物性脂肪含有形成细胞膜的成分,因此应该适量摄取;动物性脂肪虽然也能给胎儿补充部分营养,但更主要的是它会变成孕妈妈的皮下脂肪,导致孕妈妈发胖。

因此为了控制体重,孕妈妈应该减少动物性脂肪的摄取量。最好忌食动物性脂肪,摄取适量植物性脂肪。另外,甜食是导致肥胖的另一个原因,孕妈妈不要一次吃太多甜食。

忌吃薏米

薏米又名薏苡、薏仁、六谷米等。薏米在我国历史悠久,是我国古老的药食皆佳的粮种之一。由于薏米的营养价值很高,故被誉为“世界禾本科植物之王”;在欧洲,它被称为“生命健康之禾”;在日本,最近被列为防癌食品,因此身价倍增。薏米具有容易被消化吸收的特点,不论用于滋补,还是用于医疗,作用都比较平和。

虽然薏米是一种药食同源之物,对身体有益,但中医认为其性质滑利。药理实验证明,薏仁对子宫平滑肌有兴奋作用,可促使子宫收缩,因而有诱发流产的可能,故孕妇应禁止食用。

日常保健

准妈妈的居室环境要求

孕妇的居住环境应该保证安静舒适,清洁卫生,有清新的空气以及良好的通风设施,这样有助于孕妇轻松悠闲地度过孕期。

(1)整洁通风的房屋

居室不要求豪华漂亮,但必须要有良好的通风设施。另外,要避免居室装修后所散发的气味,这种气味会严重影响孕妇和胎儿的健康。

(2)居室的空间

居室的空间不一定很大,重要的是要装饰得温馨舒适,让准妈妈身处其间,始终都能保持轻松愉快的心情。

(3)适宜的温度

准妈妈居室的室温最好保持在20~22℃,温度不能太高,否则会使人产生精神不振、头昏脑涨、全身不适的感觉;温度也不能太低,否则会影响其正常工作和生活。

夏天室温高,可开窗通风,亦可使用电风扇,但不能过凉或对着人直吹,以免生病。冬天宜以暖气调节室温,若以煤炉取暖,应防止一氧化碳中毒,所以即使在冬天,也不要忘记定时开窗使空气流通。

(4)适宜的湿度

居室的空气湿度最好以50%为宜,若相对湿度太低,会使人口干舌燥、喉痛、流鼻血等。调节的方法是在火炉上放水壶,暖气上放水槽,室内摆水盆,或用加湿器等;若湿度太高,则室内潮湿,衣服、被褥发潮,会引起消化功能失调、食欲降低、肢体关节酸痛、水肿等。调节办法是移去室内潮湿的东西及沸腾的开水,或打开门窗通风换气,以散发潮湿的空气。

(5)居室的色彩

居室的色彩搭配应以温和清新为主,可采用乳白色、淡蓝色、淡紫色、淡绿色等色调,这样能使孕妇内心的烦闷很快消除,心情趋于平和。

如果孕妇是在紧张繁忙、技术要求高的环境中工作,家中不妨用粉红色、橘黄色、黄褐色进行布置。因为这些颜色会给人一种健康、活泼、鲜艳、悦目、有希望的感觉,可使孕妇神经得到松弛,体力得到恢复,有利于胎儿大脑与情绪的发育。

准妈妈穿着宜宽松

现在,一些青年女性在怀孕后仍然穿着紧身衣服,不愿选择宽松舒适的衣服,生怕破坏了形体美,这是非常不正确的。

孕妇的体态会因怀孕而改变的是胸围、腰围和臀围,胸部会增加10厘米左右,腰身也会变粗,臀部在怀孕前与怀孕后期大约相差10~20厘米。如果再穿原来的衣服,特别是紧身衣服,就会影响呼吸和血液循环,甚至会引起下肢静脉曲张,还会限制胎儿的活动。

一般来说,孕妇在冬天需要注意保暖,要穿厚实、保暖、宽松的衣服,如羽绒服或棉质的衣服,既防寒又轻便。夏季容易出汗,宜穿肥大不贴身的衣服,如穿不束腰的连衣裙,或胸部有褶和下摆宽大的短衣服,裤子的腰部要肥大,也可穿背带裤。

