书城亲子家教健康怀孕一点通
48885400000009

第9章 怀孕第4个月

妈妈宝宝

胎儿的生长发育

妊娠15周后期,胎儿的身长约为16厘米,体重约为120克。胎儿的骨头和肌肉开始发达,其胳膊、腿能稍微活动。尽管如此,母体仍然感觉不到胎儿的活动。

此时,胎儿已完全具备人的外形,由阴部的差异可辨认出男女,皮肤开始长出胎毛,内脏发育大致已经完成,心脏跳动活泼,可用超声波听诊器测出心音。

胎儿的皮肤颜色发红,并且光滑透明,可透过皮肤看到血管,在胎儿皮肤颜色变红的同时,皮肤也在变厚,从而有了一定的防御能力,有利于保护胎儿的内脏器官。

胎盘在这时已形成,与母体的连接更紧密,流产的可能性大大减少。由于胎盘长出,改善了母体供给胎儿的营养,胎儿的成长速度加快,胎膜亦变得结实,羊水量也从这个时期开始急速增加。

准妈妈的身体变化

妊娠4个月时,孕妇的子宫大小与婴儿头部相仿,下腹部已开始隆起。

从这时起,每次产前检查都要测量子宫底,测量从耻骨中央到下腹部的隆起处(这里就是子宫底)的长度,根据这个长度可以判断子宫的大小。到第15周末时,子宫的高度应为5~12厘米。

此外,基础体温逐渐呈现低温状态,并一直持续到分娩结束。但分娩物、腰部沉重感、尿频等现象却没有改变。不过,早孕反应基本结束。

饮食营养

孕4月的饮食营养要求

进入本月,孕妇的情况已经大有改善,早孕的不适反应基本消失,流产的危险性也减小,但对于饮食营养的关注仍然不能放松。

此时,孕妇还应增加各种营养素的摄入量,以满足胎儿迅速成长及母体营养素存储的需要。

(1)增加主食摄入

应选用标准米、面,搭配一些杂粮,如小米、玉米、燕麦片等食用。一般来说,孕中期每日主食的摄入量应在400~500克之间,这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要作用。

(2)增加动物性食物

动物性食物所提供的优质蛋白质是胎儿生长和孕妇组织增长的物质基础。

由于孕妇要负担两个人的营养需要,因此需要比平时更多的营养。同时,应尽量避免食用过分刺激的食物,如辣椒、大蒜等。每天早晨最好喝一杯温开水。此外,还要避免过多脂肪和过分精细的饮食,一定要保证铁元素和维生素的摄取。

合理搭配三餐营养

怀孕第4个月的饮食要求是:除保持摄入丰富的营养外,孕妇还应有良好的食欲。此时,胎儿发育所需要的营养是多方面的,如果孕妇偏食或乱用药物的话,有可能造成胎儿发育所需营养的缺乏,从而导致其神经系统发育不良、兔唇、先天性心脏病等,特别对胎儿血液系统有较大的影响,因为此时胎儿已经开始生成成人血红蛋白了。

