冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,所谓冠心病,就是指冠状动脉粥样硬化,导致心脏血管狭窄,甚至阻塞,从而形成的以心肌缺血缺氧为特点的心脏病。亦称缺血性心脏病。本病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多见。冠心病的发生往往与家族遗传基因缺陷有关。另外高血压病、高脂血症、吸烟、糖尿病、年龄、超体重等,都是造成冠心病的危险因素。
冠心病,轻者在临床上没有任何症状,只在体检心电图时发现。最常见的是心绞痛型冠心病,临床表现为阵发性的心前区憋闷疼痛,可向左肩臂向后背放射,或胸骨后的烧灼感、刀割感。还有部分也行常表现为心口窝(剑下)疼痛不适,而被以胃病误治。一般在吞下含硝酸甘油几分钟内可缓解。数天或数星期发作1次,也可1日内多次发作。
传统中医医学认为,冠心病属“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”等范畴,认为是心气不足,心阳不振,以致心滞、寒凝气滞、瘀血和痰浊阻碍心脉,从而影响气血运行所致。
冠心病患者应适当锻炼
冠心病人进行适量的运动,有助于改善心功能,促进冠状动脉循环,因而增加心肌的供血供氧量,还有助改善体内脂质代谢,减少脂质在血管壁的沉积,提高血液内高密度脂蛋白的含量,有助减轻血管硬化的程度;运动还能调节情绪,增强全身各器官的功育旨。但是安排冠心病人进行运动必须慎重。如负荷过量容易发生危险。为保证安全,冠心病人的运动必须在医生的指导下进行。
运动必须循序渐进,运动项目及运动负荷都要适当。病人在运动中一旦出现气促、晕眩,则应暂停锻炼,休息调整,如果出现极度疲乏感、胸痛、左上臂和左颈部压迫感或疼痛感,胸闷、透不过气来感觉时,则应立即停止运动,同时可含服硝酸甘油片;心绞痛发作频繁的患者不宜进行运动,病情稳定后方可考虑逐步恢复运动。
冠心病人应进行活动量轻微和缓慢柔和的运动。如慢速步行,病情稳定及体力较好时,可酌情增加步行的距离及时间,但一定要量力而行;医疗体操、太极拳是比较安全的运动项目。病情稳定、症状轻微,体力较好的人,可选做慢游泳,慢跑步,走上坡等运动,但也应当听从医生指导,以防发生意外。
冠心病的运动处方
冠心病患者,采用运动疗法的几大功效:
*适量的运动锻炼可以增强我们的体能,提高生活质量。
*运动结合药物治疗,促进冠心病人的侧支循环,缓解由冠状动脉阻塞而造成的心肌缺血及由此产生的一些症状。
*运动和低脂饮食可延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展速度。
运动疗法适应群体
*无并发症或并发症已得到控制的心肌梗死。
*心绞痛稳定后。
*冠心病介人性治疗后。
*稳定的慢性心功能不全的病人。
冠心病的运动处方
首先,运动方式以有氧耐力运动和灵活性运动等为宜,如步行、慢跑、游泳和自行车等,运动强度不大,而且易于掌握运动强度。灵活性运动,如腰背部、下背部和下肢关节的伸展和放松运动等。
其次,运动强度冠心病人可因其病程和病变程度不同,运动强度可为最大心率的40%~70%不等。以运动后感觉稍累为宜,这相当50%~70%的最大心率。
再次,运动频度心脏病人在开始参加运动或在恢复期的早期,每次运动时间5~10分钟,每周5次。以后逐渐延长到每次运动20~30分钟,每周3~5次。必须循序渐进地逐步过渡。
如果运动时间比较短,适当增加频度,才能取得较好的运动效果。
冠心病恢复期的运动方案
适于出院后恢复期的冠心病人,低危的冠心病人,病情稳定不需要监测或间段监控下进行运动的心脏病人。
出院后的运动方案
对于出院期的病人应该主要采用步行的方式运动,步行方案也需要因人而异。
开始第一天步行时间为8分钟,慢速(每分钟50米),步行400米,可一次或分次交叉完或。三个月内逐渐提高到一天步行2次,每次步行时间为半小时,速度加快至每分钟100米,步行3千米,可持续完成或间歇完成。
恢复期的运动方案
第1~3个月为开始阶段,间歇步行10分钟。第4~6个月为适应阶段,间歇走和快走15分钟。第7个月为维持阶段,间歇走和慢跑15~30分钟。
每次运动训练前后要作充分的准备活动和整理活动,并适当配以伸展运动赢开清运动的体操5~15分钟。
杨力养生总“动”员
防治冠心病手指操
冠心病是中老年人的常见病,又比较顽固,对健康危害极大。有位老将军,65岁以前患有严重的心脏病,他坚持练习一种手指操,心脏病再也没有犯过。89岁时,他的听力、视力、记忆力都很正常,还经常上老年大学,学文化,学绘画,学书法,没人知道他二十多年前还是个重病号。手指操的做法是:两手同时打开,手指自然伸直,从大拇指开始,依次按食指、中指、无名指和小指,并用力弯曲,每弯曲一手指时,其余四指自然伸直。这样依次弯曲伸直,循环往复地进行。要求两手同步进行练习,手指弯曲尽量用力,每次练习不受时间和次数的限制,可根据自己的身体状况量刀而行,以产生酸痛感为佳。此操随时随地可做,长期坚持,会有良效。