注意腹部保暖

本月,孕妈妈会感觉有微微的胎动,但刚开始并不太明显,肠管会发出蠕动的声音,肚子也会有不舒服的感觉,这都是正常现象。这时孕妈妈要特别注意腹部的保暖,为了防止腹部松弛,最好使用束腹、腹带或腹部防护套。

远离体力劳动

怀孕后,身体负担明显增加,体力有所下降。因此,孕妈妈不宜参加繁重的体力劳动。

(1)剧烈的全身振动和局部振动的劳动,如用人力进行土石方作业和使用风动工具的作业,孕妈妈不要做。

(2)不要参加有跌落危险、距地面2米以上的高处劳动,由于身体不便,一旦跌落,孕妈妈和胎宝宝都会受到伤害。

(3)应禁止参加弯腰、攀高或下蹲的劳动,这些动作会损伤腹内的胎宝宝,引起流产。

(4)劳动时不要摆动超过25千克的重物或推拉超过200千克重的东西,以免引起流产或早产。

不宜迷恋打麻将

孕妇应戒除玩麻将的嗜好,原因有以下三点。

(1)麻将桌上易有大喜大悲、患得患失的不良心境,加之语言的激烈会使孕妇的植物神经系统过于敏感,体内分泌出现异常,胎儿大脑发育不好。婴儿出生后往往性情执拗,食欲不振,好哭,心神不宁,而且易发生精神障碍。

(2)打麻将时,环境多是烟雾弥漫、酒气扑鼻、空气污浊的,即使孕妇本人不吸烟,但被动吸烟也可损害母体及胎儿。

(3)长时间坐姿不变玩麻将,会影响孕妇身体的血液循环,从而直接影响胎儿的大脑发育,加上睡眠和饮食不规律,对胎儿的生长发育也都不利。

忌养猫等宠物

由于猫是弓浆虫的终宿主,养猫的女性极易受其影响而染上弓浆虫病,这种动物虽然只由一个细胞构成,但可通过胎盘侵染胎儿,所以孕妇必须远离猫。

弓浆虫,又称弓形虫、弓形体,可以通过口腔进入人体内进行繁殖生长,并可通过胎盘造成胎儿先天性弓浆虫病。

有医学专家指出,胎儿受弓浆虫的先天感染,可导致流产、死产。胎儿出生后主要表现为脑积水、小头畸形、精神障碍等。即使少数受感染的胎儿出生时没有明显症状,却会埋下隐患,因为其中很大一部分可能会在成年后二三十岁时发病,出现学习无力、视力不足、失明及智力不足、癫痫甚至死亡。

准妈妈洗澡不宜坐浴

孕妇最好不要坐浴或到公共浴池去洗澡,因为妊娠以后,胎盘会产生大量雌激素和孕激素,后者多于前者,阴道上皮细胞通透性增强,脱落细胞增多,宫颈腺体分泌功能增强,以致造成孕期阴道分泌物增多,从而改变了阴道的正常酸碱性,易招致感染,并可能发生阴道炎、宫颈炎和宫内胎膜及胎儿感染。

妊娠晚期,宫颈短而松,也是造成宫内感染的因素之一。前者在产时会增加软产道裂伤机会,后者会引起胎儿宫内感染,增加围产儿发病率和死亡率。胎膜感染者可造成胎膜早破而使早产机会增加,有些病毒感染还可能引起胎儿畸形。梅毒与艾滋病毒还可通过胎盘感染胎儿,造成先天性梅毒或艾滋病。淋病患者经阴道分娩易引起新生儿淋菌性眼炎,治疗不及时还会造成失明。因此,为确保母婴健康,孕期尤其在妊娠晚期应避免坐浴。

忌去人多嘈杂的公共场所

人多嘈杂、热闹拥挤的公共场所存在许多对孕妇及胎儿不利的因素,孕妇应尽量减少去公共场所的机会和次数。公共场所中不利于孕妇和胎儿的因素有下面几方面。

(1)空气混浊,氧气含量低

许多公共场所,如电影院、戏剧院、候车室等地方,人多拥挤,空气混浊,抽烟者多,二氧化碳多而氧气少。长时间处于这种环境中,孕妇会缺氧,导致胎儿宫内缺氧。另外,孕妇吸入的混浊空气中,烟雾中的一氧化碳及其他有害成分(如尼古丁)可造成孕妇和胎儿被动吸烟。因此,要尽可能不去这类公共场所。