本月,孕妇可遵循以下食谱来安排一天的饮食。

(1)早餐

主食:莲子糯米粥两碗,小馒头两个(约100克)。

副食:炝菜1盘,鸡蛋1个,酱瘦肉50克。餐后水果,苹果、梨均可。

(2)午餐

主食:白米饭两小碗,或白面豆沙卷2~3个(量在100克以内)。

副食:青菜、鱼、肉等各一种,鱼汤或各种高汤为主的汤羹类两小碗,餐后水果约150克。

(3)晚餐

主食:米饭两小碗,或鸡蛋挂面1碗(干面条约150克)。

副食:清炖牛腩柿子,炒西芹或炒菜花,蒸鸡蛋羹或其他汤类(粥可根据自己的口味调配)。餐后水果,香蕉、苹果、梨均可(原则是以增加维生素为目的,帮助消化)。

及时补充钙质

整个孕期孕妈妈都需要补钙,但孕中期、晚期尤其要及时补钙。

本月,胎儿牙齿开始钙化,同时建造骨骼也需要大量的钙,若是孕妈妈钙摄入量不足,就会小腿抽筋、手足麻木,容易使孕妈妈发生妊娠高血压,而且胎儿也易患先天性佝偻病。

食补的方法为:孕妈妈在进食中多摄入海产品如虾皮、鱼、紫菜以及乳制品和青菜等,另外,动物骨头、豆腐、鸡蛋中含钙量也很丰富,也要常食。

当食补不足时,孕妈妈可服用钙剂和维生素D,但各种补钙剂需在饭时或饭后食用。

孕中期补铁是重点

胎儿的迅速生长发育及胎盘等附属物的生成都需要铁,而且铁是制造血液的必需材料,缺铁就会缺血,缺血则必然发生贫血。

孕妈妈缺铁,会使胎儿发育不成熟,出生后易成为低体重儿,或者发生流产或早产。孕妈妈也易发生妊娠高血压综合征,还会使分娩时产程延长,出血量增多,产褥期抵抗力下降。

从孕4月开始,孕妈妈和胎儿都要贮备一定量的铁。孕妈妈是准备分娩时的用铁,而胎儿是为出生后贮备5~6个月的用铁。

含铁丰富的食物有动物肝脏、动物血、瘦肉、禽肉、鱼类、豆类等。孕妈妈每日铁摄入量不能少于28毫克。

补充维生素

维生素A又名视黄醇,它有促进胎儿生长发育的作用,并能增强母体的抵抗感染力。如果维生素A供应不足,可引起胚胎发育不良,严重不足时,可导致胎儿骨骼和其他器官畸形,甚至流产。但维生素A过多却能妨害正常胎儿的骨骼发育。

鉴于以上原因,我国营养学会推荐孕妇维生素A的供给量标准与非孕妇一致,皆为微克当量视黄醇,即3300国际单位。

维生素B 1缺乏的孕妇除易患脚气病外,还有更明显的表现——疲劳、乏力、小腿酸痛、心动过速,这不利于胎儿生长发育。孕妇由于代谢水平提高,对热量要求增加,对维生素B 1的需求量也会随之增加,故孕妇宜注意补充维生素B 1.

女性在妊娠期维生素B 2不足或缺乏,可引起或促发孕早期妊娠呕吐及早产儿发生率增加,导致婴儿体重不足甚至死亡。

妊娠期女性由于雌激素增加,色氨酸代谢增加,对维生素B 6的需求量也随之增加,孕妇如果在孕期缺乏维生素B 6,便会影响胎儿中枢神经的发育,导致胎儿智力低下。

妊娠期维生素B 12供给不足,孕妇易患巨幼红细胞贫血,新生儿也可患贫血,对优生不利。

维生素C又名抗坏血酸,是连接骨骼,结缔组织所必需的一种营养素,能维持牙齿、骨骼、血管、肌肉的正常功能,能增强人们对疾病的抵抗力,并可促进伤口愈合。

人体如果缺乏维生素C,可引起坏血病,并有毛细血管脆弱、皮下出血、牙龈肿胀流血或溃烂等症状。

怀孕期间,胎儿必须从母体中获取大量维生素C来维持自身骨骼与牙齿的正常生长发育、造血系统的健全和机体的抵抗力等,以至于母体血浆中维生素C含量逐渐降低,至分娩时仅为孕早期的一半。

缺乏维生素C的孕妇,早产率会升高。因此,孕妇在孕期要适量摄入维生素C。

维生素D是类固醇的衍生物,具有抗佝偻病的作用,被称为抗佝偻病维生素。维生素D对调节钙、磷的正常代谢,促进钙、磷在小肠内吸收,促进牙齿和骨骼正常生长,都具有十分重要的作用。

当孕妇缺乏维生素D时,可出现骨质软化的问题。最先而且最显著的发病部位是骨盆和下肢,以后逐渐波及脊柱、胸骨及其他部位,严重者会出现骨盆畸形,由此会影响自然分娩。

维生素D缺乏可使胎儿骨骼钙化以及牙齿萌出受影响,严重者可造成胎儿先天性佝偻病。

维生素E与维持生殖系统的正常功能有重要关系,因此也有人将其称为生育酚。它能促进人体新陈代谢,增强机体耐力,维持正常循环功能,它还是一种高效抗氧化剂,能保护生物膜免遭氧化物的损害,还能维持骨骼、心肌、平滑肌和心血管系统的正常功能。

保证孕妇维生素E的供给非常必要。研究认为,维生素E缺乏与早产儿溶血性贫血有关。为了使胎儿贮存一定量的维生素E,孕妇应每日增加2毫克的维生素E摄入量。

多吃芹菜有好处

芹菜是一种可以增强精力的蔬菜,具体作用表现如下。

(1)芹菜含有丰富的膳食纤维,具有较好的通便功效,可以防止孕期便秘的产生。

(2)芹菜含有较多的水溶性维生素和维生素P,能够降低毛细血管的通透性,加强抗坏血酸的作用。

(3)芹菜可以肃清血管壁,降低血清胆固醇,起到预防和改善妊娠高血压综合征的症状,对于因高血压引起的头晕眼花、肩酸、头痛等症状也有一定的缓解功效。

(4)芹菜叶可以榨汁喝,也可以在芹菜汁中加入适量蜂蜜饮用,效果非常明显。孕妈妈,特别是患有妊娠高血压综合征的孕妈妈可以每日饮用芹菜汁40毫升左右。

吃黄鳝的益处

孕妇常吃黄鳝可以防治妊娠高血压。鳝鱼头能够治疗痢疾与积食不消,其皮可以治疗女性乳房硬肿疼痛。其血甘成无毒,可以祛风、活血,还可以治疗面神经麻痹所引起的口眼歪斜。黄鳝的食用方法很多,炒、爆、烧、炸、拌、煎、焖、炖、蒸、煮都可以。不过,黄鳝一旦死亡,就和蟹与鳖一样,体内细菌大量繁殖并产生毒素,故以食用鲜活黄鳝为佳,切忌食用死鳝。

准妈妈不宜多吃肉

现代脑营养研究得知,脑所需要的几种重要营养素,如不饱和脂肪酸、维生素C、维生素B、维生素A、维生素E、蛋白质、钙等物质,主要存在于植物性食物中。故而孕妇应以植物性食物为主,多吃粮食和蔬菜,多吃干鲜果和植物性蛋白质(如大豆)。而肉食不易消化吸收,且营养不全面。吃肉过多会导致孕妇和胎儿体重过重,造成难产。所以,孕妇要适当控制肉食,多吃植物性食物。

预防贫血的食谱

怀孕中期是最易发生生理性贫血的时期,钙、铁、碘、锌、镁等微量元素消耗迅速,而且需要量大。孕期预防贫血是非常重要的,因为贫血可使孕妇发生妊高征,增加怀孕期间的危险性。更重要的是,贫血可使胎儿在子宫内发育不良,出生体重降低,还可导致出生后智力水平下降。许多研究已证明,患贫血的母亲所生的孩子与一般孩子相比,智力水平有所降低,行为异常出现率较高。我国推荐孕妇每日铁的摄入量为28毫克,为了达到这个标准,孕妇应多吃含铁及叶酸丰富的食物。膳食中铁的良好来源为动物肝脏、动物血、畜禽肉类、鱼类。

预防贫血的食谱有以下三种。

拌猪肝

“原料”鲜猪肝300克,黄瓜150克。

“调料”香油、精盐、酱油、醋、白糖、葱、姜、蒜泥各适量。

“做法”①将鲜猪肝洗净,去掉胆管,切成片,用水冲洗一下,沥干水。

②黄瓜洗净,用切熟菜的刀切成片,放入盘中。

③将调料兑成汁,烧开,凉凉,备用。

④锅中放清水煮开,把鲜猪肝片放在开水中焯氽,断生即捞出放入盘中。把晾凉的汁倒入盘中,食时与黄瓜片拌匀即可。

“特点”此菜鲜嫩爽口,而且猪肝含铁量较高,孕妇经常食用可预防缺铁性贫血。

煎猪肝

“原料”鲜猪肝300克,青蒜50克,植物油、精盐、酱油、白糖、淀粉、鸡汤各适量。

“做法”①将鲜猪肝剥去筋膜,切成长2寸、宽1寸、厚半寸的片洗净,放在碗内,加少许酱油、淀粉抓匀上浆;青蒜去皮,洗净切成寸段。

②炒锅上火,放油烧至六七成热,放入鲜猪肝片,用中小火煎5分钟左右,至肝片外表凝固,内部嫩熟时,加酱油、精盐、白糖、鸡汤,烧开后加盖焖,用旺火收汁,汁快开时,加入青蒜段,颠翻几下,淋入少许熟油拌匀,出锅即成。