(2)易染上疾病

孕妇的抵抗力差,而在这类公共场所中各种致病微生物的密度远远高于其他地区,尤其在传染病流行期间,孕妇很容易染上病毒或细菌性疾病。这些病毒和细菌对于正常人来说可能是安全的,但对抵抗力相对较弱的孕妇则比较危险,而对正处于生长发育过程中的生命力较弱的胎儿来说更危险。

(3)噪声对胎儿有不良影响

各种车辆的轰鸣声以及许多公共场所的高音喇叭和人的嘈杂声,对胎儿都很不利。噪音会使孕妇的神经系统受到强烈刺激,并破坏心脏及血管系统的正常功能,使人体中去甲肾上腺素的分泌增多,从而使孕妇子宫平滑肌收缩,造成胎儿血液循环受阻,胎盘供血不足,胎儿发育不良。同时,这也是造成流产或早产的原因之一。有人还特别指出,孕妇最好不要到飞机场去,因为飞机起飞和降落时的高噪音对胎儿有明显的损害。

(4)易造成损伤和意外

公共场所人多、杂乱,容易因突发情况而发生拥挤、骚乱、冲撞等。孕妇因行动不便,遇到突发事件时不能及时有效地保护自己或迅速脱离现场。若被绊倒或被冲撞,轻则孕妇受到惊吓,影响胎儿;重则不仅孕妇本人受伤,胎儿也可能被流产、早产甚至死亡。因此,有身孕的女性,切不可往人多的地方去。

胎教乐园

孕5月的胎教要点

胎教的实质性内容是对胎儿开展积极教育,有计划、有意识地对胎儿提供有益而适当的刺激,促使胎儿对刺激作出相应反应,从而进一步刺激胎儿大脑功能、躯体运动功能的生长发育。

孕中期是胎教的黄金阶段,是音乐胎教、对话胎教的最佳时机。孕妈妈可从以下几方面对胎宝宝进行胎教。

(1)聆听优美的古典音乐,欣赏名画(色彩强烈、具有鲜明魔幻变化或童趣的抽象画),如米罗、汉斯、毕加索、霍夫曼等画家的画。

(2)与胎儿轻声说话或给胎儿念一些优美的诗文。

(3)妈妈唱歌(童谣、民谣)给宝宝听。

(4)进行英语童诗朗读。

(5)每天早、晚与胎儿打招呼,你如“宝宝,早上好”或“宝宝,晚安”等。

对胎儿进行呼唤训练

每天晚上临睡前,准爸爸把手放在准妈妈的腹部,对胎宝宝说:“宝宝,我是爸爸,你今天又长了很多!”在胎宝宝胎动明显以后,每当准爸爸说这句话,胎宝宝就会兴奋地蠕动。

在对话过程中,胎宝宝能够通过听觉和触觉感受到来自准爸爸亲切的呼唤,增进彼此生理上的沟通和感情上的联系,这对胎宝宝的身心发育是很有益的。建议准爸爸经常对胎宝宝进行呼唤训练,让孩子一出生就能马上识别出你的声音。

教胎儿识字

制作一些卡片,把数字和一些笔画简单、容易记忆的字制成颜色鲜艳的卡片,卡片的底色与卡片上的字分别采用反衬度鲜明的颜色,如黑、白、红和绿等。训练时,母亲应精力集中,全神贯注,像教小学生识字一样,一边念,一边用手沿着字的轮廓反复描画。应注意笔顺一定要正确,每天抽出时间定时进行,这样,有助于孩子识字能力的培养。

为了让胎儿与教学合拍,在教学之前,父母必须先给胎儿一个信号,如抚摸胎头说:“乖孩子,我们开始上课了。”

给胎儿唱欢快的歌

从这个月开始,宝宝已经能够听到孕妈妈的歌声了。因为孕18周,宝宝能够听到妈妈的心脏跳动,能够听到子宫内血液流动的声音,能够听到妈妈肠胃蠕动的声音。如果孕妈妈希望通过自己的努力来促进宝宝的听力发育,可唱些欢快的歌曲,这样胎宝宝就可以不断地听到母亲的歌声,传递“爱的信息”,这是奠定母子交流基础的有效方法。而且对于培养胎宝宝对音乐和语言的敏感性也有好处。