“特点”此菜软嫩,肝干香鲜咸。

氽鸡肝

“原料”鲜鸡肝150克,豌豆苗25克,鸡汤、精盐、香油各适量。

“做法”①将鸡肝切开去掉里外膜皮,切成3厘米长、2厘米宽、0.3厘米厚的片,洗净放在碗中,加少许精盐腌渍5分钟。

②豌豆苗洗净,取嫩尖在开水中焯一下捞出。

③锅内放适量鸡汤烧开,放鸡肝氽1分钟,见肝片变色即捞入碗中。在原汤中撒上豌豆苗烧开,撇浮沫,加入精盐,调好口味,淋入香油,盛在碗中即成。

“特点”此汤鲜嫩味醇,营养丰富。

日常保健

孕中期的保健措施

在妊娠中期,孕妇保健的要点是加强营养、预防贫血、监测胎儿的生长发育。

(1)注意首次胎动的日期,以供医生评价胎儿的生长发育情况。

(2)加强营养,多吃富含蛋白质和钙、铁、锌等矿物质以及维生素的食物。

(3)预防贫血,合理搭配饮食。

(4)监测宫内胎儿的发育状况,开始测量子宫底高度和腹围等。

(5)对可能生出染色体病、遗传性疾病或先天畸形儿的孕妇,应在此时利用B超、羊水分析等方法进行产前诊断。

(6)预防和控制妊娠高血压综合征,有可能患此病的孕妇应定时去医院进行检测。

口腔清洁很关键

孕妈妈在怀孕期间,不可懈怠口腔卫生,要养成用餐后立即漱口或刷牙的习惯。维生素C和维生素D能坚固牙齿和牙床,应该多吃维生素C和维生素D含量丰富的食物。当牙齿出现问题时,应到牙科医院接受治疗。接受治疗之前,必须向医生说明自己已有身孕,避免拍摄X光片和服用抗生素类药物。

准妈妈皮肤的清洁

要拥有漂亮的肌肤,清洁是不可忽略的。平时早、晚均可以用洁肤品洗脸,选择的牌子和性质因人而异,如有过敏,只用温水洗脸即可。洗面皂最好选择一些性质温和、不刺激皮肤的。

当然,若有化妆,在洗脸前一定要先卸妆,再用洗面皂彻底将面部洗净,不要使污垢、油脂和化妆品残留在毛孔内。因为残留的污垢、化妆品会与汗水混合,易使肌肤发痒或过敏,甚至感染发炎,所以不要贪一时之便,不卸妆就直接洗脸。清洁完毕,可涂一些以自然植物为主要原料的护肤乳霜。但是,建议孕妇在孕期最好不要画妆,这样更容易保护皮肤。

准妈妈乳房的护理

大约在怀孕4~5个月时,孕妈妈的乳房开始分泌出稀薄的黄色液体,这时就应开始做乳房护理了,这是产后成功进行母乳喂养的第一步。怎样安全有效地对乳房进行护理呢?

(1)孕妈妈洗澡时要轻轻地清洁乳头,慢慢地按摩乳房,以促进血液循环。可经常擦洗乳头,增强乳头皮肤的坚韧性,以便为孩子出世后哺乳做好准备。为了按摩的需要,孕妈妈不要留长指甲,以防按摩乳头时损伤皮肤,引起不必要的感染。

(2)孕妈妈要养成经常擦洗乳晕和乳头的良好习惯,在每晚临睡前,用干燥柔软的清洁毛巾轻擦乳头,以增加皮肤表面的韧性和弹性。

(3)孕妈妈不要随便在乳房处涂抹药膏,切记不可使用丰乳霜或减肥霜。因为,这两种用品中都含有一定的性激素,随意使用会影响乳腺的正常发育。

(4)乳房出现异常时,如异样疼痛、外形改变、乳房胀痛等症状,要及时去医院检查。切忌自己进行无把握地乱治,导致乳腺发炎或发育受到影响。

散步时的注意事项

散步是保持孕妇及胎儿健康的有效方法,是最适宜孕妇的活动。散步可以提高神经系统和心、肺的功能,促进新陈代谢。有节律而平静的步行,可使腿肌、腹壁肌、胸廓肌、心肌加强活动。由于血管的容量扩大,肝和脾所储存的血液便进入了血管,动脉血的大量增加和血液循环的加快,对身体细胞的营养,特别是对心肌的营养有良好的作用。为了提高散步的功效,孕妈妈要注意以下两点。

(1)散步的地点要选好

最好选择花草茂盛、绿树成荫的场所。这些地方空气清新,氧气及空气中负离子浓度高,尘土、噪音、污染等都比较少。孕妇经过一天的工作,心理疲惫,身体也感到疲乏,如可置身于宁静恬淡的环境散步,无疑是一种极好的身心调节。如果条件不允许,则可选择一些清洁僻静的街道作为散步地点,但应避开那些空气污染严重的地方,如闹市区、集市以及交通要道等。这些地方往往空气不好,病毒、细菌等的污染也都比较严重,在这种地方散步,不仅不能起到应有的作用,反而会给孕妇及胎儿带来不良影响,可以说是得不偿失。

(2)散步的时间要适宜

选择合适的散步时间有几层含义。其一,要选择空气未受污染或受污染少的时间段。清晨有雾时,雾气中含大量氮、硫等有害元素及气体,此时应注意不要盲目出门;在城市人口较密集的地区,一般情况下,下午4~7点之间空气污染相对严重,可有意识地避开这段时间。其二,在进食之后不宜立即散步。过去人们常说“饭后百步走,活到九十九”,这一说法实际上是不科学的。因为,人在进食后,全身血液要重新分配,大量的血液将流向胃肠道及肝胆系统,参与营养物质的消化、吸收、运输,如此时外出散步,必然使流向消化系统的血液量减少,影响消化及吸收功能,对孕妇及胎儿均不利,故应尽量避免此时散步。其三,根据孕妇个人的工作、生活、健康状况选择散步时间以及时间长短等。

掌握好上网的时间和次数

许多女性怀孕前就很喜欢上网,甚至怀孕后也无法改掉网瘾,总是喜欢看看网页,看看电影之类的。殊不知,这对自己的身体健康和胎儿的生长发育都极为不利。因为电脑辐射危害性很大。

因此,孕妈妈要掌控好上网的时间和频率。如果没有特殊情况,尽量少上网。因为长时间坐在电脑前连续不断地操作,不仅会使精神过度紧张,身体产生疲劳,也会影响胎宝宝的生长发育,使流产的可能性增大。如果孕妈妈非常想要上网查找一些孕期的资料或者和他人交流孕期的经验,最好在上网前穿好防辐射的服装,并在电脑屏幕上放好防护罩,以减少辐射的侵袭。

另外,孕妈妈要注意在孕期尽量不看暴力、恐怖的电影或者视频,以免对身体产生不利影响。上网的时候,坐姿要正确,不能总是保持一个姿势,要经常休息片刻。还要注意掌握好上网的时间,不能经常把自己挂在“网”上。

准妈妈不宜睡席梦思床

一般人睡席梦思床有柔软、舒适之感,但孕妇则不宜睡席梦思床。原因有以下两点。

第一,易致脊柱的位置失常。孕妇的脊柱较平常人的前曲更大,睡席梦思床及其他高级沙发床后,会对其腰椎产生严重影响。仰卧时,其脊柱呈弧形,使已经前曲的腰椎小关节的摩擦力增加;侧卧时,脊柱也会向侧面弯曲。长此下去,会使脊柱的位置失常,压迫神经,增加腰肌负担,这样既不能消除疲劳,又不利于生理功能的发挥,并容易引起腰痛。

第二,不利于翻身。正常人在入睡后睡姿是经常变动的,一夜辗转反侧可达20~26次。有学者认为,翻身有助于大脑皮质抑制的扩散,提高睡眠效果。然而,席梦思床太软,孕妇深陷其中,不容易翻身。

同时,孕妇仰卧时,增大的子宫会压迫腹主动脉及下腔静脉,导致子宫供血减少,从而对胎儿不利,甚至会出现下肢、外阴及直肠静脉曲张的现象,有些人会因此而患上痔疮。当右侧卧位时,上述压迫症状消失,但胎儿会压迫孕妇的右输尿管,易患肾盂肾炎。左侧卧位时上述弊端虽可避免,但可造成心脏受压、胃内食物排入肠道受阻的问题,同样不利于孕妇健康。