相关科学研究证明,受过音乐胎教的胎宝宝,在神经系统正常发育的基础上,根据末梢神经系统成熟早、中枢神经系统成熟慢的特点,可促进胎儿神经系统和脑部的发育。在测试过程中,受过音乐胎教的婴幼儿,对15分贝的声音刺激即有反应,而未受过音乐胎教的婴幼儿,对50分贝的声音刺激才出现反应。

为了宝宝有更好的敏感性发育,孕妈妈可多哼唱一些欢快的歌曲。相对于目前的流行歌曲而言,儿童歌曲更易学易唱,且朗朗上口,孕妈妈不妨买几张经典儿童歌曲的唱片,学会后唱给宝宝听。

健康指南

怎样解决胎儿宫内发育迟缓

凡有妊娠合并症、不良分娩史的孕妈妈,如发现胎宝宝大小与妊娠月份不相符合,应请医生检查,诊断胎宝宝是否为宫内发育迟缓。

除了测量子宫底高度和分析孕妈妈的体重增加情况外,医生有更可靠的方法来判断胎宝宝的生长状况。

用超声波检查胎宝宝的坐高、胸部、胎头等,以推算胎宝宝的体重,这是一种比较可靠的方法。

如果胎宝宝宫内发育迟缓,经检查没有先天性疾病,应给予及时的治疗。

通常以下措施比较有效。

(1)孕妈妈要增加间断性休息和左侧卧位休息,使全身肌肉放松,减低腹压,减少骨骼肌中的血容量,使盆腔血量相应增加。

(2)增加营养,增加高蛋白和高热量饮食,严禁烟酒。

(3)积极治疗孕妈妈的合并症,如有贫血应尽早纠正。

(4)如有条件应每日给孕妈妈吸2~3次氧,每次1小时。

(5)饮用对症药物治疗。

如何防治胎儿窘迫

胎儿窘迫表现为胎儿缺氧窒息。正常胎儿的心跳速率约为每分钟120~160次。胎儿心跳速率过慢或过快,或是心跳有变异性不良,均要怀疑是否有潜在的胎儿窘迫。大多胎儿窘迫是因为过期妊娠、妊娠高血压综合征或糖尿病引起胎盘功能不全从而导致的。除此之外,子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止,脐带绕颈等原因也会导致胎儿急性窘迫。产检时,一般要用多普勒测胎心音,目的就是为了确定有没有潜在的胎心窘迫。一旦发生异常,孕妇须接受30分钟的胎儿监视器检查,以决定进一步的处理方法。

大部分胎儿窘迫的治疗,可以从改变孕妇体位做起,如以左侧卧位来改善,或大量的点滴注射或者氧气吸入都会有帮助。如果这些方法均不见效,就只能选择剖宫产了。

如何防治孕期黄疸

在怀孕期间发生黄疸(目黄、身黄,俗称“起黄”),叫妊娠黄疸。提到黄疸,总会让人想到传染性肝炎。其实,妊娠黄疸与任何一种肝炎病毒都无关,它是一种并不少见的女性良性病。

妊娠黄疸的特点:

(1)轻、中度黄疸。

(2)大便颜色变浅,呈灰白色。

(3)皮肤黄疸不明显,瘙痒却很严重。

(4)黄疽于分娩后迅速消退。

(5)几乎无恶心、呕吐、厌油、食欲下降等症状。

(6)转氨酶大多正常,转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇等明显升高。

妊娠期发生黄疸,主要是体内雌激素水平增高或在孕期对雌激素的敏感性升高所致。雌激素可以使胆红素在随着胆汁经过微胆管排出的过程中发生障碍,结果使胆红素返回肝内,经肝血窦进入血液循环,当血中胆红素增高超出正常值时,便会出现黄疸。雌激素还可以使胆汁中的水分向血液中渗透,使胆汁变得黏稠,流动性降低,甚至发生阻塞,胆汁中的胆红素也易返流入血。

及时治疗腹泻

孕妇容易发生便秘,往往是隔日或数日才大便一次。如果女性妊娠后每日大便次数增多,便稀,伴有肠鸣或腹痛,即为腹泻。

腹泻常见的原因有肠道感染、食物中毒性肠炎和单纯性腹泻等。对于轻度单纯性腹泻,一般服用止泻药即可治愈,对孕妇不会造成过多损害。而因肠道炎症引起的腹泻,大便次数会明显增多,这容易引发子宫收缩,从而导致流产。

因此,孕妇一旦发生腹泻,不要轻视,应尽快查明原因,进行妥善、及时的治疗。