因此,孕妇不宜睡席梦思床。

准妈妈不宜睡电热毯

很多人在冬天喜欢用电热毯保暖,但孕妇不宜使用,以免造成下一代大脑发育不良。

这是因为:当人们使用电热毯时,由于人体和电热毯之间存在着电容,因此即使是绝缘电阻完全合格的电热毯,也会有感应电压产生并作用于人体。人体与电热毯之间的感应电压可达到40~70伏特,且有15微安的电流强度。这个电流虽小,但由于电热毯紧贴在孕妇身下,对正处于发育阶段的胎儿可能存在潜在的危险,易导致各种器官的畸形,同时对胎儿大脑发育不利,会使出生后的婴儿智力低下。

因此,为了下一代的健康,孕妇还是不要使用电热毯为好。如须取暖,可以采用其他方法。

胎教乐园

孕4月的胎教要点

本月是胎儿的大脑皮质迅速发育和成熟的时期,与记忆相关的器官日益形成,这时可以开始实施正式胎教。怀孕4个月时,如果胎教有误,将对调节情感和感觉的自律神经系统产生影响,造成孩子性格上的偏差。

为了建立紧密的情感纽带,父母应多与孩子进行对话。可以朗读童话书籍或是诗歌,还可与大自然亲密接触,使妈妈的心情接受良性刺激。

情绪胎教

情绪胎教心灵操的第一节内容是仰卧于床上,微闭眼睛,先暗示自己放松全身。

情绪胎教心灵操的第二节内容是暗示自己:“我内心非常宁静舒适,我的心已经到了一片广阔的天地间,我沐浴着温暖的阳光和清新的空气,真舒服啊!哦!景色真美啊,我的眼睛被美丽的色彩所吸引,我很兴奋,我感觉心旷神怡,我感觉到了内心深处的喜悦,真是太好了。”

全身放松,并细细体会、感觉自己内心的愉悦。此操孕妇最好每天早晚做一次,坚持做对孕妇自己和胎儿的身心都会有好处。

联想胎教

联想胎教主要是指孕妇利用母亲和胎儿之间情绪、意识的传递可能性,通过对美好事物和意境的联想,将美好的体验暗示和传递给胎儿。

联想胎教也是胎教的一种重要形式,即想象美好的事物,使孕妇自身处于一种美好的意境中,再把这种美好的情绪和体验传递给胎儿。

由于胎儿对联想具有一定的感受性,因此,母亲要多想美好的事物,而美好的内容无疑会对胎儿产生美的熏陶。

对胎儿进行宫内运动训练

在怀孕3~4个月后可以适当对宝宝进行宫内运动训练。做法是孕妈妈仰卧,全身放松,先用手在腹部来回抚摩,然后用手指轻按腹部的不同部位,并观察宝宝有何反应。开始时动作宜轻,时间宜短,等过几周,待宝宝逐渐适应之时,就会作出一些积极反应,这时可稍加一点运动量。

有些孕妈妈对宝宝进行运动训练表示担心,认为锻炼会伤害宝宝,其实这种担心是多余的,宝宝在4个月时胎盘已经很牢固,在母体内具有较大的空间。而且环绕着宝宝的羊水对于外来的作用力具有缓冲作用,可以保护宝宝。所以,孕妈妈对宝宝进行运动训练时并不会直接碰到宝宝,这一点孕妈妈大可放心,进行适当的宝宝运动训练是不会伤害宝宝的。

健康指南

羊膜腔穿刺要当心

羊膜腔穿刺是抽取羊水做羊水检查的,这是当今国内外普遍使用的方法。胎儿、胎盘、羊膜、绒毛膜和脐带,都由受精卵发育而成。经羊膜腔穿刺提取羊水,培养羊水中的脱落细胞,检查细胞核型,可以诊断胎儿有无染色体异常;检查细胞或羊水中的酶,可以诊断胎儿有无酶缺陷性疾病;检查羊水中的甲胎蛋白(AFP),可以诊断胎儿是否有无脑儿、开放性脊柱裂等神经管开放性缺陷。可见,羊水检查为临床医生诊断胎儿异常提供了一种方法,使患染色体病及一些代谢性遗传病胎儿的出生率大大下降。

抽取羊水对母亲和胎儿的健康有无影响呢?一般来说,受精卵在第7天开始形成羊膜腔时便生成了与胎儿直接接触的羊水。羊膜腔穿刺以妊娠16~22周进行为宜。这时,可在膜壁外清楚地摸到子宫,羊水量约为200~400毫升,相对于280克的胎儿来说,羊水相对较多,因此不仅容易抽出,还不易损伤胎儿。这时抽取20~30毫升羊水,对继续妊娠、胎儿发育都没太大影响。如果过早抽取羊水,子宫小,羊水少,对胎儿影响较大;过晚则羊水中的细胞老化,培养不易存活。

羊膜腔穿刺前,先用B超做胎儿、胎盘定位,然后避开胎盘,麻醉后在羊水较多处穿刺抽取羊水。虽然这种检查方法是一种安全、简便、可靠的方法,但对母体和胎儿来说也有一定刺激。因而,有先兆流产的孕妇及有盆腔宫腔感染的孕妇,不适合进行这项检查。

孕期七种疼痛的防治

(1)头痛

有些孕妇在怀孕早期会出现头昏、轻度头痛等现象,这是较常见的妊娠反应。但倘若在妊娠后3个月,突然出现头痛,要警惕是否为子痫的先兆,特别是血压升高和水肿严重的孕妇尤应注意,应及早诊断治疗。

(2)胸痛

孕期胸痛时有发生,好发于肋骨之间,犹如神经痛。此种情况可能是由于孕妇缺钙或膈肌抬高所致。可适当补充一些高钙食物,或服用少量镇静剂。

(3)臂痛

妊娠晚期,当孕妇把胳膊抬高时,有的会感到一种异样的手臂疼痛感,或有种蚂蚁在手臂上缓慢爬行的感觉,这是因为怀孕压迫脊柱神经的缘故。孕妇平时应避免做牵拉肩膀的运动和劳动,以减少疼痛,分娩后即可恢复正常。

(4)腰背痛

随着怀孕月份的增加,不少孕妇常感到腰背痛。这是孕妇为调节身体平衡,过分挺胸而引起的脊柱痛。一般在晚上及站立过久时疼痛会加剧。孕妇可适当减少直立体位,经常变换体位,或适当活动,以改善疼痛。

(5)骨盆区痛

妊娠末期,随着子宫的增大,骨盆关节韧带处于被压迫牵拉状态,常会引起疼痛,稍用力或行走时疼痛会加重。此类疼痛无须治疗,休息后可减轻。

(6)腿痛

孕妇腿痛一般是腿部肌肉痉挛引起的,往往是孕妇缺乏钙质或维生素B族所致。可服用钙片或维生素B族药品,或多吃一些含钙和维生素B族较高的食品,即可好转。

(7)坐骨神经痛

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区域的神经性疼痛,多见于一侧,常发生在步行及活动后。对于妊娠期的坐骨神经痛,轻者可口服或肌注维生素B 12,重者应卧床休息。产后压迫可解除,疼痛自然会消失。

抑郁症的应对措施

怀孕期间生活上的任何重大变动,如搬家、离婚、失业、失去亲友等都可能使孕妈妈陷入孕期抑郁症。那么,如何应对呢?

(1)尽量使自己放松

孕妈妈应该放弃那种想要在婴儿出生以前把一切打点周全的想法,同时应该抓紧时间找好产后护理人员,给房间来个大扫除。在休产假以前把手头做的工作都结束。在列出的一大堆该做的事情前面应该郑重地加上一条,那就是善待自己。一旦孩子出生,孕妈妈就将再也没有那么多时间来照顾自己了。所以当孕妈妈怀孕的时候应该试着看看小说,去树林里散散步,尽量多做一些能使自己感觉愉快的事情。照顾好自己,是孕育一个健康可爱宝宝的首要前提。

(2)和配偶多交流

保证每天有足够的时间和配偶在一起,并经常进行交流。在交流过程中,双方可对一些问题进行沟通,这样也可缓解孕妇的许多心理压力,并能感到放松。

(3)进行积极治疗

如果孕妈妈经过种种努力,情况仍不见好转,或者发现自己已不能胜任日常工作和生活,甚至有伤害自己和他人的冲动,那么应该立即寻求医生的帮助,在医生的指导下服用一些对自身和胎儿没有不良反应的抗抑郁药物,也可以要求医生推荐一些这方面的医学专家或精神治疗专家,以免病情延误,给自己和胎儿带来不良后果。有的孕妇害怕去见精神病专家,认为会使自己与精神病挂上钩,其实完全不必担心,可以理智而客观地把它看做是保证你和胎儿健康安全而采取的一项必要措施。